Mivacurium Chloride kerap kali digunakan sebagai obat tambahan untuk anestesi umum (bius) dengan tujuan mengendurkan otot rangka dan obat untuk memfasilitasi intubasi ke dalam trakea dan ventilasi mekanik kepada orang dewasa dan anak-anak umur 2 tahun ke atas. [2, 4]
Daftar isi
Apa itu Mivacurium Chloride?
Mivacurium Chloride adalah obat penghambat neuromuskuler non-depolarisasi jangka pendek. Obat ini bekerja sebagai penghambat aktivitas kontraktil otot dengan memusuhi asetilkolin. [1, 2, 3]
Penjelasan terkait, perhatikan tabel berikut ini: [1]
| Indikasi | Obat anestesi umum |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak, dewasa dan lansia |
| Kelas | Agen penghambat neuromuskuler |
| Bentuk | Tablet, sirup, kaplet, infus, drop, dan suppositoria. |
| Kontraindikasi | Pasien yang diketahui atau diduga memiliki homozigot untuk gen plasma cholinesterase atipikal. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Mivacurium Chloride: → Pasien dengan penyakit kardiovaskular yang signifikan secara klinis. → Pasien yang memiliki riwayat sensitivitas yang lebih besar terhadap pelepasan histamin atau mediator terkait seperti asma. → Pasien harus dipastikan memiliki dehidrasi yang memadai dan secara hati-hati dipantau status hemodinamik. → Pasien obesitas. → Pasien dengan penyakit neuromuskuler (mis. Miastenia gravis dan sindrom miastenia). → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Ibu hamil dan menyusui. |
Manfaat Mivacurium Chloride
Mivacurium Chloride dimanfaatkan oleh para ahli medis atau dokter untuk beberapa fungsi berikut ini: [1, 2, 3, 4]
- Obat bius (anestesi umum) dengan tujuan untuk mengendurkan otot rangka.
- Dan sebagai obat untuk memfasilitasi intubasi ke dalam trakea dan ventilasi mekanik kepada orang dewasa dan anak-anak 2 tahun ke atas.
Dosis Mivacurium Chloride
Mivacurium Chloride diresepkan kepada pasien dewasa, anak- anak dan lansia melalui injeksi ke dalam vena (IV). Dosis yang diberikan bersifat individual sehingga harap ikuti petunjuk dokter pada saat menerima obat ini. [1]
Untuk dosis lansia, pengurangan dosis mungkin sangat diperlukan untuk setiap kondisi. [1, 4]
Dosis secara umum adalah sebagai berikut: [1]
Dosis Dewasa
| Tambahan untuk anestesi umum Injeksi Intravena → Awalnya, 70-250 mcg/kg dengan injeksi IV. → Dosis hingga 150 mcg/kg dapat diberikan dengan durasi le dari 5-15 detik → Berikan dosis yang lebih tinggi hingga lebih dari 30 detik. → Dosis pemeliharaan: 100 mcg/kg pada interval 15 menit. → Pasien dengan penyakit Asma / CV: ≤150 mcg / kg lebih dari 60 detik. |
| Pemeliharaan blok neuromuskuler Melalui injeksi Intravena → Infus dengan kecepatan 8-10 mcg/kg/menit dan disesuaikan setiap 3 menit sesudahnya. → Namun jika perlu dengan penambahan 1 mcg/kg/mnt ke angka yang biasa 6-7 mcg/kg/menit. |
| Intubasi endotrakeal Injeksi Intravena → Awalnya, 150 mcg/kg, kemudian 100 mcg/kg 30 detik setelahnya. |
Dosis Anak-anak
| Pemeliharaan blok neuromuskuler Melalui injeksi Intravena Anak-anak 2 bulan-12 tahun: → 11-14 mcg/kg/menit dengan infus IV. |
| Intubasi endotrakeal Injeksi Intravena Anak-anak 2-12 tahun: → 200 mcg / kg lebih dari 5-15 detik. |
| Tambahan untuk anestesi umum Injeksi Intravena Anak-anak 2-6 bln: → Awalnya, 150 mcg/kg Anak-anak 7 bln-12 thn: → Awalnya, 200 mcg/kg. → Dosis pemeliharaan: 2 bln-12 thn: 100 mcg/kg setiap 6-9 menit. |
Efek Samping Mivacurium Chloride
Efek samping yang ditimbulkan oleh Misoprostol bisa bermacam-macam. Beberapa pasien mungkin saja tidak mengalami efek samping berikut, namun beberapa pasien mungkin akan mengalami efek samping berikut secara ringan hingga berat. Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda: [4]
- Gangguan pada sistem kekebalan tubuh:
- Sangat langka: Reaksi anafilaksis atau anafilaktoid yang parah khususnya pada pasien yang menerima Mivacurium Chloride bersama dengan satu atau lebih obat anestesi lain.
- Gangguan jantung
- Kurang umum: Takikardia transien.
- Gangguan pembuluh darah
- Sangat umum: Peronaan (flushing).
- Kurang umum: Hipotensi.
- Gangguan pernapasan, toraks, dan mediastinum
- Kurang umum: Bronkospasme.
- Gangguan kulit dan jaringan subkutan
- Luar biasa: Eritema dan urtikaria.
Detail tentang Mivacurium Chloride
Berikut ini adalah uraian detail tentang Mivacurium Chloride. Pokok-pokok uraian seperti tampak pada tabel: [1, 3]
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu ruangan. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Mivacurium klorida, penghambat neuromuskuler non-depolarisasi yang bekerja pendek, menghambat aktivitas kontraktil otot dengan memusuhi asetilkolin. Ini mengikat secara kompetitif ke situs kolinergik pada motor endplate di otot rangka yang menyebabkan kelumpuhan otot. Onset: 1,5-2,5 menit (injeksi IV). Durasi: 10-20 menit (injeksi IV). Farmakokinetik: Metabolisme: Hidrolisis enzimatik oleh plasma cholinesterase. Ekskresi: Melalui urin dan empedu. |
| Interaksi dengan obat lain | → Efek dapat meningkat oleh aminoglikosida, klindamisin, penghambat saluran kalsium, colistin, enflurane, halotan, isofluran, diuretik penipis potasium, ketamin, lidokain, natrium colistimetat, garam magnesium, polimiksin B, prokainamid, quinidin, tetrasiklin, tetrasiklin, tetrasida, tetrasida, tetrasida, tetrapidon dan vankomisin. → Efeknya dapat dikurangi dengan carbamazepine, fenitoin (penggunaan kronis), kortikosteroid, kalsium, dan teofilin. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Terjadinya blok neuromuskuler yang berkepanjangan, hipotensi dapat terjadi. ⇔ Cara Mengatasi: → Pertahankan jalan napas paten dan kontrol ventilasi hingga pemulihan fungsi neuromuskuler. → Pemulihan lebih lanjut dapat difasilitasi dengan menggunakan obat antikolinesterase seperti Neostigmin dan edrophonium dalam kombinasi dengan obat antikolinergik yang sesuai. → Berikan pengobatan suportif kardiovaskular dengan posisi yang tepat melalui pemberian cairan atau agen vasopressor. |
Seputar Pertanyaan tentang Mivacurium Chloride
Apa yang perlu saya beritahu kepada dokter sebelum menggunakan Mivacurium Chloride?
Katakanlah kepada dokter bila Anda memiliki masalah kesehatan berikut ini, kelainan plasma cholinesterase genetik, penyakit tetanus yang parah, tuberkulosis, dan infeksi parah atau kronis lainnya. Ceritakanlah juga bila Anda sedang hamil, menyusui atau sedang berencana untuk hamil. [1,4]
Bagaimana seharusnya saya mengonsumsi Mivacurium Chloride?
Mivacurium Chloride biasanya akan diberikan oleh dokter kepada Anda di rumah sakit atau klinik kesehatan terdekat. Harap ikuti petunjuk dokter pada saat menerima obat ini. [4]
Apa yang perlu saya hindari ketika selama menggunakan Mivacurium Chloride?
Perhatikan instruksi dokter perihal makanan, obat-obatan dan aktivitas yang barangkali disarankan kepada Anda untuk dihindari atau dilakukan selama menggunakan Mivacurium Chloride. [4]
Contoh Obat Mivacurium Chloride (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Mivacurium Chloride: [2]
| Brand Merek Dagang |
| Mivacron |