Obat spiramycin adalah agen antimikroba makrolida yang melawan organisme gram positif, termasuk Streptococcus pyogenes (streptokokus beta-hemolitik grup A), S. viridans, Corynebacterium diphtheriae, dan methicillin -sensitif Staphylococcus aureus.[1]
Daftar isi
Apa Itu Obat Spiramycin?
Untuk mengetahui indikasi, kelas, bentuk sampai dengan kategori penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, berikut keterangannya:[2]
| Indikasi | Cryptosporidiosis, infeksi protozoa, infeksi rentan, Toxoplasmosis |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Makrolida |
| Bentuk | Tablet, solusi, kapsul |
| Kontraindikasi | Hipersensitif |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Spiramycin: → Pasien yang memiliki riwayat aritmia atau predisposisi perpanjangan interval QT. → Pasien dengan gangguan hati → Ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO /IV (Diminum / infus): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Obat Spiramycin
Obat spiramycin adalah makrolida yang bekerja sebagai antibakteri dan antiparasit. Meskipun mekanisme kerja secara spesifik belum pasti diketahui, spiramycin kemungkinan:[3]
- Menghambat sintesis protein dengan mengikat subunit 50S dari ribosom bakteri awal
- Mencegah transmisi toksoplasmosis dari plasenta yang diduga melalui mekanisme yang berbeda
Dosis Penggunaan Obat Spiramycin
Obat spiramycin boleh digunakan untuk pasien dewasa dan anak-anak. Berikut keterangan dosis penggunaannya:[2]
Dosis Untuk Pasien Dewasa
| Intravena ⇔ Pasien dengan toksoplasmosis, infeksi protozoa, Kriptosporidiosis, infeksi yang rentan → 1,5 juta unit dengan infus lambat tiap 8 jam. Dosis dapat digandakan pada infeksi berat. |
| Oral/Diminum: ⇔ Pasien dengan toksoplasmosis, infeksi protozoa, Kriptosporidiosis, infeksi yang rentan → 6-9 juta unit per hari dalam 2-3 dosis terbagi. Dosis dapat ditingkatkan untuk infeksi berat, menjadi 15 juta unit tiap hari diberikan dalam dosis terbagi. |
Dosis Untuk Anak
| Oral/Diminum: ⇔ Pasien dengan toksoplasmosis, infeksi protozoa, Kriptosporidiosis, infeksi yang rentan → 50 mg / kg, dua kali sehari |
Efek Samping Penggunaan Obat Spiramycin
Obat spiramycin dapat menyebabkan efek samping seperti:[2]
- Mual
- Muntah
- Sakit perut
- Diare
- Urtikaria
- Pruritus
- Ruam makula
- Parestesia sementara dapat terjadi.
- Kolitis pseudomembran
- Anafilaksis
- Blokade neuromuskuler
- Aritmia ventrikel
- Perpanjangan interval QT
Detail Obat Spiramycin
Untuk mengetahui detail obat spiramycin mulai dari penyimpanan, cara kerja sampai dengan interaksi dengan obat lain, berikut keterangannya:[2,4]
| Penyimpanan | Tablet / solusi / kapsul: → Simpan antara 20-25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Spiramycin adalah antibakteri makrolida yang menghambat sintesis protein dengan mengikat secara permanen subunit 50S dari subunit ribosom sehingga menghalangi reaksi transpeptidasi atau translokasi organisme yang rentan yang mengakibatkan pertumbuhan sel terhambat. Penyerapan: Tingkat penyerapan Spiramycin terbukti tidak lengkap. Ketersediaan hayati oral berkisar antara 30-39%. Spiramycin memiliki tingkat penyerapan yang lebih lambat dari pada Eritromisin. Ini memiliki pKa (7,9) yang tinggi yang dapat menjadi hasil ionisasi tingkat tinggi dalam medium asam lambung Konsentrasi plasma puncak: setelah 1,5-3 jam. Distribusi: Distribusi jaringan spiramycin sangat luas. Volume distribusinya melebihi 300 L, dan konsentrasi yang dicapai di tulang, otot, saluran pernapasan, dan saliva melebihi yang ditemukan di serum. Spiramycin menunjukkan konsentrasi tinggi pada jaringan seperti: paru-paru, bronkus, amandel, dan sinus. Tingkat pengikatan protein rendah (10-25%). Metabolisme: Dimetabolisme di hati menjadi metabolit aktif. Ekskresi: Melalui empedu (sebagai metabolit), melalui urin (10%); 5-8 jam (waktu paruh eliminasi). |
| Interaksi dengan obat lain | → Mengurangi absorpsi karbidopa dan konsentrasi levodopa. → Peningkatan resiko aritmia ventrikel bila digunakan dengan astemizole, cisapride dan terfenadine. → Resiko distonia akut bila digunakan dengan fluphenazine. → Konsentrasi serum Betamethasone dapat ditingkatkan bila dikombinasikan dengan Spiramycin |
Pertanyaan Seputar Obat Spiramycin
Apa alasan spiramycin masih tetap digunakan untuk pengobatan toksoplasmosis bagi wanita hamil?
Spiramycin digunakan pada wanita hamil untuk menurunkan resiko penularan toksoplasmosis ke janin. Dilaporkan, spiramycin dapat menurunkan transmisi dari 25 menjadi 8% pada trimester pertama, dari 54 menjadi 19% pada trimester kedua, dan dari 65 menjadi 44 % pada trimester ketiga. Namun, spiramycin tidak memengaruhi tingkat keparahan penyakit pada janin yang sudah terinfeksi. Konsentrasi darah janin hanya 50% dari konsentrasi serum ibu. Spiramycin belum ditemukan bersifat teratogenik dan telah ditemukan aman pada wanita hamil, janin, dan bayi baru lahir.[1]
Contoh Merek Dagang Obat Spiramycin
| Brand Merek Dagang |
| Rovamycine 250 Capsule[4] |
| Rovamycine 500 Capsule |