Imipenem dan cilastatin adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati infeksi parah pada jantung, paru-paru, kandung kemih, ginjal, kulit, darah, tulang, persendian, perut, atau organ reproduksi wanita.
Imipenem dan cilastatin juga dapat digunakan untuk tujuan yang tidak tercantum dalam panduan pengobatan.
Imipenem dan cilastatin tersedia dalam bentuk suntik. Penggunaan obat perlu dikonsultasikan terlebih dahulu dengan dokter.[2]
Daftar isi
Apa Itu Imipenem + Cilastatin?
Berikut ini info mengenai Imipenem + Cilastatin, mulai dari indikasi hingga peringatannya[1,2,3]:
| Indikasi | Digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi bakteri |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antibiotik Carbapenem |
| Bentuk | Injeksi, bubuk untuk rekonstitusi |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Imipenem + Cilastatin: → Pasien yang memiliki hipersensitivitas yang diketahui terhadap β-laktam lain karena kemungkinan sensitivitas silang. → Pasien dengan Gangguan SSP seperti epilepsi → Pasien dengan gangguan ginjal, hati; → Pasien dengan kehamilan, menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Manfaat Imipenem + Cilastatin
Imipenem dan cilastatin adalah dua jenis obat berbeda yang dikombinasikan untuk mengatasi berbagai infeksi bakteri. Cilastatin membantu imipenem untuk bekerja lebih efektif dalam menghentikan pertumbuhan bakteri dan mencegah gangguan pada ginjal.[2]
Infeksi yang dapat diobati dengan imipenem dan cilastatin, antara lain:
- Infeksi saluran napas bagian bawah, kulit, dan kandungan
- Infeksi dalam perut
- Infeksi bakteri Pseudomonas
- Infeksi saluran kemih
Dosis Imipenem + Cilastatin
Pemberian Imipenem + Cilastatin dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak [3].
Dosis Imipenem + Cilastatin Dewasa
| ⇔ Gonore tanpa komplikasi intramuskular → Imipenem: Dosis tunggal 500 mg dapat digunakan. ⇔ Infeksi rentan ringan sampai sedang intramuskular → Imipenem, 500 mg atau 750 mg setiap 12 jam. ⇔ Profilaksis Infeksi Bedah Intravena → Imipenem, 1 g diberikan saat induksi anestesi, diikuti 1 g 3 jam kemudian, dengan tambahan dosis 500 mg pada 8 dan 16 jam setelah induksi jika perlu. ⇔ Infeksi Rentan Intravena → Imipenem, 1-2 g / hr dlm dosis terbagi tiap 6-8 jam, diberikan lewat infus IV. → Dosis 250 atau 500 mg diinfuskan selama 20-30 menit, dan dosis 750 mg atau 1 g selama 40-60 menit. ⇔ Gangguan ginjal Intravena: Infeksi yang rentan: ⇔CrCl → ≤5 Berikan hanya jika hemodialisis dimulai dalam 48 jam CrCl 21-30 → 500 mg setiap 8-12 jam CrCl 31-70 → 500 mg setiap 6-8 jam CrCl 6-20 → 250 mg atau 3,5 mg / kg (mana yang lebih rendah) setiap 12 jam |
Dosis Imipenem + Cilastatin Anak
| Infeksi Rentan Intravena ⇔ > 40 kg: sama dengan dosis dewasa. ⇔ > 3 bln dan <40 kg: → 15-25 mg / kg tiap 6 jam dengan infus IV. → Hingga 90 mg / kg dapat diberikan kepada anak yang lebih tua dengan fibrosis kistik. ⇔ Neonatus dan bayi <3 bln: 4 minggu-3 bln, → 25 mg / kg tiap 6 jam; ⇔ 1-4 minggu, 25 mg / kg setiap 8 jam; ⇔ sampai 1 minggu → 25 mg / kg tiap 12 jam. |
Efek Samping Imipenem + Cilastatin
Secara umum, Imipenem + Cilastatin dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [2].
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Diare
- mual dan muntah
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Kebingungan
- kejang
- pusing
- nyeri di tempat suntikan
- ruam kulit , gatal -gatal, demam, atau mengi
- tremor
- Pusing
- peningkatan keringat
- mual atau muntah
- kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Info Efek Imipenem + Cilastatin Tenaga Medis:[2]
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Flebitis / tromboflebitis di tempat suntikan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri di tempat suntikan, eritema di tempat suntikan, indurasi vena, nyeri lokal dan indurasi di tempat suntikan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Infeksi vena infus, iritasi di tempat suntikan, reaksi di tempat suntikan
- Gastrointestinal
- Umum (1% sampai 10%): Mual, muntah, diare
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Kolitis pseudomembran
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kolitis hemoragik , gastroenteritis , sakit perut , glositis, hipertrofi papiler lidah, mulas , peningkatan air liur
- Frekuensi tidak dilaporkan : diare terkait Clostridium difficile , kandidiasis rongga mulut , konstipasi
- Laporan pascapemasaran : Pewarnaan gigi dan / atau lidah
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Ruam (mis., Eksantematosa)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pruritus , urtikaria
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Eritema multiforme, angioedema / edema angioneurotik , dermatitis eksfoliatif
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Hiperhidrosis , perubahan tekstur kulit, kandidiasis
- Laporan pascapemasaran : sindrom Stevens-Johnson , nekrolisis epidermal toksik
- Beta-laktam:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Efek samping kulit yang parah (termasuk sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik [DRESS], pustulosis eksantematosa umum akut)
- Hematologi
- Umum (1% hingga 10%): Eosinofilia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Trombositosis , tes Coombs positif, waktu protrombin berkepanjangan, penurunan hemoglobin
- Frekuensi tidak dilaporkan : Peningkatan eosinofil, peningkatan WBC, peningkatan trombosit, penurunan hemoglobin dan hematokrit, peningkatan monosit, waktu protrombin abnormal, peningkatan limfosit, peningkatan basofil, penurunan neutrofil, peningkatan / penurunan jumlah trombosit, peningkatan / penurunan hematokrit, anemia
- Laporan pascapemasaran : Pansitopenia , depresi sumsum tulang , neutropenia , trombositopenia , leukopenia, anemia hemolitik , agranulositosis
- Hati
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan transaminase serum
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan bilirubin
- Frekuensi tidak dilaporkan : peningkatan ALT, peningkatan AST, peningkatan / penurunan bilirubin
- Laporan pascapemasaran : Hepatitis (termasuk hepatitis fulminan), ikterus , gagal hati
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan alkali fosfatase
- Jarang (0,1% hingga 1%): Demam
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kemerahan, astenia / kelemahan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Peningkatan LDH, penurunan natrium serum, peningkatan kalium, peningkatan klorida, edema wajah , nyeri, superinfeksi
- Laporan pascapemasaran : Demam obat
- Sistem saraf
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang, aktivitas mioklonik, pusing, mengantuk
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Ensefalopati , paresthesia, tremor fokal, gangguan pendengaran
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Eksaserbasi miastenia gravis , sakit kepala , vertigo , tinnitus
- Frekuensi tidak dilaporkan : Myoclonus
- Laporan pascapemasaran : Tremor, dyskinesia, perversion rasa
- Kardiovaskular
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipotensi
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Palpitasi , takikardia , sianosis
- Psikiatrik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kebingungan
- Laporan pascapemasaran : Gangguan psikis (termasuk halusinasi), agitasi
- Ginjal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan BUN, peningkatan kreatinin
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Oliguria / anuria
- Laporan pascapemasaran : gagal ginjal akut
- Genitourinari
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Poliuria
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Pruritus vulvae
- Frekuensi tidak dilaporkan : Adanya protein urin, adanya sel darah merah urin, adanya sel darah putih urin, adanya gips urin, adanya bilirubin urin, adanya urobilinogen urin, peningkatan protein urin, adanya bakteri urin
- Laporan pascapemasaran : Perubahan warna urin.
- Hipersensitivitas
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Reaksi anafilaksis
- Beta-laktam:
- -Frekuensi tidak dilaporkan: Reaksi hipersensitivitas (anafilaksis)
- Pernapasan
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Ketidaknyamanan dada, dispnea , hiperventilasi, nyeri faring
- Muskuloskeletal
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Polyarthralgia, nyeri tulang belakang dada
Detail Imipenem + Cilastatin
Untuk memahami lebih detil mengenai Imipenem + Cilastatin, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Imipenem + Cilastatin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2,3].
| Penyimpanan | → Simpan botol utuh pada suhu <25 ° C (77 ° F). → Larutan yang dilarutkan stabil selama 4 jam pada suhu kamar atau 24 jam jika didinginkan pada suhu 5 ° C (41 ° F). → Jangan dibekukan. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Imipenem adalah penghambat kuat sintesis dinding sel bakteri dan bersifat bakterisidal terhadap spektrum luas patogen. Ini tahan terhadap degradasi oleh bakteri β-laktamase. Cilastatin adalah penghambat dehidropeptidase I, enzim yang ditemukan di tepi sikat tubulus ginjal. Ini diberikan sebagai garam natrium dengan imipenem untuk mencegah metabolisme ginjal dan melindungi dari efek nefrotoksik. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Admin IM: 60-75% (imipenem); 95-100% (cilastatin). Distribusi: Didistribusikan dengan cepat dan luas ke sebagian besar jaringan dan cairan. Pengikatan protein: 20% (imipenem) dan 40% (cilastatin). Metabolisme: Imipenem: Dimetabolisme ginjal oleh dehydropeptidase I; cilastatin: Sebagian dimetabolisme ginjal. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 70% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh: 2-3 jam (imipenem setelah admin IM). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Pemberian bersamaan dengan probenesid dapat meningkatkan waktu paruh cilastatin. → Peningkatan risiko kejang umum bila digunakan bersamaan dengan gansiklovir. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Peningkatan risiko hepatotoksisitas dengan alkohol. → Konsentrasi serum menurun dengan St. John’s wort. |
Pertanyaan Seputar Imipenem + Cilastatin
Apa itu imipenem dan cilastatin?
Imipenem-cilastatin adalah dua jenis obat berbeda yang dikombinasikan untuk mengatasi berbagai infeksi bakteri. Cilastatin membantu imipenem untuk bekerja lebih efektif dalam menghentikan pertumbuhan bakteri dan mencegah gangguan pada ginjal.[2]
Bagaimana saya harus menggunakan imipenem dan cilastatin?
Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda dan baca semua panduan pengobatan atau lembar instruksi.
Gunakan obat persis seperti yang diarahkan.
Imipenem dan cilastatin diberikan sebagai infus ke pembuluh darah.
Penyedia layanan kesehatan akan memberikan dosis pertama Anda dan mungkin mengajari Anda cara menggunakan obat sendiri dengan benar.[2]
Efek samping imipenem dan cilastatin?
Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki
tanda – tanda reaksi alergi :
gatal – gatal, sulit bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda.[2]
Contoh Obat Imipenem + Cilastatin (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Imipenem + Cilastatin:[2]
| Brand Merek Dagang | |
| Xerxes IV | Primaxin IV ADD-Vantage |