Thiotepa: Manfaat – Dosis, dan Efek Sampingnya

Thiotepa adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker . Ia bekerja dengan memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker . Thiotepa sering diberikan ke kandung kemih untuk mengobati kanker kandung kemih .^[1]

Thiotep diberikan melalui suntikan ke dalam pembuluh darah oleh perawatan kesehatan profesional. Terkadang, thiotepa disuntikkan langsung ke tumor.^[1]

Apa Itu Thiotepa?

Berikut ini info mengenai Thiotepa, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[3,4]

Indikasi	Pengobatan kanker
Kategori	Obat Resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Kemoterapi Sitotoksik
Bentuk	Injeksi, bubuk larutan, obat tetes.
Kontraindikasi	Kehamilan, laktasi, hipersensitivitas, mielosupresi berat dengan jumlah leukosit <3000 sel / mm 3 atau jumlah trombosit <150.000 sel / mm 3 .
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Paracetamol: → Pasien Lansia → Pasien anak → Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, hati dan sumsum tulang yang sudah ada sebelumnya.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui Intracavitary / Intravesical / IT / IV / Parenteral : Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Manfaat Thiotepa

Thiotepa adalah obat kanker yang mengganggu pertumbuhan dan penyebaran sel kanker di dalam tubuh. Contoh keluhan seperti sakit pada saat:^[1.2]

• Adenokarsinoma payudara.
• Adenokarsinoma ovarium.
• Penyakit neoplastik difus atau terlokalisasi dari berbagai rongga serosal.
• karsinoma papiler superfisial pada kandung kemih.

Dosis Thiotepa

Pemberian Thiotepa hanya dapat digunakan pasien penderita dewasa.^[1,2,3,4]

Dosis Thiotepa Dewasa

Efusi ganas Intrakavite → 60 mg dalam 20-60 mL air steril dapat ditanamkan setelah aspirasi. Lansia: → Mulailah dengan dosis rendah. Kanker payudara intravena karsinoma ovarium → Dosis harus disesuaikan dengan kebutuhan individu. → Kisaran biasa: 0,3-0,4 mg / kg melalui admin IV cepat setiap 1-4 minggu. Lansia: → Mulailah dengan dosis rendah. Kanker Kandung Kemih Intravesikal → 60 mg ditanamkan dalam 30-60 mL air steril atau natrium klorida 0,9% ke dalam kandung kemih pasien yang sebelumnya mengalami dehidrasi selama 8-12 jam dan ditahan selama 2 jam. → Ubah posisi pasien setiap 15 menit untuk kontak area maksimal. → Dapat diulangi sekali seminggu sampai 4 minggu. Untuk profilaksis kekambuhan setelah operasi pengangkatan kanker kandung kemih: → Dapat diberikan hingga 60 mg dengan interval 1-2 minggu, hingga 8 kali pemberian. Lansia: → Mulailah dengan dosis rendah. Mengurangi kekambuhan setelah operasi pengangkatan pterigium Ophthalmic Sebagai tetes mata 0,05% dalam larutan Ringer steril: → Teteskan setiap 3 jam hingga 6 minggu setelah operasi pengangkatan pterigium untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan. Condyloma acuminata uretra → Tanamkan 60 mg setiap minggu ke dalam uretra. Lansia: → Mulailah dengan dosis rendah.

Efek Samping Thiotepa

Secara umum, parasetamol dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat^[2].

Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:

• Sakit perut atau perut
• Kulit melepuh, terbakar, mengeras, kering, atau mengelupas
• Rambut rontok atau penipisan rambut
• Gatal, bersisik, kemerahan parah, nyeri, atau pembengkakan pada kulit
• Kehilangan selera makan
• Nyeri di tempat suntikan
• Menghentikan perdarahan menstruasi
• Penurunan berat badan

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):^[2]

• Gusi berdarah
• Darah dalam urin
• Penglihatan kabur atau ganda
• Kebingungan
• Batuk darah
• Bibir pecah-pecah
• Diare
• Kesulitan bernapas atau menelan
• Kesulitan berjalan
• Pusing
• Kelopak mata terkulai
• Sakit kepala , mendadak, parah
• Peningkatan aliran menstruasi atau perdarahan vagina
• Sakit rahang
• Mual dan muntah
• Mimisan
• Mati rasa atau kesemutan di jari tangan dan kaki
• Nyeri di jari tangan dan kaki
• Kelumpuhan
• Pendarahan berkepanjangan akibat luka
• Merah atau hitam, kotoran tinggal
• Urin merah atau coklat tua
• Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir, lidah, atau di dalam mulut
• Kelemahan

Kejadian yang tidak diketahui (segera ke dokter):

• Periode menstruasi tidak ada, terlewat, atau tidak teratur
• Melepuh, mengelupas, atau melonggarkan kulit
• Perut kembung
• Batuk atau suara serak
• Detak jantung cepat
• Demam atau menggigil
• Gatal – gatal atau bekas , gatal, atau ruam kulit
• Nyeri sendi atau otot
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Nyeri dan rasa kenyang di perut kanan atas atau perut
• Nyeri atau sulit buang air kecil
• Kulit pucat
• Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
• Lesi kulit merah, seringkali dengan bagian tengah berwarna ungu
• Merah, mata jengkel
• Kemerahan pada kulit
• Menghentikan perdarahan menstruasi
• Sesak di dada
• Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Penambahan berat badan
• Mata dan kulit kuning

Gejala Overdosis Thiotepa (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):^[3]

• Leukopenia dan trombositopenia
• Anemia

Info Efek Thiotepa Tenaga Medis:^[2]

• Hematologi
  • Sangat umum (10% atau lebih): Leukopenia, trombositopenia , neutropenia demam , anemia, pansitopenia
    • Granulositopenia
  • Umum (1% hingga 10%): Perdarahan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Depresi sumsum tulang , penekanan hematopoietik,
    • tromboemboli , tromboemboli vena

• Onkologis
  • Umum (1% hingga 10%): Sindrom myelodysplastic, non-limfositik akut
  • leukemia

• Hipersensitivitas
  • Umum (1% hingga 10%): Reaksi alergi (mis., Ruam, urtikaria , edema laring , asma , syok anafilaksis , mengi)

• Lokal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Edema di tempat suntikan, peradangan di tempat suntikan, nyeri di tempat suntikan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Dermatitis kontak

• Gastrointestinal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual , stomatitis , esofagitis , muntah , diare, sakit perut , dispepsia , enteritis, kolitis , radang mukosa
  • Umum (1% hingga 10%): Sembelit , perforasi GI, ileus
  • Jarang (0,1% sampai 1%): tukak GI
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Mucositis rongga mulut

• Ginjal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sistitis hemoragik (setelah pemberian intravesika atau IV)
  • Umum (1% hingga 10%): Oliguria, gagal ginjal, sistitis, hematuria , disuria , kreatinin darah meningkat, urea darah meningkat
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Retensi urin

• Pernapasan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sindrom pneumonia idiopatik , epistaksis
  • Umum (1% sampai 10%): Edema paru , batuk, pneumonitis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Hipoksia, hipertensi arteri paru
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Apnea

• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Pusing, sakit kepala, ensefalopati , kejang, paresthesia
  • Umum (1% hingga 10%): aneurisma intrakranial, gangguan ekstrapiramidal, gangguan kognitif, pendarahan otak
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Leukoencephalopathy

• Dermatologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Ruam, alopecia , pruritus
  • Umum (1% hingga 10%): Eritema
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan pigmentasi, psoriasis eritroderma
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi kulit beracun yang parah (misalnya, sindrom Stevens-Johnson , nekrolisis epidermal toksik , dermatitis kontak), perubahan warna kulit (setelah penggunaan atau paparan topikal), iritasi lokal (sebanding dengan sistitis radiasi ringan setelah pemasangan kandung kemih)

• Genitourinari
  • Sangat umum (10% atau lebih): Amenore , azoospermia, perdarahan vagina
  • Umum (1% hingga 10%): Penurunan kesuburan pada pria, infertilitas wanita, gejala menopause
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Interferensi dengan spermatogenesis

• Okuler
  • Sangat umum (10% atau lebih): Penglihatan kabur, konjungtivitis
  • Umum (1% hingga 10%): Katarak

• Lain
  • Sangat umum (10% atau lebih): Gangguan pendengaran, ototoksisitas, tinitus , pireksia, astenia, menggigil, gagal multi-organ, nyeri
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Kelelahan, kelemahan, reaksi demam, keluarnya cairan dari lesi subkutan dapat terjadi akibat kerusakan jaringan tumor

• Imunologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan kerentanan terhadap infeksi, sepsis , cangkok akut versus penyakit pejamu, cangkok kronis versus penyakit pejamu
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sindrom syok toksik

• Muskuloskeletal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit punggung , mialgia, artralgia

• Metabolik
  • Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia, nafsu makan menurun, hiperglikemia
  • Umum (1% hingga 10%): Sindrom lisis tumor (terjadi sekunder, spontan, atau pengobatan terkait kerusakan cepat sel ganas); fitur termasuk hiperkalemia , hiperurisemia, dan hiperfosfatemia dengan hipokalsemia (kerusakan ginjal dan aritmia dapat mengikuti), berat badan meningkat, amilase darah meningkat

• Psikiatrik
  • Sangat umum (10% atau lebih): Kebingungan, perubahan status mental
  • Umum (1% hingga 10%): Kecemasan
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Delirium, gugup, halusinasi, agitasi

• Hati
  • Sangat umum (10% atau lebih): penyakit hati venaoklusi , hepatomegali, ikterus , bilirubin darah meningkat, transaminase meningkat, gamma
  • Glutamyltransferase, peningkatan alkali darah, peningkatan fosfatase, peningkatan aspartat aminotransferase

• Kardiovaskular
  • Sangat umum (10% atau lebih): Aritmia
  • Umum (1% hingga 10%): Takikardia , gagal jantung, limfedema, hipertensi, emboli
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kardiomiopati, miokarditis

• Kelenjar endokrin
  • Umum (1% hingga 10%): Hipopituitarisme

Detail Thiotepa

Untuk memahami lebih detil mengenai Thiotepa, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Thiotepa, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya

Penyimpanan	Intracavitary / Intravena / Intravesical / Ophthalmic / Uretra: → Bubuk tidak dibentuk: Simpan pada 2-8 ° C → dilarutkan (dengan air steril untuk injeksi): simpan di lemari es dan gunakan dalam 8 jam; larutan yang dilarutkan selanjutnya diencerkan dengan natrium klorida. Injeksi: segera digunakan. → Lindungi dari cahaya.
Cara Kerja	Deskripsi: Thiotepa adalah agen alkilasi ethyleneimine yang mengganggu replikasi DNA dan transkripsi RNA, sehingga mengganggu fungsi asam nukleat. Itu juga bersifat imunosupresif. Dapat mengontrol efusi ganas dengan efek antineoplastik langsung setelah pemberian intracavitary. PH rendah meningkatkan reaktivitas thiotepa. Ini umumnya telah digantikan oleh siklofosfamid dan obat lain. Farmakokinetik: Absorpsi: GI: tidak lengkap dan tidak dapat diandalkan. IM: variabel. Melalui membran serosa misalnya. kandung kemih dan pleura: penyerapan sampai batas tertentu. Metabolisme: Dimetabolisme secara berlebihan menjadi metabolit aktif dan tidak aktif. Ekskresi: Diekskresikan dalam urin sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Penggunaan zat alkilasi atau iradiasi lainnya secara bersamaan meningkatkan efek. →Memperpanjang kerja suksinilkolin dan obat penghambat neuromuskuler lainnya karena penghambatan pseudocholinesterase plasma. → Peningkatan risiko myelosuppression bila digunakan dengan faktor perangsang koloni (seperti filgrastim, lenograstim) 24 jam sebelum sampai 24 jam setelah pemberian kemoterapi sitotoksik. → Coadmin dengan siklofosfamid menghambat metabolisme siklofosfamid menjadi metabolit aktifnya dan menurunkan efikasi dan toksisitasnya.
Interaksi Dengan Makanan	→ Black cohosh, dong quai pada tumor yang bergantung pada estrogen. Berhati-hatilah dengan St. John’s Wort. → Tanaman ini menginduksi metabolisme CYP3A4 dan dapat mengurangi tingkat serum tiotepa.
Overdosis	⇔ Gejala overdosis terutama merupakan perluasan dari reaksi merugikan yang umum, terutama leukopenia dan trombositopenia, anemia. Tidak ada obat penawar yang diketahui tetapi transfusi darah lengkap atau trombosit bermanfaat pada pasien dengan toksisitas hematopoietik. Tiotepa diangkat dengan dialisis.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Tidak ada data terkait atau studi yang valid mengenai pengaruh thiotepa pada hasil lab.

Pertanyaan Seputar Thiotepa

Apa itu thiotepa?

Thiotepa adalah obat kanker^[2]

Bagaimana thiotepa diberikan?

Tiotepa disuntikkan ke pembuluh darah melalui infus, atau disuntikkan langsung ke kandung kemih atau rongga tubuh lainnya.
Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan ini.^[2]

Apa yang harus saya hindari saat mengkonsumsi thiotepa?

Jangan menerima vaksin “hidup” saat menggunakan thiotepa^[2]

Contoh Obat Thiotepa (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung thiotepa:^[2]

Brand Merek Dagang
Thioplex	Tepadina

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. webmd.com. Thiotepa. 2020.
2) Anonim. drugs.com. Thiotepa. 2020.
3) Anonim. mims.com. Thiotepa. 2020.
4) Anonim.drugbank.ca. Thiotepa. 2020.