Antikonvulsan : Manfaat – Cara Kerja, dan Efek Samping
√ Scientific BasePass quality & scientific checked by advisor, read our quality control guidelance for more info
Scientific review by: Tim Riset IDNmedis
Aktivitas otak yang menyebabkan kehilangan kendali atas tindakan disebut dengan kejang. Dimana kondisi akan mengalami sentakan pada wajah, lengan, atau kaki.[1]
Terdapat banyak berbagai jenis kejang, dan kejang berlangsung selama beberapa detik atau menit dan terjadi untuk semua usia. Penyebabnya yang paling umum adalah epilepsi idiopatik.
Antikonvulsan (AED) berfungsi untuk membantu implus saraf berjalan secara normal disepanjang sel saraf untuk membantu mencegah atau mengobati kejang.
Disaat otak bekerja secara normal, satu sama lainnya sel-sel saraf menggunakan sinyal listrik yang dikendalikan oleh satu sel saraf ke yang lainnya. Hal tersebut akan membuat tubuh untuk melakukan semua hal yang dibutuhkan dan di inginkannya.[2]
Selama kejang terjadi,perubahan tingkat sinyal listrik sel saraf menjadi meningkat atau tidak normal. Hal ini akan bertanggung jawab untuk tanda dan gejala kejang.
Yang menyebabkan perubahan itu adalah impuls saraf yang disebabkan oleh cedera pada bagian otak, stroke, tumor otak , penyebab genetik, masalah metabolisme, atau masalah toksisitas.
Antikonvulsan juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri saraf dan gangguan bipolar. Antikonvulsan menstabilkan tingkat impuls sel saraf dan digunakan untuk epilepsi, gangguan kejang, nyeri saraf (nyeri neuropatik) dan gangguan bipolar.
Antagonis reseptor AMPA, digunakan untuk epilepsi dalam pengobatan kejang onset parsial.
Antikonvulsan barbiturat, digunakan untuk mengobati semua jenis kejang kecuali kejang absen.
Antikonvulsan benzodiazepin, digunakan untuk penanganan darurat kejang.
Antikonvulsan karbamat, digunakan untuk yang tidak responsif terhadap obat antikonvulsan lainnya, karena dapat menyebabkan reaksi parah seperti anemia aplastik, hepatitis dan gagal hati.
Antikonvulsan penghambat karbonat anhidrase, digunakan untuk mengobati epilepsi , glaukoma , penyakit gunung, dan juga sebagai diuretik.
Antikonvulsan dibenzazepine, digunakan untuk mencegah atau mengurangi keparahan dan frekuensi kejang pada berbagai jenis epilepsi.
Antikonvulsan turunan asam lemak, digunakan untuk mengobati kejang absen, kejang tonik-klonik, epilepsi mioklonik remaja dan kejang parsial kompleks.
Analog asam gamma-aminobutyric, digunakan untuk mengobati kondisi tertentu yang terkait dengan penembakan saraf yang cepat.
Antikonvulsan bekerja dengan menjaga impuls sel saraf dengan normal sehingga tidak menjadi berlebihan dan tidak terkontrol. Caranya mengontrol belum sepenuhnya dipahami, tetapi melalui aksinya pada neurotransmiter bekerja pada reseptor seperti glutamat, atau dengan mengubah saluran listrik di sel saraf.[2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18]
Sebagian besar Antikonvulsan dapat secara luas masuk ke dalam kelas-kelas berikut berdasarkan mekanisme kerjanya, meliputi :
Antagonis reseptor AMPA, sebagai antagonis non-kompetitif reseptor AMPA, reseptor glutamat yang berpartisipasi dalam neurotransmisi rangsang.
Antikonvulsan barbiturat, bekerja dengan menekan aktivitas sistem saraf pusat, meningkatkan aksi GABA, yang merupakan neurotransmitter penghambat, dan menghambat inisiasi pelepasan yang akan memulai kejang. Barbiturat memfasilitasi pembukaan saluran klorida yang dimediasi GABA dan meningkatkan efektivitas GABA.
Antikonvulsan benzodiazepin, bekerja pada reseptor gamma-aminobutyric acid-A (GABA-A), penyerapannya dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah, dimetabolisme oleh hati menjadi metabolit aktif.
Antikonvulsan karbamat, memiliki mekanisme kerja yang tidak pasti, memiliki beberapa efek penghambatan pada reseptor N-metil-D-aspartat (NMDA) dan sedikit mempotensiasi aktivitas asam gamma-aminobutirat (GABA). Dan memiliki spektrum aktivitas yang luas.
Antikonvulsan penghambat karbonat anhidrase, bekerja dengan menghambat enzim karbonat anhidrase.
Antikonvulsan dibenzazepine, bekerja pada reseptor yang berbeda di otak dan memiliki cara kerja yang berbeda. Mekanisme nya dengan peningkatan aksi GABA dan penghambatan aktivitas saluran natrium. Serta penghambatan saluran kalsium dan reseptor glutamat.
Antikonvulsan turunan asam lemak, ketersediaan asam gamma-aminobutirat (GABA) ditingkatkan, suatu neurotransmitter penghambat. Meningkatkan aksi GABA atau meniru aksinya di situs reseptor postsynaptic. Juga memblokir saluran natrium gerbang tegangan dan saluran kalsium tipe-T, sehingga menyebabkan aktivitas penghambatan di otak.
Analog asam gamma-aminobutyric, dengan mengikat saluran kalsium di dalam sel saraf, meningkatkan seberapa baik sel otak merespons GABA atau membuat pelepasan GABA lebih mudah.
Penghambat reuptake asam gamma-aminobutyric, dengan mengikat pengangkut asam gamma-aminobutyric dan menghambat reuptake GABA. Sehingga meningkatkan kadar GABA ekstraseluler dan meningkatkan aktivitas sinaptik yang dimediasi GABA di otak.
Antikonvulsan hydantoin, dengan memperlambat transmisi sinaptik, memblokir saluran natrium dari pemulihan keadaan tidak aktif, dan menghambat neuron dari pengaktifan. Hal ini menghentikan eksitasi berulang sel.
Antikonvulsan lain-lain, bekerja dengan meningkatan aksi GABA dan penghambatan aktivitas saluran natrium. Juga penghambatan saluran kalsium dan reseptor glutamat.
Pembuka saluran kalium neuron, bekerja mengurangi rangsangan saraf dengan mengaktifkan saluran kalium dengan gerbang tegangan dari subfamili Kv7.
Antikonvulsan oxazolidinedione, mekanisme kerjanya yang tepat tidak diketahui.
Antikonvulsan pyrrolidine, mekanisme kerja yang tepat tidak diketahui namun, dapat memperlambat transmisi saraf.
Antikonvulsan suksinimida, saluran kalsium tipe-T dihambat dan juga menghambat pelepasan ‘lonjakan dan gelombang’ talamik tiga siklus per detik saat tidak ada kejang.
Antikonvulsan triazin, bekerja di saluran natrium prasinaps dan menghambat pelepasan neurotransmiter rangsang, glutamat dan aspartat.
Contoh Obat Antikonvulsan
Antikonvulsan tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi dan larutan. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter.
Contoh Antagonis reseptor AMPA dengan resep dokter termasuk :[3]
Perampanel dapat membentuk kebiasaan, bila disalah gunakan akan menyebabkan kecanduan, overdosis bahkan kematian. Simpanlah obat ditempat yang tidak terjangkau oleh orang lain. Menjual atau memberikan perampanel melanggar hukum.[19]
Beberapa yang menggunakan primidone memiliki pikiran bunuh diri saat menggunakannya. Diperlukan pemeriksaan kemajuan yang Anda alami pada kunjungan rutin. Kelauarga harus waspada terhadap perubahan suasana hati dan gejala yang Anda alami.[20]
Jika Anda mengguankan dizepam dengan obat opioid, alkohol atau bahkan obat lain yang dapat menyebabkan kantuk atau membbuat napas Anda menjadi lambat, efek samping yang fatal pun akan dapat terjadi.[21]
Segera hubungi dokter Anda jika mengalami memar atu pendarahan yang tidak biasa, atau tanda-tanda munculnya infeksi baru. Felbanate dapat meningkatkan risiko pendarahan atau infeksi.[22]