Dinoprostone adalah prostaglandin, zat mirip hormon yang secara alami diproduksi oleh jaringan di dalam tubuh.[2]
Dinoprostone masuk dan disetujui FDA pada tanggal 23 Agustus 1977, diajukan oleh perusahaan farmasi PHARMACIA DAN UPJOHN, dalam bentuk SUPOSITORY PROSTIN E2,VAGINA (20mg). [2]
Daftar isi
Apa Itu Dinoprostone?
Berikut ini info mengenai Dinoprostone, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[1]
| Indikasi | Mempersiapkan serviks untuk induksi persalinan pada wanita hamil yang sedang atau dekat. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Obat yang Bekerja di Rahim |
| Bentuk | suppositoria vaginal, gel vaginal, sisipan vaginal. |
| Kontraindikasi | Penyakit radang panggul akut atau riwayat, infeksi vagina atau servisitis, plasenta previa atau perdarahan vag yang tidak dapat dijelaskan, riwayat operasi uterus mayor atau operasi caesar, disproporsi sefalopelvis, malpresentasi janin, gawat janin, grand multiparae, riwayat pelahiran traumatis, ketuban pecah. Penyakit jantung, paru, ginjal, atau hati aktif. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Dinoprostone: → Pasien yang memiliki gangguan uteri → Pasien yang memiliki asma → Pasien yang memiliki glaukoma → Pasien yang memiliki peningkatan tekanan intraokular → Pasien yang memiliki penyakit hipertensi atau KV → Pasien yang memiliki epilepsi → Pasien yang memiliki diabetes gestasional → Pasien yang memiliki hipotiroidisme. → Pasien yang memiliki Gangguan fungsi jantung, hati, atau ginjal. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui vaginal, intracervical, Intravena, ekstra-amnion: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Dinoprostone
Dinoprostone dapat digunakan untuk mempersiapkan serviks untuk induksi persalinan pada wanita hamil yang sedang atau dekat. Contoh manfaat lainnya adalah:[1,2]
- Mengendurkan otot-otot serviks
- Merilekskan dan melembutkan leher rahim, memudahkan bayi melewati jalan lahir.
- Membantu vagina menghilangkan sisa materi di dalam rahim dari keguguran / aborsi yang terlewat .
- Meningkatkan kontraksi pada rahim.
Dosis Dinoprostone
Pemberian Dinoprostone hanya dapat dibagi menjadi 1 bagian utama yaitu untuk dewasa[1,2,3]
Dosis Dinoprostone Dewasa
| ⇔ Pengakhiran Kehamilan pada trimester ke-2 ekstra-amnion → Tanamkan 1 mL melalui kateter foley yang sesuai diikuti dengan 1-2 mL dengan interval 2 jam sesuai dengan respon pasien. ⇔ Pelapisan serviks, induksi dan augmentasi persalinan intracervical Sebagai gel serviks: → Masukkan 0,5 mg ke dalam saluran serviks, → Dapat diulangi dg interval 6 jam, bila perlu. → Maks: 1,5 mg / 24 jam. ⇔ Penghentian Kehamilan pada trimester ke-2 Intravena → 2,5 mcg / menit melalui infus selama 30 menit, kemudian pertahankan atau tingkatkan menjadi 5 mcg / menit. → Pertahankan setidaknya selama 4 jam sebelum meningkatkan lebih lanjut. ⇔ Induksi Persalinan Vagina Sebagai gel vag: → 1 mg (atau 2 mg pada pasien primigravida dengan gambaran induksi yang tidak baik) dimasukkan ke dalam forniks posterior, → Diikuti 1-2 mg setelah 6 jam, jika perlu. → Maks: 3 mg (atau 4 mg pada pasien primigravida yang tidak mendukung) per kursus. Sebagai tab vag: → 3 mg dimasukkan tinggi ke dalam forniks posterior → Dilanjutkan dengan 3 mg lagi setelah 6-8 jam, jika perlu. → Maks: 6 mg per kursus. ⇔ Penghentian Kehamilan pada trimester ke-2 di vagina Sebagai sup oral → Masukkan tinggi 1 sup (20 mg) ke dalam forniks posterior → Ulangi dalam interval 3-5 jam sampai terjadi aborsi, hingga 2 hari. ⇔ Pancing serviks, induksi dan augmentasi persalinan vagina Sebagai alat vag atau sisipan yang memberikan 0,3 mg / jam: → Berikan 1 alat vag / sisipan (10 mg) tinggi ke dalam forniks posterior dan angkat saat pematangan serviks selesai, atau setelah 12-24 jam (tergantung produk) jika pematangan serviks tidak cukup. |
Efek Samping Dinoprostone
Secara umum, Dinoprostone dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat[2].
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Detak jantung cepat atau lambat
- Gatal-gatal
- Peningkatan rasa sakit pada rahim
- Pucat, dingin, kulit bercak di lengan atau kaki
- Perasaan menekan atau nyeri di dada
- Sesak napas
- Pembengkakan wajah, di dalam hidung, dan kelopak mata
- Sesak di dada
- Kesulitan bernapas
- Denyut nadi lemah atau tidak ada di lengan atau tungkai
- Mengi
Prosedur ini mungkin masih menimbulkan beberapa efek, yang terjadi setelah prosedur selesai, yang memerlukan perhatian medis. Periksa dengan dokter Anda jika salah satu dari efek samping berikut terjadi saat mengambil dinoprostone topikal:
- Menggigil atau menggigil (melanjutkan)
- Demam (melanjutkan)
- Keputihan yang berbau busuk
- Nyeri di perut bagian bawah
- Peningkatan perdarahan uterus yang tidak biasa
Gejala Overdosis Dinoprostone(Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):
- Hiperkontraktilitas uterus
- Hipertonus uterus.
Info Efek Dinoprostone Tenaga Medis:[2]
Berlaku untuk topikal dinoprostone: gel vagina, sisipan vagina, supositoria vagina
- Gastrointestinal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Mual, muntah, diare, sakit perut
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Setiap kelainan denyut jantung janin
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan pendengaran, distress neonatal, kematian neonatal, lahir mati, skor Apgar rendah
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Hipotensi , bradikardia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Flushing atau hot flashes , nyeri dada, aritmia jantung
- Sistem saraf
- Jarang (0,1% hingga 1%): Demam
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit kepala, pusing , lemas, tremor, paresthesia
- Hematologi
- Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dehidrasi
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri punggung , radang sendi atau nyeri baru atau yang semakin parah, kram atau nyeri otot, kram kaki pada malam hari
- Pernapasan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dispnea , batuk, faringitis , radang tenggorokan, mengi, sesak di dada, faringitis, radang tenggorokan
- Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ruam, diaforesis, perubahan warna kulit
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan : Penglihatan kabur, sakit mata
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis (termasuk syok anafilaksis )
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Hiperstimulasi uterus (dengan atau tanpa gawat janin), gawat janin tanpa hiperstimulasi uterus, perasaan hangat di vagina
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hipertonus uterus, ruptur uterus, solusio plasenta, dilatasi serviks cepat, nyeri vagina, iritasi vagina, vaginitis atau vulvitis, nyeri payudara, vaginismus, edema genital , gejala vasovagal sementara (kemerahan, menggigil, sakit kepala, pusing)
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ketegangan
Detail Dinoprostone
Untuk memahami lebih detil mengenai Dinoprostone, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Dinoprostone, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[1].
| Penyimpanan | → Solution: Simpan pada suhu 4 ° C. → Gel: Simpan antara 2-8 ° C. → Sup vagina: Simpan di bawah -20 ° C. → Sisipan vagina: Simpan antara -20 hingga -10 ° C |
| Cara Kerja | Deskripsi: Dinoprostone, prostaglandin E 2 , merangsang otot polos uterus, sehingga memicu kontraksi uterus yang serupa dengan yang diproduksi oleh tubuh selama persalinan spontan. Ini juga mendorong pematangan serviks melalui aktivasi enzim kolagenase yang bertanggung jawab untuk pencernaan beberapa jaringan kolagen struktural di serviks. Ini menghasilkan relaksasi otot polos serviks, memungkinkan pelebaran dan perjalanan janin melalui jalan lahir. Onset: W / dalam 10 menit (sup vag). Durasi: 2-3 jam (sup vag); 0,3 mg / jam selama 12 jam (pemasangan vag). Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap perlahan (sup vag). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 30-45 menit (gel serviks). Distribusi:Terdistribusi cepat (IV). Berdifusi ke dalam darah ibu. Memasuki ASI. Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif di paru-paru, membentuk metabolit yang selanjutnya dimetabolisme di hati dan ginjal. Ekskresi: Terutama melalui urin; feses (jumlah kecil). Waktu paruh eliminasi: 2,5-5 menit. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Mempotensiasi efek uterotonik obat oksitosik. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak ada interaksi yang ditemukan. |
| Overdosis | ⇔Gejala: Hiperkontraktilitas uterus, hipertonus uterus. Penatalaksanaan: Pengobatan konservatif (termasuk perubahan posisi ibu atau pemberian oksigen); jika tidak efektif, agen β-adrenergik dapat diberikan. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ada pengaruh yang ditemukan. |
Pertanyaan Seputar Dinoprostone
Mengapa obat ini diresepkan?
Dinoprostone digunakan untuk mempersiapkan serviks untuk induksi persalinan pada wanita hamil yang sedang atau dekat.[2]
Bagaimana dosis dinoprostone untuk anak?
Dinoprostone adalah obat yang belum memilikiketentuan dosis obat untuk anak-anak. Obat ini bisa saja berbahaya bagi anak-anak. Penting untuk memahami keamanan obat sebelum digunakan. Konsultasikan pada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.[2]
Efek samping apa yang dapat dialami karena dinoprostone?
Dinoprostone adalah obat yang dapat menimbulkan efek samping. Efek samping jarang terjadi dan biasanya ringan dan termasuk demam, mual, muntah, diare atau sakit perut.[2]
Contoh Obat Dinoprostone(Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Dinoprostone:[2]
| Brand Merek Dagang | |
| Cervidil | Prostin E2 |
| Prepidil |