Tinjauan Medis : dr. Puspasari Septama Susanto
Ergotamine termasuk ke dalam golongan alkaloid peptide yang berasal dari ergot, produk jamur parasitik Claviceps purpurea. Alkaloid ergot adalah agen penyekat adrenergik yang ditemukan pertama kali. Zat... ini memiliki banyak efek terhadap otot halus, pembuluh darah dan saraf melalui sifat antagonis pada reseptor alfa-adrenergik, serotonergik, dan dopaminergik. Ergotamine telah lama dimanfaatkan sebagai vasokonstriktor atau penyempit pembuluh darah untuk mengatasi kondisi nyeri kepala vaskuler seperti migrain akut dan cluster headache; meskipun saat ini obat golongan triptan telah menjadi pilihan utama. Ergotamine bekerja dengan cara menstimulasi otot halus pembuluh darah tepi dan kranial dan menghasilkan efek vasokonstriksi secara langsung. Ergotamin juga menurunkan aktivitas saraf serotonergik sentral yang membawa impuls nociceptive dari pembuluh darah otak yang membengkak atau edema. Ergotamine tersedia dalam sediaan injeksi, oral, inhalasi maupun rektal. Pemberian sublingual atau bawah lidah saat ini menjadi rute yang direkomendasikan. Ergotamine sebagai terapi migraine dapat dikonsumsi segera saat gejala dirasakan. Dosis maksimal yang direkomendasikan adalah 6 mg dalam 24 jam dan 10 mg per minggu. Kontraindikasi ergotamine mencakup pasien dengan penyakit vaskuler perifer, seperti Raynaud’s disease, pengerasan dan penyumbatan pembuluh darah, penyakit jantung iskemik, hipertensi, ulkus lambung, penyakit hepar dan ginjal, serta mereka yang alergi terhadap ergotamine. Ergotamine juga tidak boleh dikonsumsi oleh ibu hamil. Efek samping ynag mungkin muncul akibat konsumsi ergotamine antara lain mual, muntah, diare, nyeri ulu hati, dan rasa lelah. Efek samping lainnya yang lebih serius antara lain kram dan nyeri pada kaki, nyeri dada, jantung berdebar, hingga infark serebral. Konsumsi ergotamine dalam jangka panjang yang tidak sesuai dengan rekomendasi, sebaliknya dapat memperburuk kondisi nyeri kepala. Karena itu, penggunaan ergotamine haruslah sesuai dengan petunjuk dokter. Read more
Ergotamine merupakan salah satu obat yang mampu mengobati sakit kepala. Obat ini termasuk ke dalam kelompok obat yang disebut ergot alkaloid. Keefektifan dalam menyembuhkan penyakit migrain, menjadikan Ergotamine dibutuhkan oleh banyak pihak di berbagai negara [1,2].
Daftar isi
Apa Itu Ergotamine?
Berikut ini beberapa informasi mengenai Ergotamine: [3]
| Indikasi | Persiapan antimigraine. Migraine |
| Kategori | Obat Bebas |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Persiapan antimigraine |
| Bentuk | Tablet, aerosol. |
| Kontraindikasi | Pasien yang menderita hipertensi, sepsis berat, hipertiroidisme, penyakit pembuluh darah perifer, penyakit jantung isemik. Kehamilan, serta gangguan ginjal dan hati. |
| Peringatan | Kami menghimbau bagi pasien dengan kondisi berikut, agar berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter sebelum menggunakan Ergotamine: → Pasien yang memiliki penyakit anemia → Ibu yang menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Rektal (Diminum / dari anus): Kategori X: Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan pada janin atau terdapat bukti bahwa penggunaan obat berisiko pada janin. Selain itu, penggunaan obat terhadap wanita hamil memiliki risiko yang lebih besar dibandingkan dengan nilai manfaatnya. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil risikoBelum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil atau wanita yang mungkin hamil. |
Manfaat Ergotamine
Secara lebih spesifik Ergotamine ditujukan untuk mengatasi jenis sakit kepala seperti migraine. Namun, obat ini juga dapat digunakan untuk meredakan beberapa penyakit lain seperti: [1,2]
- Mencegah sakit kepala
- Sakit kepala
- Histaminic cephalalgia
Menariknya, Ergotamine telah digunakan pereda sakit kepala selama lebih dari 50 tahun [5]. Hal ini menandakan bahwa keefektifan obat ini dalam mengobati penyakit tersebut masih dipercaya hingga saat ini.
Dosis Ergotamine
Hal yang menarik dari Ergotamine adalah mengenai penggunaannya. Obat ini dapat dikonsumsi sebelum atau setelah makan. Hal tersebut dikarenakan proses penyerapan Ergotamine di dalam tubuh tidak terpengaruh oleh makanan [4]. Pemberian dosis Ergotamine hanya dikhususkan bagi orang dewasa [1,3].
Dosis Ergotamine Dewasa
| Dihirup/Melalui pernapasan ⇔ Penggunaan Ergotamine Tartrate: → Berikan dosis tunggal sebanyak 360 mcg ketika mulai merasakan migraine dan diulangi setiap 5 menit jika diperlukan. → Dosis Maksimum: 6 kali hirupan dalam kurun waktu 24 jam dan 15 kali hirupan dalam kurun waktu seminggu. |
| Oral/Diminum: ⇔ Penggunaan Ergotamine Tartrate: → Berikan dosis sebanyak 2 mg saat terjadi migraine dan diulangi lagi setiap 30 menit jika diperlukan. → Dosis Maksimum: 6 mg dalam kurun waktu 24 jam dan 10 mg dalam kurun waktu seminggu |
Efek Samping Ergotamine
Efek samping Ergotamine dapat timbul karena berbagai hal, salah satunya jika konsumennya pernah mengidap berbagai penyakit jantung dan juga beberapa penyakit lainnya [2]. Jadi, disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter sebelum menggunakan obat ini.
Beberapa efek samping Ergotamine yang berbahaya, diantaranya: [2]
- Mati rasa, terutama pada salah satu bagian sisi tubuh
- Mati rasa disertai dengan kesemutan pada bagian jari tangan atau kaki, sehingga terlihat pucat atau berubah warna menjadi biru
- Merasakan sakit yang luar biasa pada punggung bagian bawah atau perut
- Kesulitan bernapas
Beberapa efek samping Ergotamine yang tidak terlalu berbahaya, diantaranya: [2]
- Mual
- Muntah
- Pusing yang disertai dengan sensasi berputar-putar
Info Efek Ergotamine Tenaga Medis: [1]
- Kardiovaskular:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Perubahan EKG, hipertensi, sianosis, iskemia, bradikardia, dan gangren.
- Sistem saraf:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Iskemia serebral
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mati rasa dan parestesi
- Saluran pencernaan:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mual dan muntah
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nyeri dan kram pada bagian otot
- Hipersensitif
- Frekuensi tidak dilaporkan: Gatal dan Edema terlokalisasi
- Lain
- Frekuensi tidak dilaporkan: Vertigo
Detail Ergotamine
Agar anda dapat mengetahui informasi lebih banyak mengenai Ergotamine, Berikut detail Ergotamine akan di jelaskan secara lebih terperinci [3] :
| Penyimpanan | → Simpan pada ruangan bersuhu antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya dan panas. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Ergotamin telah menandai efek vasokonstriktor dan sebagian aksi agonis pada serotonin (5-HT). Hal ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah perifer dan juga kranial, serta menghasilkan depresi pusat vasomotor. Ergotamin juga memiliki aksi oksitosik yang kuat pada rahim. Penyerapan: Penyerapannya dilakukan melalui saluran GI dan membutuhkan waktu yang lama. Ketersediaan hayati berada pada kisaran ≤5%. Puncak konsentrasi plasma dapat di capai dalam waktu 2 jam (oral). Distribusi: Proses distribusi obat ini melintasi bagian penghalang darah-otak, serta memasuki ASI. Volume distribusinya mencapai 1,85 L/kg. Ikatan protein plasma berada pada kisaran 93-98%. Metabolisme: Melalui metabolisme hati yang luas. termasuk tingginya efek first-pass. Ekskresi: Melalui kotoran ( sebanyak 90% sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi bifasik sekitar 2 jam pada fase awal dan 21 jam pada fase terminal. |
| Interaksi dengan obat lain | → Bertambahnya risiko terkena vasokonstriksi perifer dengan β-blocker . → Meningkatkan efek vasokonstriktor dengan simpatomimetik. Berpotensi fatal: → Bertambahnya risiko ergotism dengan inhibitor poten CYP3A4. |
| Interaksi dengan makanan | → Dapat meningkatkan toksisitas dengan jus jeruk bali. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Muntah, hipertensi, mati rasa, kesemutan, syok, dan juga kejang-kejang. ⇔ Cara Mengatasi: Pertahankan ventilasi paru-paru yang adekuat. Koreksi dan kontrol hipotensi. Usahakan untuk menjaga ekstremitas yang hangat untuk mengobati vasopasme perifer. Penggunaan vasolidator mungkin akan bermanfaat |
Pertanyaan seputar Ergotamine
Hal apa saja yang perlu disampaikan kepada dokter sebelum menggunakan Ergotamine ?
Agar anda dapat terhindar dari berbagai efek negatif penggunaan Ergotamine, alangkah baiknya jika anda menyampaikan kepada dokter mengenai alergi yang dimiliki terhadap obat-obatan yang dimiliki. Selain itu, jika memiliki riwayat penyakit seperti penyakit jantung, ginjal, dan pembuluh darah, anda juga harus menyampaikan hal tersebut kepada dokter [1].
Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan satu dosis Ergotamine?
Hal yang perlu diperhatikan adalah anda hanya perlu mengkonsumsi obat ini saat merasa migrain. Jadi, anda tidak perlu khawatir bahwa anda akan melewatkan satu dosis. Namun, hal penting yang perlu diperhatikan lainnya adalah anda tidak boleh mengkonsumsi ergotamine lebih dari 3 tablet dalam sehari dan 5 tablet dalam seminggu [1].
Apa saja yang perlu saya hindari ketika mengkonsumsi Ergotamine?
Ada beberapa hal yang perlu anda hindari ketika mengkonsumsi Ergotamine, seperti menghentikan konsumsi jeruk bali atau jus jeruk buah bali. Selain itu, anda juga perlu menghindari jenis obat-obatan tertentu, seperti almotriptan dan juga sumatriptan. Kedua hal tersebut wajib anda hindari agar anda dapat meminimalisir efek negatif yang dapat timbul dari penggunaan Ergotamine [1].
Contoh Obat Ergotamine (merk dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa nama obat bermerk yang mengandung Ergotamine: [1]
| Brand Merek Dagang |
| Ergotaminum filofarm |
| Ergofein |
| Ergotan |
| Tonpen |
| Yuchitonmin |