Pada seluruh bagian tubuh sangat membutuhkan kalsium, tetapi jika jumlah kalsium pada tubuh melebihi normal juga tidak baik unutk tubuh. Keadaan dimana jumlah kadar kalsium di dalam darah melebihi normal disebut dengan hiperparatiroidisme[1].
Adapun gejala yang dapat muncul meliputi
- Otot terasa lebih lemah
- Kelelahan dan ingin tidur lebih banyak
- Nyeri persendian dan tulang
- Depresi
Daftar isi
Fungsi Kalsimimetik
Kalsimimetik berfungsi untuk mengurangi kadar hormon paratiroid dan kadar kalsium serum. Reseptor penginderaan kalsium yang terdapat pada sel-sel kelenjar paratiroid merupakan pengatur dalam pembentukan juga pelepasan paratiroid[2,3].
Kalsimimetik digunakan untuk mengobati hiperparatiroidisme, yaitu terlalu aktifnya fungsi kelenjar paratiroid. Juga digunakan dalam pengobatan hiperkalsemia, yaitu tingginya kadar kalsium dalam darah dan unutk kelenjar paratiroid yang terlalu aktif yang tidak bisa di sembuhkan dengan pembedahan.
Penyakit yang Diatasi dengan Kalsimimetik
Terdapat beberapa penyakit yang dapat di atasi dengan kalsimimetik, meliputi[2]:
- Hiperkalsemia Keganasan
- Hiperparatiroidisme Sekunder dari Gangguan Ginjal
- Hiperparatiroidisme Primer
- Hiperparatiroidisme Sekunder
Cara Kerja Kalsimimetik
Kalsimimetik bekerja untuk membuat reseptor penginderaan kalsium terhadap kalsium ekstraseluler meningkatkan kepekaannya, sehingga akan terjadi penurunan pada hormon paratiroid dan kadar kalsium serum[2].
Melalui obat cinacalcet sebagai agen kalsimentik bekerja untuk membuat reseptor penginderaan kalsium pada kelenjar paratiroid meningkatkan sensitivitasnya dalam aktivasi pada kalsium ekstraseluler[5].
Sehingga, kadar hormon paratiroid (PTH) akan menurun dan juga akan membuat kalsium serum dan fosfor turun juga secara bersamaan, jadi komplikasi dengan gangguan metabolisme mineral dapat dicegah[5].
Obat ini diserap dengan peningkatan ketersediaan hayati dengan makanan dan plasma puncaknya kisaran 2-6 jam. Berdistribusi sekiranya 1.000 L dengan protein plasma nya antara 93-97%[5].
Cinacalcet bermetabolisme secara cepat juga ekstensif oleh enzim melalui oksidatif N-dealkilasi menjadi asam hidrokinamat dan asam hidroksi-hidrokinamat dan metabolit yang mengandung cincin naftalen[5].
Selanjutnya dikonjugasikan dengan asam glukuronat. Pengeluarannya melalui urin kisaran 80% dan feses dalam 15% dengan paruh waktu antara 30-40 jam[5].
Contoh Obat Kalsimimetik
Kalsimimetik tersedia dalam bentuk tablet dan larutan. Jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter. Contoh kalsimimetik dengan resep dokter termasuk[2]:
- Cinacalcet
- Etelcalcetide
Efek Samping Kalsimimetik
Kalsimimetik dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan. Beberapa efek samping umum dari kalsimimetik termasuk[3,4]:
- Mual , muntah
- Diare
- Mati rasa atau kesemutan
- Kejang otot
- Kalsium rendah
- Sakit kepala
Seseorang yang menderita kadar kalsium rendah dalam darah atau yang disebut dengan hipokalsemia, tidak diperbolehkan mengkonsumsi cinacalcet[3].
Tanyakan juga pada dokter mengenai kalsimimetik yang aman untuk digunakan bila Anda sedang hamil atau menyusui.
Beritahu dokter bila telah mengkonsumsi cinacalcet dalam 7 hari terakhir sebelum menerima etelcalcetide[4].
Akan terjadi peningkatan konsentrasi 2 kali lipat apabila mengkonsumsi cinacalcet dengan penghambat yang kuat, misalnya ketoconazole, itraconazole, telithromycin dan ritonavir[5].