Mimisan atau yang juga dikenal dengan istilah epistaksis adalah kondisi yang umum saat darah keluar mengalir dari hidung karena pecahnya pembuluh darah halus di dalam hidung [1].
Walau rata-rata tidak berbahaya dan tidak sampai mengancam jiwa penderitanya, mimisan juga tetap dapat menandakan adanya kondisi serius [1].
Mimisan biasanya jarang terjadi pada seseorang, namun bila mimisan dialami setiap hari, hal ini perlu dicurigai.
Normalkah mimisan setiap hari?
Mimisan adalah hal normal, baik yang bisa berhenti sendiri maupun yang harus memperoleh penanganan medis [2].
Namun jika mimisan terjadi setiap hari, hal ini bisa jadi tidak lagi dianggap normal [2].
Mimisan terlalu sering apalagi setiap hari bisa menjadi tanda bahwa kondisi tubuh sedang tidak beres.
Beberapa faktor yang mendasarinya adalah kebiasaan sehari-hari, beberapa lainnya berkemungkinan merupakan kondisi medis tertentu seperti berikut.
- Meniup Hidung Terlalu Keras
Kebiasaan pertama yang mungkin menjadi alasan seseorang mimisan setiap hari atau bahkan terlalu sering adalah meniup hidung terlalu keras [2,3].
Tidak harus selalu saat sedang pilek, meniup hidung juga dapat dilakukan saat reaksi alergi terjadi atau efek dari makan pedas yang menyebabkan hidung berair.
Ketika meniup hidung terlalu keras terlalu sering ditambah dengan pembuluh darah halus hidung terlalu lemah, perdarahan bisa dengan mudah terjadi [3].
- Mengorek Hidung
Kebiasaan lain yang juga berpotensi menyebabkan sering mimisan atau bahkan mimisan setiap hari adalah mengorek hidung [2,4].
Tidak hanya saat mengeluarkan kotoran hidung, kebiasaan ini bisa saja dilakukan karena seseorang ingin melakukannya [2].
Atau, alergi rhinitis pun dapat menyebabkan hidung gatal dan kemudian menjadi alasan seseorang mengorek hidung sadar maupun tidak sadar [2,5].
- Paparan Zat Iritan
Hidung bisa tiba-tiba gatal karena terlalu sering terkena paparan zat iritan [2].
Hidung yang menghirup amonia, asam sulfat, atau asap rokok akan lebih mudah terasa tak nyaman dan cenderung gatal [2].
Mimisan setiap hari bisa terjadi akibat faktor tersebut, terutama bila ditambah dengan kebiasaan mengorek hidung [2].
- Menghirup Obat Tertentu
Ada beberapa jenis obat yang penggunaannya dilakukan melalui hidung dengan cara menghirupnya [2].
Kokain, opioid (obat pereda nyeri), ketamine, atau heroin adalah jenis-jenis obat yang perlu dihirup melalui hidung saat menggunakannya [6].
Jika terjadi mimisan setiap hari dan di saat yang sama sering menggunakan obat-obat tersebut, maka bisa jadi rangkaian obat tersebut menjadi faktor yang mendasari [2].
Menghirup obat-obat tertentu tersebut mampu menyebabkan pecahnya pembuluh darah halus dalam hidung dan berakibat pada perdarahan [6].
- Kelainan pada Hidung
Kelainan bawaan pada bagian hidung seperti kelainan bentuk hidung, hal ini bisa menjadi alasan mengapa mimisan terjadi terlalu sering [2,7].
Selain kelainan bawaan lahir, kelainan hidung bisa disebabkan oleh cedera atau bahkan efek bedah kosmetik [2].
Jika mimisan setiap hari setelah mengalami cedera pada hidung atau setelah menjalani prosedur bedah kosmetik, segera periksakan diri dan konsultasikan dengan dokter [2].
- Penggunaan Obat Pengencer Darah
Jika merupakan seorang pengguna obat pengencer darah atau antikoagulan secara teratur, ini bisa menjadi sebab utama mimisan dialami setiap hari [2,8].
Golongan antikoagulan antara lain adalah warfarin, clopidogrel, atau aspirin di mana penggunaannya bisa menyebabkan mimisan berat yang sulit dihentikan [2,8].
- Gangguan Bekuan Darah
Gangguan bekuan darah karena faktor keturunan juga menjadi alasan lain yang perlu dipertimbangkan saat mengalami mimisan setiap hari [2].
Mimisan terlalu sering menjadi kondisi tak normal, dan kemungkinan besar gangguan yang terjadi adalah berupa hemorrhagic telangiectasia dan hemofilia [9].
- Penggunaan Suplemen Diet
Beberapa jenis suplemen diet tidak sepenuhnya aman dan justru mampu memberi efek pengencer darah [2].
Bila sedang mengonsumsi suplemen diet dan mimisan mulai terjadi setiap hari, ada kemungkinan hal tersebut merupakan efek dari suplemen yang tengah diminum [2].
Beberapa jenis suplemen yang perlu diwaspadai adalah ginseng, jahe, vitamin E, bawang putih, dan/atau ginkgo biloba [2].
- Tumor
Keberadaan tumor yang kerap tidak disadari pun dapat menjadi alasan mengapa mimisan bisa terjadi pada beberapa penderitanya [2,10].
Tumor penyebab mimisan biasanya tumbuh di bagian dalam hidung atau sinus [2,10].
Baik bersifat ganas maupun tidak ganas, tumor yang tumbuh di bagian dalam hidung dapat memicu mimisan [2,10].
Orang-orang yang memiliki kebiasaan merokok dan telah berusia lanjut adalah yang paling berisiko tinggi mengalami sering mimisan akibat tumor [2].
- Penyakit Tertentu
Tekanan darah tinggi, gagal jantung kongestif, penyakit hati, dan/atau penyakit ginjal mampu menjadi alasan dibalik kondisi mimisan setiap hari [11,12,13,14].
Pada penyakit hati atau ginjal, kemampuan darah untuk membeku tidak lagi normal atau mengalami penurunan sehingga meningkatkan risiko sering mimisan [2].
Saat terjadi mimisan, darah pun lebih sulit untuk dihentikan pada kedua kasus tersebut [2].
Kapan sebaiknya memeriksakan diri ke dokter?
Mimisan setiap hari sudah tergolong bukan kondisi normal, maka saat menyadarinya segeralah ke dokter untuk memeriksakan diri [2].
Mimisan yang terjadi berulang setidaknya seminggu sekali saja sudah mengkhawatirkan, maka mimisan setiap hari bisa menjadi pertanda kondisi serius [2].
Mengonsultasikan sejak dini akan membantu mengidentifikasi penyebabnya dan mengatasinya seawal mungkin.
Bila mimisan tak kunjung berhenti selama 20 menit atau lebih, mimisan terjadi karena bentuk hidung mengalami kelainan, atau mimisan terjadi karena cedera di bagian hidung, jangan ragu untuk ke dokter [2].