Fluorescein adalah senyawa fluorescent atau fluorophore yang memiliki absorbansi maksimum 494 m dan emisi maksimum 521 nm. [4]
Disintesis pertama kali sebagai senyawa pewarna fotoaktif organik oleh Von Bayer pada tahun 1871. [7]
Fluorescein merupakan pewarna indikator ftalat yang tampak kuning kehijauan pada lapisan film air mata normal dan hijau terang dalam media yang lebih basa, seperti aqueous humor.
Secara terapeutik, Fluorecein digunakan sebagai bantuan diagnostik pada cedera kornea dan trauma kornea.
Fluorescein telah disetujui oleh FDA untuk digunakan dalam obat dan kosmetik yang diterapkan secara eksternal. [4] Pembahasan lengkap mengenai Fluorescein dibahas pada artikel ini.
Daftar isi
Apa Itu Fluorescein?
Data mengenai indikasi, kategori, kelas, bentuk sediaan obat, kontraindikasi, peringatan dan perhatian, serta kategori pada kehamilan disajikan dalam tabel berikut: [1,2,3]
| Indikasi | Penilaian fungsi eksokrin pankreas, yakni penilaian terhadap ada atau tidaknya gangguan pada fungsi pankreas sebagai kelenjar yang memproduksi enzim untuk didistribusikan ke saluran cerna; Angioskopi pembuluh darah retina dan iris; Bantuan dalam pemasangan lensa kontak keras; Deteksi lesi kornea dan benda asing; Prosedur diagnostik optalmik |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Intravena pada dewasa dan anak-anak Optalmik dan Oral pada dewasa |
| Kelas | Radiografi dan Agen Diagnostik |
| Bentuk | Intravena/ Parenteral |
| Kontraindikasi | → Pankreatitis nekrosis akut (Fluorescein dilaurate oral) → Hipersensitif |
| Peringatan dan perhatian | → Penggunaan jangka panjang tidak direkomendasikan karena dapat mengurangi durasi anestesi, memperlambat penyembuhan luka, dan menyebabkan infeksi kornea atau kekeruhan disertai kehilangan penglihatan permanen atau perforasi kornea → Toksisitas sistemik (stimulasi SSP yang diikuti oleh SSP dan depresi kardiovaskular) mungkin terjadi tetapi jarang → Perlindungan mata dari bahan kimia lain yang mengiritasi, benda asing, dan gesekan selama masa anestesi sangat penting → Gunakan dengan hati-hati dan sedikit demi sedikit pada pasien dengan alergi yang diketahui, penyakit jantung, atau hipertiroidisme |
| Kategori Obat pada Kehamilan | ↔ IV/ Optalmik/ Parenteral: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Fluorescein
Sesuai dengan indikasinya, Fluorescein memiliki beberapa manfaat, diantaranya: [4]
- Digunakan untuk pencitraan diagnostik. Terutama diindikasikan pada angiografi Fluorescein diagnostik atau angioskopi fundus dan pembuluh darah iris
- Fluorescein sodium digunakan secara luas sebagai alat diagnostik di bidang oftalmologi
- Secara topikal dalam bentuk tetes atau dapat disuntikkan secara intravena untuk menghasilkan angiogram fluoresens
- Fluorescein topikal berguna dalam diagnosis lecet kornea, ulkus kornea, infeksi kornea herpes, dan mata kering
- Fluoresensi senyawa hijau kekuningan dapat digunakan untuk membatasi area vaskular yang diamati, membedakannya dari area yang berdekatan
- Angiografi fluoresens digunakan untuk mendiagnosis dan mengkategorikan degenerasi makula, retinopati diabetik, kondisi inflamasi intraokular, dan tumor intraokular.
Dosis Fluorescein
Berikut uraian dosis untuk penggunaan Fluorescein: [1]
Dosis Dewasa
| ⇔ Per Oral: Dosis dewasa untuk penilaian fungsi eksokrin pankreas → Sebagai dilaurate: 348,5 mg (setara dengan 0,5 mmol Fluorescein) sebagai dosis tunggal, diberikan bersama dengan makanan → Tampung urin selama 10 jam berikutnya → Dosis kontrol 188,14 mg Fluorescein Na (setara dengan 0,5 mmol Fluorescein) diberikan keesokan harinya dalam kondisi sama |
| ⇔ Intravena Dosis dewasa untuk angioskopi pembuluh darah retina dan iris → 500 mg (sebagai larutan 500 mg / 5 mL) sebagai dosis tunggal melalui injek cepat ke dalam vena antekubital dengan kecepatan 1 mL per detik. → Untuk sistem pencitraan yang sangat sensitif, kurangi dosis hingga 200 mg |
| ⇔ Optalmik Dosis dewasa untuk bantuan pemasangan lensa kontak keras; Deteksi lesi kornea dan benda asing; Prosedur diagnostik optalmik → Sebagai larutan 1% atau 2%: Masukkan tetes demi tetes ke mata yang terkena. → Sebagai strip steril diresapi dengan 0,6 atau 1 mg natrium fluorescein: Oleskan ujung ke konjungtiva atau formix sampai cukup terwarnai |
Dosis Anak-Anak
| ⇔ Intravena Dosis anak untuk angioskopi pembuluh darah retina dan iris → 7,7 mg/kg sebagai dosis tunggal ke dalam vena antekubital → Maksimal pemberian 500 mg |
Efek Samping Fluorescein
Efek samping yang membutuhkan perhatian medis
Seiring dengan efek yang dibutuhkannya, Fluorescein dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan.
Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, namun jika terjadi mungkin memerlukan perhatian medis.
Komunikasikan dengan dokter jika salah satu dari efek samping berikut ini terjadi saat menggunakan Fluorescein: [2]
- Langka
- Warna kebiruan
- kulit dingin dan lembap
- kebingungan
- batuk
- sulit bernafas
- kesulitan menelan
- pusing
- detak jantung cepat
- gatal-gatal atau ruam kulit
- pusing
- nafas berisik
- nyeri, kemerahan, bengkak, atau pengelupasan kulit
- bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- sakit parah di lengan
- berkeringat
- sesak di dada
- ketidaksadaran
- kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek samping yang tidak membutuhkan perhatian medis segera
Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada dokter jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika pasien memiliki pertanyaan tentang efek samping berikut: [2]
- Lebih umum
- Sakit perut atau perut
- diare
- mual
- muntah
- kulit dan urin kuning
Informasi overdosis
Jika mengira telah terjadi overdosis, hubungi dokter atau rumah sakit atau segera dapatkan perawatan medis.
Bersiaplah untuk menceritakan atau menunjukkan obat apa yang diambil, seberapa banyak, dan kapan itu terjadi. [2]
Informasi untuk tenaga kesehatan
Pasien mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau memerlukan pemeriksaan tekanan darah yang lebih sering jika pasien menggunakan Fluorescein bersamaan dengan obat lain agar penggunaan kedua obat aman. [2]
Detail Fluorescein
Penyimpanan, cara kerja, interaksi, dan overdosis disajikan dalam tabel berikut: [1,2,3,4]
| Penyimpanan | Jika harus menyimpan di rumah, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter, perawat, atau apoteker |
| Cara Kerja | → Fluorescein akan memberi noda bersifat sementara pada sel yang dimasukinya sehingga menandai area yang rusak. → Fluorescein sodium: kontak dengan aqueous humor meningkatkan intensitas fluoresensi hijau Proparacaine hydrochloride. Onset: 30 detik Durasi: 10-20 menit Absorpsi: Diserap cepat Distribusi: Vd: 0,5 L/kg; Ikatan protein: 85% Eliminasi: Dieksresi di ginjal; Clearence: Renal cl=1,75 ml/ menit/ kg, Hepar cl=1,50 ml/menit/kg (setelah pemberian IV) |
| Interaksi dengan obat lain | → Beberapa interaksi yang mungkin terjadi dengan obat: Penggunaan Atenolol, Bisoprolol, Captopril, Levocunolol ophthalmic, Levobetaxolol ophthalmic, Timolol ophthalmic, dan lainnya dengan Fluorescein dapat meningkatkan keparahan dan durasi reaksi anafilaksis. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas, sesak dada, dan efek samping parah lainnya. → Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat lain yang sedang digunakan, termasuk vitamin dan herbal. Jangan berhenti menggunakan obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter. |
| Overdosis | Jika mengira telah terjadi overdosis, hubungi dokter atau rumah sakit atau segera dapatkan perawatan medis. Bersiaplah untuk menceritakan atau menunjukkan apa yang diambil, seberapa banyak, dan kapan itu terjadi. |
Pertanyaan Seputar Fluorescein
Terbuat dari apa pewarna Fluorescein?
Fluorescein merupakan senyawa organik yang banyak digunakan sebagai pewarna sintetis.Fluorescein dibuat dengan memanaskan ftalat anhidrida dan resorsinol di atas katalis seng, dan mengkristal sebagai bubuk merah tua.
Agen ini memancarkan fluoresensi hijau yang intens dengan adanya larutan alkali dan oleh karena itu digunakan sebagai label saat dikonjugasikan dengan antibodi atau sebagai agen kontras untuk angiografi oftalmik.
Fluorescein adalah pewarna xanthene yang sangat berfluoresensi, dapat dideteksi bahkan jika ada dalam jumlah kecil. Fluorescein memiliki peran sebagai media radioopak dan pewarna fluoresen. [5]
Apa keunggulan Fluorescein dibanding dengan yang lain?
Beberapa hal yang menguntungkan dari Fluorescein fluorophores adalah kelarutan dan penyerapan air yang baik, emisi, dan kecerahan maksimum pada pH fisiologis.
Fluorescein ada dalam dua bentuk, yaitu terkait dengan sistem cincin spirolaktam dalam struktur turunan fluorescein. Umumnya, turunan fluoresens menunjukkan perubahan warna dan fluoresensi dalam larutan basa dengan aktivasi gugus karbonil (C═O) di bagian spirolaktam.
Pewarna ini dapat digunakan sebagai inisiator dalam fotopolimerisasi dan sel surya, dan sensor kimia untuk mengidentifikasi ion logam dan monomer baru. [7]
Apa itu Fluorescein Test?
Fluorescein test adalah test yang menggunakan Fluorescein untuk memberikan noda pada bagian yang akan dianalisis sehingga memberikan warna yang berbeda. Ada beberapa macam Fluorescein test, yakni: [6]
– Noda mata fluoresens: Ini adalah tes yang menggunakan pewarna oranye (fluorescein) dan cahaya biru untuk mendeteksi benda asing di mata. Tes ini juga dapat mendeteksi kerusakan pada kornea.
– Angiografi fluoresens: Angiografi fluoresens adalah tes mata yang menggunakan pewarna dan kamera khusus untuk melihat aliran darah di retina dan koroid. Nama lain dari tes ini adalah fotografi retina-
– Pemeriksaan mata standar: Pemeriksaan mata standar adalah serangkaian tes yang dilakukan untuk memeriksa penglihatan dan kesehatan mata. Nama lain dari tes ini adalah uji mata standar
Apakah Fluorescein dapat digunakan untuk jangka panjang?
Penggunaan jangka panjang tidak direkomendasikan karena dapat mengurangi durasi anestesi, memperlambat penyembuhan luka, dan menyebabkan infeksi kornea dan / atau kekeruhan disertai kehilangan penglihatan permanen atau perforasi kornea. [3]
Apakah anak-anak boleh Fluorescein?
Anak-anak hanya dianjurkan menggunakan sediaan intravena untuk angioskopi pembuluh darah retina dan iris. [1]
Contoh Merek Dagang Fluorescein
| Brand Merek Dagang [2] |
| AK-Fluor |
| Fluor-I-Strips A.T. |
| Fluorescite |
| Ful-Glo |
| GloStrips |