Methenamine digunakan sebagai obat antibiotik untuk mencegah bakteriuria asimtomatik dan infeksi saluran kemih yang terinfeksi ulang (kronis) namun tidak berat atau ringan. Obat ini biasanya diresepkan kepada orang dewasa dan anak-anak dengan usia minimal 6 tahun. [2, 3, 4]
Daftar isi
Apa itu Methenamine?
Methenamine merupakan obat antibiotik golongan obat-obatan yang disebut anti-infeksi. Obat ini bekerja dengan cara melawan, menghancurkan dan memperlambat pertumbuhan bakteri yang mempengaruhi tubuh. [2, 4, 5]
Methenamine digunakan untuk mencegah infeksi saluran kemih dan biasanya diberikan setelah pengobatan awal dengan obat-obat anti-infeksi lain tidak sembuh atau kambuh lagi. [2, 3]
Penjelasan terkait, perhatikan tabel berikut ini: [1]
| Indikasi | Obat infeksi saluran kemih kronis dan bakteriuria asimptomatik |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antiseptik saluran kemih |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Hipersensitif. → Asam urat. → Pasien dengan kondisi asidosis metabolik dan dehidrasi parah. → Pasien dengan gangguan hati ginjal dan berat. → Penggunaan bersamaan dengan sulfonamida atau zat alkalinisasi. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Methenamine: → Pasien dengan kateter urin yang menetap. → Pasien dengan kondisi di mana pengasaman urin merupakan kontraindikasi atau tidak dapat dicapai misalnya adanya infeksi bakteri pemecah urea dalam urin. → Pasien dengan gangguan hati ringan sampai sedang. → Obat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam ISK atas. → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO (Diminum): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Methenamine
Methenamine dimanfaatkan secara khusus untuk mencegah infeksi saluran kemih kronis yang ringan. [1, 2, 3, 4, 5]
Dan mungkin manfaat lainnya yang tidak terdapat dalam daftar petunjuk obat. Harap ikuti petunjuk dokter, bila ada manfaat lain yang disarankannya. [2]
Dosis Methenamine
Methenamine diresepkan kepada pasien dewasa dan anak-anak melalui pemberian oral dengan dosis sebagai berikut; [1]
Dosis Dewasa
| Bakteriuria asimptomatik, Pengobatan dan pencegahan infeksi saluran kemih kronis namun ringan Oral/Diminum → Sebagai methenamine hippurate: 1.000 mg dikonsumsi dua kali sehari. → Pada pasien kateterisasi: 1.000 mg tiga kali sehari. → Sebagai methenamine mandelate: 1.000 mg 4 kali sehari. |
Dosis Anak-anak
| Bakteriuria asimptomatik, Pengobatan dan pencegahan infeksi saluran kemih kronis namun ringan Oral/Diminum → Anak-anak <6 thn: → Sebagai methenamine mandelate: 18 mg/kg 4 kali sehari. → Anak-anak 6-12 thn: → Sebagai methenamine hippurate: 500-1,000 mg dua kali sehari. → Sebagai methenamine mandelate: 500 mg 4 kali sehari. → Anak-anak > 12 thn: → Sebagai methenamine hippurate/mandelate: Sama seperti dosis orang dewasa. |
Efek Samping Methenamine
Efek samping yang ditimbulkan oleh Methenamine bisa bermacam-macam. Beberapa pasien mungkin saja tidak mengalami efek samping berikut, namun beberapa pasien mungkin akan mengalami efek samping berikut secara ringan hingga berat. Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda: [2, 3, 5]
Kurang umum atau jarang dilaporkan;
- Ruam kulit.
Efek Samping langka;
- Darah dalam urin.
- Nyeri pada punggung bawah.
- Timbul rasa sakit atau rasa seperti terbakar saat buang air kecil.
Selain itu, terdapat pula gejala-gejala lain yang tidak perlu tanganan medis atau dokter, hal ini kemungkinan karena hanya sekedar reaksi penyesuaian tubuh terhadap obat yang sedang dikonsumsi sehingga lambat-laun akan hilang dengan sendirinya. Namun demikian, hubungi dokter atau pergi ke klinik terdekat bila gejala berikut ini terus berlanjut; [2]
Kurang umum atau jarang dilaporkan;
- Mual dan muntah.
Info Efek Samping Tenaga Medis; [2]
- Umum
- Obat ini pada umumnya ditoleransi dengan baik. Efek samping minor telah dilaporkan pada kurang dari 3,5% pasien dan bersifat reversibel ketika obat dihentikan.
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam dan pruritus.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ruam kulit umum.
- Saluran pencernaan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Iritasi lambung.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mual, muntah, sakit perut, stomatitis, gangguan gastrointestinal, diare dan kram perut.
- Genitourinari
- Dosis tinggi telah dikaitkan dengan albuminuria, hematuria berat, iritasi kandung kemih, dan sering buang air kecil.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Iritasi kandung kemih.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Disuria, hematuria, frekuensi baung air kecil dan albuminuria.
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan: meningkatnya tes serum glutamat oksaloasetat transaminase (SGOT), meningkatnya tes serum glutamat piruvat transaminase (SGPT).
- Hipersensitif
- Frekuensi tidak dilaporkan: Reaksi hipersensitivitas.
- Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Anoreksia.
- Mata
- Frekuensi tidak dilaporkan: uveitis anterior.
Detail tentang Methenamine
Berikut ini adalah uraian detail tentang Methenamine. Pokok-pokok uraian seperti tampak pada tabel: [1,4]
| Penyimpanan | → Simpan antara 15-30°C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Methenamine adalah obat antibakteri pencegah infeksi kandung kemih. Tindakannya tergantung pada konversi dalam urin asam menjadi formaldehida, agen bakterisida spesifik, yang aktif terhadap bakteri gram + ve dan gram-ve. Onset: Dalam 30 menit (seperti hippurate). ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Mudah diserap dari saluran GI. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 1-2 jam. Distribusi: Didistribusikan secara luas di dalam tubuh. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 0,6 L / kg. Metabolisme: Mengalami hidrolisis dalam urin pada pH ≤5,5 menjadi amonia dan formaldehida. Sekitar 10-25% dimetabolisme di hati. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 70-90%, sebagai obat yang tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 4 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Acetazolamide dapat menghambat konversi methenamine menjadi formaldehyde. Berpotensi fatal: → Risiko kristaluria bila diberikan bersama sulfonamid seperti Sulfametason atau zat alkalinisasi urin seperti Kalium sitrat |
| Interaksi dengan makanan | → Efek menurun dengan makanan alkalinisasi. → Obat boleh dikonsumsi dengan makanan. → Minumlah banyak air. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Muntah, hematuria. ⇔ Cara Mengatasi: → Segera berikan emesis atau lakukan lavage lambung. → Pertahankan hidrasi yang memadai dan berikan air dalam jumlah yang lebih serta berikan juga 2-3 sendok teh Na bikarbonat. |
| Pengaruh pada hasil lab | → Dapat mengganggu penentuan katekolamin urin dan asam vanillylmandelic (VMA) menggunakan prosedur fluorometrik dan 17-hidroksikortikosteroid menggunakan metode Porter-Silber menghasilkan hasil yang sangat palsu. → Dapat menurunkan kadar asam 5-hidroksiindoleasetat (5HIAA) palsu ketika menggunakan metode nitrosonafthol dan kadar estriol saat menggunakan teknik hidrolisis asam. |
Seputar Pertanyaan tentang Methenamine
Apa yang perlu saya beritahu kepada dokter sebelum menggunakan Methenamine?
Katakanlah kepada dokter bila Anda memiliki masalah kesehatan seperti penyakit hati,
asma, alergi terhadap obat aspirin dan pewarna makanan atau memiliki kondisi seperti sedang hamil, menyusui dan bahkan sedang berencana untuk hamil. [1,2]
Bagaimana seharusnya saya mengonsumsi Methenamine?
Konsumsilah Methenamine persis seperti petunjuk yang diberikan oleh dokter kepada Anda. Apabila obat diberikan kepada pasien anak-anak maka bagilah (pecahkan) tablet menjadi dua dan minumlah dengan air secukupnya. Jangan mengonsumsi Methenamine melebihi takaran dosis yang telah diberikan dokter kepada Anda. [2]
Bagaimana caranya kalau saya kehilangan satu dosis obat ini?
Minumlah dosis yang terlewat saat itu juga. Dan bila sudah tiba pada jadwal dosis berikutnya, lewati saja dosis yang terlewat. Jangan menggunakan obat tambahan untuk menggantikan dosis yang terlewat. [2]
Apa yang perlu saya perhatikan ketika selama menggunakan Methenamine?
Anda mungkin perlu mengikuti diet khusus saat menggunakan Methenamine. Ikuti semua instruksi dokter atau ahli diet Anda. Pelajarilah dengan baik perihal makanan yang hendak dimakan atau dihindari agar kondisi kesehatan Anda tetap terjaga. [2]
Contoh Obat Methenamine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Methenamine: [2,3,4,5]
| Brand Merek Dagang |
| Hiprex |
| Mandelamine |
| Urex |