Asparaginase yang berasal dari Escherichia coli (L-asparagine amidohydrolase, EC 3.5.1.1) adalah enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme L-asparagine, dengan mengkatalisis L-asparagine menjadi asam L-aspartic dan amonia. [4]
Daftar isi
Apa itu Asparaginase?
Berikut ini info Asparaginase, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Leukemia limfoblastik akut. |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antineoplastik |
| Bentuk | Injeksi |
| Kontraindikasi | → Riwayat pankreatitis berat. → Hipersensitivitas. → Trombotik serius (misalnya trombosis sinus sagital, emboli paru) dan kejadian perdarahan yang berhubungan dengan terapi asparaginase. → Menyusui. → Gangguan hati yang parah (seperti colaspase). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Asparaginase: → Pasien dengan pankreatitis ringan, hiperglikemia. → Gangguan hati. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Asparaginase
Asparaginase digunakan untuk mengobati leukemia limfositik akut (ALL). Bekerja dengan cara membuat sel tumor kelaparan nutrisi yang dibutuhkan dan memperlambat pertumbuhan sel tumor. [3]
Dosis Asparaginase
Pemberian Asparaginase dapat diberikan kepada orang dewasa dan anak – anak dengan pembagian sebagai berikut: [1]
| Parenteral/Injeksi ⇔ Leukemia limfoblastik akut → Dewasa: Sebagai colaspase: 5.000 IU/m2 melalui infus intravena selama 0,5-2 jam diberikan setiap hari ke-3. Sebagai crisantaspase: 6.000 IU/m2 (200 IU/kg) melalui injeksi intramuskular atau intravena atau subkutan 3 kali seminggu selama 3 minggu. Sebagai alternatif, bila digunakan sebagai pengganti, 25.000 IU/m2 untuk setiap dosis kolaspase yang direncanakan, atau 25.000 IU/m2 3 kali seminggu untuk 6 dosis untuk setiap dosis pegaspargase yang direncanakan, diberikan melalui injeksi intravena atau ntramuskular Sebagai pegaspargase: 2.500 IU/m2 melalui injeksi intramuskular (maksimal 2 mL/tempat injeksi) atau infus intravena selama 1-2 jam, tidak lebih dari setiap 14 hari. → Anak: >1 tahun Sebagai colaspase: Sama dengan dosis dewasa. |
Efek Samping Asparaginase
Beberapa efek samping Asparaginase dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu: [1]
- Hiperglikemia, kadar transaminase abnormal, hiperbilirubinemia, reaksi lokal; mual, muntah, perut tidak nyaman, diare demam, ruam, dispnea, bronkospasme, urtikaria, hipotensi, edema laring; perubahan lipid darah dan kolesterol, hipoalbuminemia, hiperamonemia, uremia, gagal ginjal; mengantuk, depresi, lesu, kebingungan, pusing, neurotoksisitas, halusinasi, kejang, sindrom mirip Parkinson. Jarang, mialgia, artritis reaktif, depresi sumsum tulang sementara, leukopenia berat.
- Berpotensi Fatal: Reaksi hipersensitivitas serius (misalnya anafilaksis), pankreatitis akut, hepatotoksisitas, trombosis, koagulopati, ketoasidosis, hipertermia.
Detil Asparaginase
Untuk memahami lebih detail mengenai Asparaginase, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Asparaginase, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | → Simpan antara 2-8 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Asparaginase, agen antineoplastik, mengurangi tingkat sirkulasi L-asparagine dengan mengkatalisis deamidasi asam amino menjadi asam aspartat dan amonia. Hal ini menyebabkan penghambatan proliferasi seluler sel leukemia, yang kekurangan sintetase asparagin dan bergantung pada sumber eksogen asparagin untuk bertahan hidup. Ini berasal dari E coli sebagai colaspase (tidak terkonjugasi) dan sebagai pegaspargase (terkonjugasi dengan polietilen glikol), atau dari Erwinia chrysanthemi sebagai crisantaspase. Farmakokinetik: → Absorpsi: Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam (sebagai crisantaspase). → Distribusi: Didistribusikan terutama di ruang intravaskular; sekitar 20% di getah bening. → Ekskresi: Melalui urin (dalam jumlah kecil). Waktu paruh eliminasi: Colaspase: 14,2-44,2 jam. Crisantaspase: Sekitar 7,5 jam (IV); sekitar 16 jam (IM). |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan risiko anafilaksis dan neurotoksisitas dengan vincristine. → Dapat meningkatkan risiko kelainan koagulasi dengan kortikosteroid (misalnya prednison). → Dapat mengurangi efek metotreksat pada sel-sel ganas. → Dapat meningkatkan konsentrasi serum deksametason. |
| Interaksi dengan makanan | → Tidak ada informasi lebih lanjut mengenai interaksi obat ini dengan makanan lainnya |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Masalah pernapasan ⇔ Cara Mengatasi: Jika Anda merasa telah terjadi overdosis, hubungi pusat kendali racun Anda atau segera dapatkan perawatan medis. Bersiaplah untuk memberi tahu atau menunjukkan apa yang diambil, seberapa banyak, dan kapan itu terjadi. |
| Pengaruh pada hasil lab | Mengganggu tes fungsi tiroid dengan menghasilkan pengurangan sementara konsentrasi globulin pengikat tiroksin. |
Pertanyaan Seputar Asparaginase
Apakah obat ini cocok digunakan oleh ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. [1]
Bagaimana obat ini (Asparaginase) paling baik diminum?
Gunakan asparaginase seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda. Baca semua informasi yang diberikan kepada Anda. Ikuti semua instruksi dengan seksama. Obat Ini diberikan sebagai suntikan ke otot atau vena. [2]
Apa yang harus saya beri tahu kepada dokter saya sebelum saya mengonsumsi Asparaginase?
⇔ Jika Anda memiliki alergi terhadap asparaginase atau bagian lain dari asparaginase.
⇔ Jika Anda alergi terhadap asparaginase; bagian mana pun dari asparaginase; atau obat, makanan, atau zat lainnya. Beri tahu dokter Anda tentang alergi dan tanda-tanda apa yang Anda miliki.
⇔ Jika Anda memiliki salah satu masalah kesehatan berikut: Masalah hati atau pankreatitis.
⇔ Jika Anda baru saja mendapat vaksin demam kuning.
⇔ Jika asparaginase menyebabkan perdarahan, bekuan darah, atau pankreas yang teriritasi sebelumnya.
⇔ Jika Anda sedang hamil atau mungkin sedang hamil. Jangan gunakan asparaginase jika Anda sedang hamil.
⇔ Jika Anda sedang menyusui. Jangan menyusui saat Anda mengonsumsi asparaginase.
Jika Anda menggunakan salah satu obat ini: Fosphenytoin atau phenytoin. [2]
Contoh Obat Asparaginase
| Brand Merek Dagang |
| Elspar |
| L-Aspase |
| Leunase |
| Erwinase |