Diflunisal : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Diflunisal adalah obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) yang digunakan untuk meredakan rasa nyeri yang disebabkan karena radang sendi^[1].

Diflunisal telah disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada tahun 1982^[2].

Apa Itu Diflunisal?

Berikut ini info mengenai Diflunisal, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[3]:

Indikasi	Asam salisilat dan agen turunannya. Digunakan untuk meredakan nyeri dan demam.
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa dan lansia
Kelas	Obat Anti Inflamasi Nonsteroid (NSAID)
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	→ Hipersensitivitas thd diflunisal. → Pasien yang asma, urtikaria, atau reaksi sensitivitas lainnya dipicu oleh aspirin atau NSAIDS lain. → Pengobatan nyeri perioperatif dalam pengaturan operasi CABG; → Gagguan ginjal berat. → Penggunaan bersama dg indometasin.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Diflunisal : → Pasien dengan hipertensi → Pasien dengan gagal jantung → Pasien dengan retensi cairan → Pasien dengan penyakit asma → Pasien dengan riwayat penyakit GI. → Pasien dengan gangguann ginjal atau hati. → Tua. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin.

Manfaat Diflunisal

Diflunisal sebagai obat NSAID yang digunakan untuk mengobati meredakan nyeri ringan dan sedang, seperti nyeri tekan, bengkak dan kaku. Obat ini bekerja dengan menghentikan produksi zat dalam tubuh yang menyebabkan timbul rasa nyeri, demam, dan pembengkakan oleh tubuh^[5].

Penyebab penyakit tersebut di karenakan osteoartritis, seperti radang sendi yang disebabkan oleh kerusakan lapisan sendi. Penyebab lainnya yaitu rheumatoid arthritis seperti radang sendi yang disebabkan oleh pembengkakan lapisan sendi^[5].

Manfaat lain dari Diflunisal adalah Menstabilkan varian transthyretin yang terlibat dalam patogenesis amiloidosis^[4].

Diflunisal sangat membantu anda untuk melakukan kegiatan sehari-hari saat anda sedang beraktivitas^[1]. Obat ini memiliki efek dengan peningkatan ringan sementara selama terapi^[4].

Dosis Diflunisal

Diflunisal hanya digunakan khusus untuk orang dewasa dan lansia^[3].

Dosis Diflunisal Dewasa

Oral Nyeri ringan sampai sedang → 1.000 mg diikuti 500 mg tiap 8-12 jam, tergantung beratnya. → Maks: 1.500 mg setiap hari. → Beberapa pasien mungkin memerlukan dosis awal yang lebih rendah dari 500 mg, diikuti dengan 250 mg setiap 8-12 jam.

Osteoartritis rongga mulut, Artritis reumatoid → 500-1.000 mg / hr dlm 2 dosis terbagi, disesuaikan dg respon. → Maks: 1.500 mg setiap hari.

Dosis Diflunisal Lansia

Oral Nyeri ringan sampai sedang → 500 mg diikuti 250 mg tiap 8-12 jam. → Maks: 1.500 mg setiap hari.

Efek Samping Diflunisal

Diflunisal bisa menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan. Segera periksa ke dokter jika anda mengalami efek samping dan gejala yang serius.

Efek yang paling sering dilaporkan adalah:^[1]

• Kram perut atau nyeri

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya)^[1] :

• Sakit punggung atau kaki
• Gusi berdarah
• Melepuh, mengelupas, melonggarkan kulit
• Kotoran berdarah atau hitam, tinggal
• Urin berdarah atau keruh
• Kabur atau kehilangan penglihatan
• Rasa terbakar di dada atau perut
• Terbakar saat buang air kecil
• Tinja berwarna tanah liat
• Sembelit
• Batuk atau suara serak
• Retakan di kulit
• Urin berwarna gelap
• Diare
• Sulit atau nyeri saat buang air kecil
• Sulit bernafas
• Kesulitan menelan
• Persepsi warna terganggu
• Pusing
• Penglihatan ganda
• Pembengkakan wajah
• Detak jantung cepat
• Perasaan hangat
• Demam dengan atau tanpa menggigil
• Gejala seperti flu
• Pembengkakan tubuh secara umum
• Perasaan lelah atau lemah secara umum
• Sangat menurunkan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin
• Lingkaran cahaya di sekitar lampu
• Sakit kepala
• Gatal-gatal
• Peningkatan tekanan darah
• Haus meningkat
• Gangguan pencernaan
• Gatal
• Nyeri sendi atau otot
• Besar, bengkak seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, organ seks
• Tinja berwarna terang
• Kelainan fungsi hati
• Kehilangan selera makan
• Hilangnya panas dari tubuh
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Nyeri otot, nyeri, atau kelemahan
• Mual atau muntah
• Buta ayam
• Nafas berisik
• Mimisan
• Tampilan lampu yang terlalu terang
• Kulit pucat
• Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
• Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir atau lidah
• Merah, mata jengkel
• Kemerahan pada wajah, leher, lengan dan kadang-kadang dada bagian atas
• Lesi kulit merah, seringkali dengan bagian tengah berwarna ungu
• Merah, kulit bengkak
• Kulit bersisik
• Sakit perut yang parah atau berlanjut
• Sesak napas
• Ruam kulit
• Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di mulut atau di bibir
• Sakit tenggorokan
• Sakit perut
• Pembengkakan wajah, jari, kaki atau tungkai bawah
• Kelenjar getah bening bengkak
• Nyeri di daerah perut
• Sesak di dada
• Kesulitan bernapas
• Bau nafas yang tidak sedap
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Sakit perut kanan atas
• Muntah darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi
• Penambahan berat badan
• Mengi
• Mata atau kulit kuning

Gejala Overdosis Diflunisal (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):^[2]

• Perubahan kesadaran
• Kebingungan tentang identitas, tempat, dan waktu
• Terus berdengung atau berdengung atau suara bising lain yang tidak dapat dijelaskan di telinga
• Penurunan kesadaran atau daya tanggap
• Pernapasan dalam atau cepat dengan pusing
• Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Gangguan pendengaran
• Hilang kesadaran
• Mati rasa pada kaki, tangan, dan sekitar mulut
• Kantuk parah
• Berkeringat

Info Efek Diflunisal Tenaga Medis^[2]:

• Umum
  • Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah gastrointestinal di alam dan termasuk mual, muntah, dispepsia , nyeri gastrointestinal, diare, konstipasi, dan perut kembung.

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Nyeri gastrointestinal (GI), dispepsia, diare, mual, muntah, konstipasi, perut kembung
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Ulkus peptikum , perforasi GI, perdarahan GI, gastritis , hematemesis, melena, stomatitis ulseratif , kolitis diperburuk, penyakit Crohn diperburuk, erosi , perforasi GI.

• Kardiovaskular
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Palpitasi, hipertensi, gagal jantung, flushing, infark miokard.

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Ruam
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Pruritus , berkeringat, selaput lendir kering, stomatitis, fotosensitifitas, urtikaria , eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson , nekrolisis epidermal toksik , dermatitis eksfoliatif, angioedema , berkeringat, selaput lendir kering, stomatitis, fotosensitifitas.

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing, mengantuk
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit kepala ringan, paresthesia, sinkop , stroke

• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Trombositopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitik

• Hati
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penyakit kuning , kolestasis, fungsi hati abnormal, hepatitis

• Ginjal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Ggn ginjal, gagal ginjal, nefritis interstisial, sindrom nefritik

• Hipersensitivitas
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Hipersensitivitas vaskulitis , sindrom hipersensitivitas

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Tinnitus , kelelahan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Vertigo , astenia, edema , nyeri dada, fasciitis nekrosis fulminan, gangguan pendengaran.

• Metabolik
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Anoreksia

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Insomnia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Gugup, depresi , halusinasi, kebingungan, disorientasi

• Muskuloskeletal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Kram otot

• Okuler
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penglihatan kabur, gangguan penglihatan sementara

• Pernapasan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Bronkospasme, dispnea

• Genitourinari
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Disuria , hematuria , proteinuria

• Imunologis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Anafilaksis akut

Detail Diflunisal

Untuk memahami lebih detil mengenai Diflunisal, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Diflunisal, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3].

Penyimpanan	Simpan di antara 20-25 ° C.
Cara Kerja	Deskripsi: Diflunisal menunjukkan aktivitas analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik. Meskipun mekanisme pastinya belum ditetapkan dengan jelas, aksi ini terkait dengan penghambatan enzim siklooksigenase-1 dan -2 (COX-1 dan -2), yang mengakibatkan penurunan pembentukan prekursor prostaglandin. Onset: Analgesik: Kira-kira 1 jam. Durasi: 8-12 jam. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan baik dari saluran GI. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 2-3 jam. Distribusi: Didistribusikan ke ASI. Volume distribusi: 7,53 L. Pengikatan protein plasma:> 99%. Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif di hati menjadi konjugat glukuronida. Pengeluaran:Melalui urin (sekitar 90% sebagai konjugasi glukuronida) dan feses (<5%). Waktu paruh plasma: Sekitar 8-12 jam.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Peningkatan risiko perdarahan GI dengan warfarin. → Penurunan absorpsi dengan antasida. → Penurunan konsentrasi plasma dengan aspirin. → Meningkatkan konsentrasi plasma parasetamol. → Peningkatan risiko kejang bila digunakan bersama kuinolon. Berpotensi Fatal: Dapat menyebabkan perdarahan GI fatal dengan indometasin.
Interaksi Dengan Makanan	Hindari minum alkohol. Ini dapat meningkatkan risiko pendarahan perut.
Overdosis	⇔ Gejala: Mengantuk, mual, muntah, diare, penurunan output urin, hiperventilasi, takikardia, berkeringat, tinitus, disorientasi, pingsan, koma dan henti jantung. Penatalaksanaan: Pengobatan suportif dan simptomatik. Lakukan lavage lambung atau emesis.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Dapat menyebabkan peningkatan palsu dalam kadar salisilat serum.

Pertanyaan Seputar Diflunisal

Bagaimana saya harus mengambil diflunisal?

Telan tablet utuh dan jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahkannya.^[2]

Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?

Karena diflunisal digunakan saat dibutuhkan, Anda mungkin tidak berada pada jadwal pemberian dosis.^[2]

Apa yang harus saya hindari saat menggunakan diflunisal?

Hindari minum alkohol. Ini dapat meningkatkan risiko pendarahan perut.^[2]

Obat lain apa yang akan mempengaruhi diflunisal?

Acetaminophen ( Tylenol ), siklosporin, litium, metotreksat, pengencer darah ( warfarin , Coumadin , Jantoven ), Obat jantung atau tekanan darah, termasuk diuretik atau “pil air”, atau obat steroid (seperti prednison ).^[2]

Contoh Obat Diflunisal (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Diflunisal:^[2]

Brand Merek Dagang

Dolobid

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Webmd.com. Diflunisal. 2020.
2) Anonim. Drugs.com. Diflunisal. 2020.
3) Anonim. Mims.com. Diflunisal. 2020.
4) Anonim. ncbi.nlm.nih.gov. Diflunisal. 2018.
5) Anonim. Medlineplus,gov. Diflunisal. 2020.