Memantine: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Memantine digunakan untuk mengurangi gejala demensia sedang hingga berat bagi pasien dengan penyakit Alzheimer. ^[1,2,4]

Apa itu Memantine?

Memantine adalah sebuah antagonis reseptor N-metil-D-aspartat (NMDA) dari golongan amantadine. Obat ini bekerja dengan memblokir efek glutamat dan neurotransmitter di otak yang mengarah pada rangsangan saraf dan stimulasi berlebihan pada Penyakit Alzheimer. Sehingga Memantine digunakan untuk mengurangi gejala Penyakit Alzheimer (AD). ^[1,3]

Penjelasan terkait, perhatikan tabel berikut ini; ^[1,2]

Indikasi	Obat untuk pengurangan demensia sedang hingga parah pada Penyakit Alzheimer
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Obat Penyakit Neurodegeneratif
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	Hipersensitif terhadap Memantine atau komponennya.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Memantine: → Pasien dengan penyakit kardiovaskular. → Pasien epilepsi. → Pasien dengan riwayat kejang atau faktor predisposisi epilepsi. → Pasien dengan kondisi meningkatkannya pH urin (seperti perubahan diet drastis). → Pasien dengan gangguan ginjal berat dan hati berat. → Ibu hamil dan menyusui.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO (Diminum): Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil.

Manfaat Memantine

Memantine dimanfaatkan untuk terapi pengurangan demensia sedang hingga parah pada Penyakit Alzheimer. ^[1,2,4]

Obat ini tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan penyakit Alzheimer, namun dapat meningkatkan daya ingat, kesadaran, dan kemampuan pasein sehingga pasien dapat melakukan aktivitasnya dan kegiatannya sehari-hari. ^[4]

Dosis Memantine

Memantine diberikan kepada pasien dewasa melalui pemberian oral/diminum secara langsung. Dosis yang diresepkan adalah sebagai berikut; ^[1,2]

Dosis Dewasa

Demensia sedang dan parah pada penyakit Alzheimer Oral/Diminum → Awalnya, 5 mg sehari sekali untuk minggu pertama → Peningkatan kenaikan mingguan 5 mg. → Dosis maksimum: 20 mg setiap hari.

Efek Samping Memantine

Efek samping yang ditimbulkan oleh Memantine bisa bermacam-macam. Beberapa pasien mungkin saja tidak mengalami efek samping berikut, namun beberapa pasien mungkin akan mengalami efek samping berikut secara ringan hingga berat. Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda: ^[2,4]

Kurang atau jarang dilaporkan;

• Kembung
• Terdapat pembengkakan pada wajah, lengan, tangan dan kaki bagian bawah
• Penglihatan kabur
• Pusing
• Sakit kepala
• Mengalami kegugupan
• Telinga berdebar
• Pertambahan berat badan yang cepat
• Detak jantung tidak normal
• Kesemutan pada tangan atau kaki

Insiden tidak diketahui;

• Nyeri perut
• Agitasi
• BAB hitam atau kering
• Gusi berdarah
• Kulit melepuh atau mengelupas
• Darah dalam urin atau feses
• Nyeri dada
• Koma
• Sembelit
• Muntah
• Kejang
• Urin berwarna gelap
• Penurunan output urin
• Depresi
• Pingsan
• Detak jantung tidak teratur
• Mengalami perasaan seperti lelah atau lemah secara umum
• Demam tinggi
• Tekanan darah tinggi atau rendah
• Peningkatan berkeringat
• Gangguan pencernaan
• Gatal
• Otot berkedut
• Tidak ada tekanan darah
• Denyut nadi tidak berfungsi
• Mati rasa atau kesemutan di wajah, lengan, atau kaki
• Merasa sakit di perut, samping, atau perut dan mungkin menjalar ke punggung
• pingsan berulang-ulang kali
• Mata memerah atau teriritasi
• Sakit kepala hingga parah
• Muntah hingga parah
• Mengalami kesulitan pada saat berbicara atau berjalan
• Mata dan kulit menguning

Selain itu, terdapat pula gejala-gejala lain yang tidak perlu tanganan medis atau dokter, hal ini kemungkinan karena hanya sekedar reaksi penyesuaian tubuh terhadap obat yang sedang dikonsumsi sehingga lambat-laun akan hilang dengan sendirinya. Namun demikian, hubungi dokter atau pergi ke klinik terdekat bila gejala berikut ini terus berlanjut: ^[2]

Umumnya dilaporkan:

• Mengalami kebingungan

Kurang atau jarang dilaporkan:

• Mengalami kegelisahan
• Sakit punggung
• Sakit pada kandung kemih
• Urin berdarah atau berkeruh
• Perubahan dalam berjalan dan keseimbangan
• Panas dingin
• Batuk berlendir
• Diare
• Mulut kering
• Merasa takut
• Muncul perasaan sedih atau kosong
• Demam
• Sering ingin buang air kecil
• Hiperventilasi
• Insomnia
• Sifat lekas marah
• Nyeri sendi
• Kehilangan selera makan
• Kehilangan libido
• Sakit punggung pada bagian bawah atau samping
• Nyeri otot atau kekakuan
• Mual
• Halusinasi
• Sesak napas
• Merasakan kantuk yang tidak biasa
• Sakit tenggorokan
• Sesak di dada
• Mengalami masalah pada berkonsentrasi
• muntah
• mengi

Insiden tidak diketahui:

• Kulit pucat atau dingin
• Penurunan minat dalam hubungan seksual
• Kesulitan dalam menelan makanan
• Maag
• Ketidakmampuan untuk mempertahankan ereksi
• Rasa lapar meningkat
• Mimpi buruk
• bicara cadel
• Keram perut
• Sakit perut
• Diare berair atau berdarah

Info Efek Samping Tenaga Medis: ^[2]

• Umum
  • Reaksi merugikan yang paling umum (frekuensi setidaknya 5% dan lebih tinggi dari plasebo) adalah pusing, sakit kepala, kebingungan, sembelit, dan diare.
  • Umum (1% hingga 10%): Hipertensi, hipotensi, bradikardia, angina pektoris, flebitis, tromboflebitis dalam dan henti jantung
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gagal jantung, trombosis vena/tromboemboli.
  • Frekuensi yang tidak dilaporkan: Hipotensi postural, gangguan irama dan laju (mis., Atrial fibrilasi), perpanjangan QTc, kejadian iskemik, dan kematian mendadak (seperti infark miokard), emboli, trombosis vena/tromboemboli.
• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Karsinoma sel basal, purpura dan ruam
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Dermatitis, kelainan kulit, ulserasi kulit, erupsi bulosa, pruritus dan peningkatan keringat.
  • Laporan pasca pemasaran: Sindrom Stevens Johnson.
• Kelenjar endokrin
  • Umum (1% hingga 10%): Hiperglikemia dan diabetes mellitus.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Diabetes mellitus memburuk.
• Saluran pencernaan
  • Umum (1% hingga 10%): Sembelit, diare, sakit perut, muntah, mual dan gastroenteritis.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Divertikulitis, dispepsia, wasir, tukak lambung dan ileus.
  • Laporan pasca pemasaran: Pankreatitis.
• Genitourinari
  • Umum (1% hingga 10%): Inkontinensia urin, Inkontinensia tinja, infeksi saluran kemih dan hiperurisemia
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Sistitis, piuria dan hematuria
• Hati
  • Umum (1% hingga 10%): Peningkatan ALT, peningkatan AST, peningkatan gamma-glutamyl transferase (GGT), peningkatan alkali fosfatase, uji fungsi hati yang meningkat.
• Hipersensitif
  • Umum (1% hingga 10%): Hipersensitivitas obat.
• Metabolik
  • Umum (1% hingga 10%): Peningkatan berat badan, penurunan berat badan, anoreksia, dehidrasi dan hipokalemia.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Nafsu makan meningkat, hipernatremia, hiponatremia.
• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Nyeri punggung, artralgia, nyeri kaki, hipertensi, artrosis, kelemahan otot, mialgia dan nyeri tulang.
• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala, mengantuk, gangguan keseimbangan, gaya berjalan abnormal, sinkop dan koma.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Afasia, kelainan bicara, hiperkinesia, diskinesia, demensia, kejang epilepsi parsial, kejang, tremor, kelainan ekstrapiramidal, serangan iskemik transien, vertigo, mati rasa, paresthesia, pingsan, gangguan serebrovaskular, perdarahan intrakranial.
• Mata
  • Umum (1% hingga 10%): Katarak dan konjungtivitis.
• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, edema perifer, nyeri, influenza, cedera yang ditimbulkan, jatuh, edema dependen, sakit gigi, karies gigi, edema dan abrasi.
  • Tidak umum (0,1% hingga 1%): Infeksi jamur.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Demam, asthenia, kelelahan, nyeri dada dan gangguan menstruasi.
• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Kebingungan, halusinasi, kegelisahan, depresi, agresi, agitasi, insomnia, delusi, gangguan tidur, tangisan abnormal.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan libido, perubahan status mental, gugup, eksitasi / mania, upaya bunuh diri dan reaksi psikotik.
  • Laporan pasca pemasaran: Ide bunuh diri, bunuh diri, reaksi psikotik.
• Pernafasan
  • Umum (1% hingga 10%): Batuk, dispnea, bronkitis, pneumonia, infeksi saluran pernapasan atas, apnea dan rinitis.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Atelektasis.
• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Anemia.
  • Laporan pasca pemasaran: Agranulositosis, leukopenia (termasuk neutropenia), pansitopenia, trombositopenia, purpura trombositopenik trombotik, peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan leukositosis.
• Ginjal
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Fungsi ginjal tidak normal dan kalkulus ginjal.
  • Laporan pasca pemasaran: Gagal ginjal akut, termasuk peningkatan kreatinin dan insufisiensi ginjal.

Detail tentang Memantine

Berikut ini adalah uraian detail tentang Memantine. Pokok-pokok uraian seperti tampak pada tabel: ^{[1, 3]}

Penyimpanan	Tablet: → Simpan antara 20-25 ° C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban..
Cara Kerja	→ Deskripsi: Memantine sebagai obat turunan dari amantadine, adalah antagonis reseptor N-metil-D-aspartat (NMDA) yang tidak kompetitif mengikat secara istimewa ke saluran kation yang dioperasikan reseptor NMDA. Obat ini memblokir aksi glutamat, neurotransmitter rangsang utama di SSP. Glutamat dapat berkontribusi pada patogenesis penyakit Alzheimer dengan merangsang berbagai reseptor glutamat secara berlebihan sehingga mengakibatkan eksitotoksisitas dan kematian sel neuron. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan baik. Ketersediaan hayati absolut: Kira-kira 100%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: Sekitar 3-8 jam. Distribusi: Volume distribusi: 9-11 L / kg. Ikatan protein plasma: Sekitar 45%. Metabolisme: Mengalami metabolisme hepatik parsial menjadi metabolit utama termasuk N-3,5-dimetil-gludantan dan 1-nitroso-3,5-dimethyl-adamantane. Ekskresi: Terutama melalui urin (sekitar 57-82% sebagai obat yang tidak berubah). Waktu paruh terminal: 60-100 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Peningkatan risiko efek samping pd amantadine, ketamine, atau dextromethorphan. → Dapat mengurangi efek barbiturat dan neuroleptik. → Dapat meningkatkan efek L-dopa, agonis dopaminergik dan antikolinergik. → Dapat mengubah efek antispasmodik (seperti dantrolene, atau baclofen). → Penurunan dengan inhibitor karbonat anhidrase dan sodium bikarbonat. → Dapat berpotensi meningkatkan kadar simetidin, procainamide, ranitidine, quinidine, quinine dan nikotin dalam plasma. → Dapat menurunkan kadar serum hidroklorotiazid.
Interaksi dengan makanan	→ Minumlah obat ini dengan segelas penuh air. → Obat boleh dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Namun penyerapan obat dipengaruhi oleh makanan.
Overdosis	⇔ Gejala: Agitasi, asthenia, bradikardia, muntah, pusing, vertigo, perubahan EKG, peningkatan TD, halusinasi visual, kebingungan, kelesuan, gelisah, gerakan melambat, mengantuk, gaya berjalan tidak stabil, kelemahan, kehilangan kesadaran, psikosis dan koma. ⇔ Cara Mengatasi: → Berikan pengobatan simtomatik dan suportif. → Dapat ditingkatkan eliminasi dengan pengasaman urin.

Seputar Pertanyaan tentang Memantine

Apa yang perlu saya ceritakan kepada dokter sebelum menggunakan Memantine?

Katakanlah kepada dokter bila Anda memiliki masalah kesehatan seperti epilepsi atau gangguan kejang lainnya, penyakit hati dan ginjal, masalah pada buang air kecil, hamil, menyusui ataupun sedang berencana untuk hamil. ^[2]

Bagaimana seharusnya saya mengonsumsi Memantine?

Minumlah Memantine persis sesuai petunjuk dokter. Tablet obat harus diminum secara utuh atau jangan dikunyah dan dihancurkan. Minumlah dengan segelas air yang penuh. Obat boleh dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. ^[2,3]

Bagaimana caranya kalau saya kehilangan satu dosis obat ini?

Minumlah dosis yang terlewat saat itu juga. Dan bila sudah tiba pada jadwal dosis berikutnya, lewati saja dosis yang terlewat. Jangan menggunakan obat tambahan untuk menggantikan dosis yang terlewat. Namun, apabila Anda melewati telah jadwal dosis obat dalam beberapa hari atau minggu segera hubungi dokter untuk pengaturan ulang jadwal dosis Anda. ^[2]

Apa yang perlu saya perhatikan ketika sedang menggunakan Memantine? 

Obat ini dapat menyebabkan efek samping pada konsentrasi atau reaksi Anda. Oleh karena itu, berhati-hatilah jika Anda mengemudi atau melakukan sesuatu yang mengharuskan Anda tetap fokus dan berkonsentrasi. ^[2]

Contoh Obat Memantine (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Memantine; ^[2,3,4]

Brand Merek Dagang

Namenda

Memxa 10

Ebixa

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Memantine. MIMS Indonesia; 2020.
2) Cerner Multum. Memantine. Drugs; 2020.
3) Anonim. Memantine. Drugbank; 2020.
4) Anonim. Memantine Capsule, Sprinkle, Extended Release 24 Hr Dose Pack (Capsule, Sprinkle Ext Rel 24Hr Pack. WebMD; 2020.