Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Paraplegia adalah hilangnya gerakan dan sensasi rasa pada kedua kaki dan terkadang, perut bagian bawah. Kerusakan otak atau saraf tulang belakang dapat menyebabkan paraplegia. Kerusakan ini dapat disebabkan... oleh stroke, cedera saraf tulang belakang, cerebral palsy, multiple sclerosis (MS), atau penyebab lain seperti adanya tumor pada saraf tulang belakang, artritis reumatik yang menyebabkan peradangan pada tulang belakang, infeksi saraf tulang belakang, atau penyakit neurodegeneratif. Seseorang dengan paraplegia dapat mempertahankan fungsi neurologisnya pada tubuh bagian atas sehingga seringkali dapat hidup mandiri dan melakukan tugas-tugas seperti makan dan berpakaian tanpa bantuan. Paraplegia dapat mempengaruhi saraf sensorik, menyebabkan mati rasa atau hipersensitivitas. Akibatnya, orang dengan paraplegia mungkin tidak menyadari adanya cedera pada kaki mereka, atau mereka mungkin mengalami sensasi terbakar atau kesemutan yang menyakitkan di tubuh bagian bawah. Orang dengan paraplegia juga dapat mengalami penyakit kronis, detak jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, penurunan fungsi kandung kemih dan usus, disfungsi seksual, dan penambahan berat badan. Perawatan untuk paraplegia yang tersedia saat ini bertujuan untuk mengurangi efek jangka panjang dari kerusakan sistem saraf pusat, memperlambat perkembangan penyakit, mencegah dan menangani komplikasi tambahan, dan meningkatkan kualitas hidup seseorang Read more
Daftar isi
Apa Itu Paraplegia ?
Paraplegia adalah suatu kondisi di mana hilangnya fungsi motoric secara parah atau total di ekstremitas bawah [1]. Paraplegia merupakan cedera tulang belakang yang menyerang batang tubuh, tungkai, serta daerah panggul hingga mengakibatkan hilangnya gerakan (melumpuhkan) [2].
Paraplegia juga merupakan salah satu bentuk kelumpuhan yang paling banyak mempengaruhi pergerakan tubuh bagian bawah termasuk kelumpuhan satu kaki [2, 3].
Kondisi kelumpuhan akibat Paraplegia ini dapat berlangsung seumur hidup, sehingga berpotensi mempengaruhi kualitas hidup seseorang [3].
Untuk itu, pengetahuan terkait Paraplegia ini diharapkan dapat memberikan informasi dan menambah kewaspadaan diri agar tidak sampai mengalami.
Atau dapat memberikan gambaran terkait penanganan yang tepat ketika diri sendiri atau orang terdekat mengalami gejala Paraplegia ini. Simak penjelasannya berikut ini.
Jenis Paraplegia
Jenis Paraplegia secara umum dapat dikategorikan menjadi dua yaitu [2]:
- Paraplegia Lengkap
Paraplegia lengkap merupakan jenis Paraplegia yang terjadi pada seseorang dengan cedera neurologis keseluruhan hingga menghalangi seluruh pergerakan anggota tubuh.
- Paraplegia Tidak Lengkap
Paraplegia tidak lengkap merupakan jenis Paraplegia yang cedera neurologisnya hanya mempengaruhi beberapa anggota tubuh saja, sehingga ada anggota tubuh yang lumpuh, ada juga anggota tubuh yang masih bisa bergerak.
Selain itu, jenis lain seperti Paraplegia juga dapat dikategorikan berdasarkan tingkat keparahan, lokasi, atau ketegangan otot serta area kelumpuhannya termasuk [3]:
Monoplegia, merupakan Paraplegia yang mempengaruhi satu area, seperti lengan.
Hemiplegia, merupakan Paraplegia yang mempengaruhi satu sisi tubuh, seperti lengan kiri dan kaki kiri.
Tetraplegia, merupakan Paraplegia yang mempengaruhi kedua lengan dan kedua kaki.
Gejala Paraplegia
Seorang penderita Paraplegia dapat menunjukkan beberapa gejala yang terkadang berubah ubah seoring dengan berjalannya waktu. Gejala Paraplegia bahkan dapat berubah ubah dalam selang waktu hari ke hari. Adapun gejala Paraplegia secara umum antara lain [3]:
- Kehilangan kepekaan di tubuh bagian bawah
- Mengalami mobilitas yang terganggu
- Berat badan mengalami penambahan
- Mengalami depresi
- Mengalami sakit kronis
- Mengalami disfungsi seksual
- Fungsi kandung kemih dan usus terganggu
- Mengalami infeksi sekunder, seperti luka baring dan masalah kulit
- Mengalami disreflexia otonom
Penyebab Paraplegia
Paraplegia diketahui dapat disebabkan oleh berbagai hal termasuk [2, 3]:
- Cedera Pada Otak atau Sumsum Tulang Belakang
Paraplegia dapat terjadi akibat seseorang mengalami cedera pada otak atau sumsum tulang belakang yang mencegah pensinyalan ke tubuh bagian bawah. Dengan kehilangan kemampuan meneruskan sinyal inilah yang kemudian menyebabkan kelumpuhan tubuh bagian bawah.
Adapun cedera pada otak atau sumsum tulang belakang dapat terjadi akibat mengalami kecelakaan kendaraan, kecelakaan olahraga, kejahatan dan jatuh.
- Kondisi atau Penyakit Kronis
Berikut ini merupakan beberapa kondisi kronis juga dapat menyebabkan Paraplegia meliputi
- Adanya tumor atau lesi pada tulang belakang atau otak
- Adanya kondisi neurologis, seperti stroke atau cerebral palsy
- Adanya kondisi autoimun, seperti multiple sclerosis
- Adanya pertumbuhan sel kanker
- Adanya pembekuan darah di dalam sumsum tulang belakang
- Kecanduan alkohol berkepanjangan
Efek Paraplegia Bagi Tubuh?
Paraplegia ini diketahui merupakan penyakit yang dapat memberikan efek atau masalah bagi tubuh seiring dengan berjalannya waktu. Mengingat, kelumpuhan merupakan masalah yang dapat menyebabkan masalah lain bagi tubuh [3].
Seseorang yang mengalami kelumpuhan satu atau keseluruhan anggota tubuhnya jelas akan mengalami gangguan pergerakan. Jika pergerakannya menjadi terbatasi atau bahkan tidak dapat bergerak sama sekali maka aktivitasnya dalam menjalani kehidupan juga akan terbatasi.
Seseorang pun dapat kehilangan pekerjaan karena kelumpuhan yang dialami. Dan kemudian hal ini akan menimbulkan masalah pada perekonomian penderita itu sendiri.
Mengingat, Paraplegia merupakan kondisi seumur hidup yang tentu berdampak besar pada fungsi dan kemandirian sehari-hari seseorang [3].
Dan komplikasinya pun dapat terjadi seiring waktu, dengan gejala yang dapat semakin memburuk jika tidak segera mendapat penanganan yang tepat [3].
Adapun hal yang dapat dilakukan untuk memininalkan efek atau pengaruh dari Paraplegia ini tidak lain dengan melakukan perawatan yang membantu orang mengatasi gejala dan komplikasi yang mungkin terjadi [3].
Diagnosa Paraplegia
Diagnosis terhadap penyakit Paraplegia, umumnya akan dilakukan dengan menilai gejala dan riwayat kesehatan pasien. Selain itu, dokter mungkin juga akan menanyakan terkait dengan kecelakaan yang baru-baru ini dialami oleh pasien [3].
Dan, dokter juga kemungkinan bertanya terkait dengan riwayat kesehatan keluarga yang memiliki kondisi tertentu. Sehingga dokter dapat menentukan penyebab Paraplegia untuk menentukan pilihan pengobatan yang paling sesuai [3].
Adapun dalam melakukan diagnosis terhadap Paraplegia Dokter dapat melakukan beberapa tes tambahan seperti [2]:
- CT Scan terkomputerisasi untuk pemahaman yang lebih baik tentang tingkat keparahan cedera
- X-ray untuk memeriksa tumor atau patah tulang di tulang belakang
- MRI untuk menguji bekuan darah atau pembentukan massa yang dapat menekan sumsum tulang belakang
Komplikasi Paraplegia
Adapun masalah komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh Paraplegia ini berbeda beda bergantung dengan tingkat keparahan Paraplegia itu sendiri dan juga bergantung pada bagian tubuh yang terpengaruh [3].
Berikut ini merupakan beberapa masalah yang mungkin dapat ditimbulkan oleh Paraplegia [3]:
- Spastisitas
- Respons otot yang terlalu aktif
- Peningkatan tonus otot
- Kejang otot
- Kontraksi otot yang cepat
- Sendi tetap
- Refleks tendon abnormal
- Mempengaruhi sistem pencernaan termasuk menyebabkan masalah pada pergerakan usus, sembelit dan menganggu fungsi kandung kemih
- Menyebabkan atrofi otot ketika massa otot menurun (otot menjadi lembek dan lemah)
- Meningkatkan risiko infeksi, seperti sepsis
Pengobatan Paraplegia
Paraplegia hingga saat ini diketahui masih belum memiliki alternatif pengobatan yang dapat menyembuhkan. Namun, beberapa gejala dan komplikasi yang terjadi dapat diobati [3].
Selain itu, beberapa orang juga dapat memperoleh kembali kendali sebagian atau penuh atas area yang terkena dampak seiring berjalannya waktu [3].
Adapun pengobatan yang dapat dilakukan untuk mengobati gejala dan komplikasi Paraplegia antara lain [3]:
- Melakukan Terapi Fisik
Terapi fisik atau okupasi dapat dilakukan untuk membantu mengatasi gejala Paraplegia seperti masalah nyeri dan otot. Selain itu, terapi fisik juga dapat membantu penderita Paraplegia mempertahankan kekuatan dan jangkauan geraknya.
Oleh karena itu, terapi fisik merupakan bagian penting dari perawatan penderita Paraplegia. Adapun terapi fisik ini melibatkan berbagai latihan dan rutinitas individual termasuk :
- Yoga
- Aerobik air
- Aerobik duduk
Jika terapi fisik tersebut dilakukan secara teratur akan mengurangi risiko atrofi otot sehingga menjaga mobilitas, kekuatan, dan jangkauan gerak penderita Paraplegia.
- Menggunakan Perangkat Mobilisasi
Perangkat mobilisasi seperti kursi roda atau skuter mobilitas, dapat digunakan untuk membantu mobilitas dari penderita Paraplegia.
- Konsumsi Obat
Dokter mungkin juga akan menyarankan atau meresepkan pasien Paraplegia untuk mengonsumsi beberapa obat, seperti :
- Obat untuk merilekskan otot dapat membantu meredakan nyeri atau kejang
- Obat pengencer darah akan mengurangi risiko penggumpalan darah
- Melakukan Operasi
Dalam beberapa kasus, penderita Paraplegia yang mengalami pembengkakan mungkin disarankan untuk melakukan operasi pembedahan untuk membantu pembengkakan dan menghilangkan lesi.
Pencegahan Paraplegia
Pencegahan terdapat Paraplegia hingga kini masih belum diketahui secara pasti [4]. Namun, beberapa hal yang mungkin dapat dilakukan untuk meminimalisir risiko terkena Paraplegia yaitu dengan mencegah otak dan sumsum tulang belakang cedera.
Mengingat Paraplegia dapat disebabkan salah satunya oleh kegagalan pensinyalan akibat cedera otak dan sumsum tulang belakang [2, 3].
Dengan kata lain, untuk mencegah otak dan sumsum tulang belakang cedera maka perlu dilakukan pencegahan terhadap kemungkinan penyebabnya yaitu kecelakaan kendaraan, kecelakaan olahraga, kejahatan dan jatuh [2, 3].
Adapun untuk mencegah atau mengurangi risiko cedera otak dan sumsum tulang belakang maka dapat dilakukan [4]:
- Berkendara dengan aman, memastikan menggunakan sabuk pengaman setiap kali berkendara atau mengendarai mobil
- Memeriksa kedalaman air sebelum menyelam dengan memastikan tidak menyelam ke perairan dangkal untuk menghindari benturan
- Mencegah jatuh dengan selalu menggunakan pegangan tangan untuk menjangkau objek di tempat tinggi dan meletakkan alas anti selip di lantai ubin dan di bak mandi
- Selalu berhati-hati saat berolahraga dengan menggunakan perlengkapan keselamatan yang direkomendasikan
- Hindari mengemudi dalam keadaan mabuk atau di bawah pengaruh obat-obatan untuk menghindari kecelakaan
Selain itu, Paraplegia diketahui juga dapat disebabkan oleh beberapa penyakit kronis [2, 3]. Oleh karena itu, menjaga pola hidup sehat mungkin juga akan dapat membantu meminimalkan risiko terkena penyakit kronis tersebut.
Hal ini termasuk juga menghentikan konsumsi alkohol, mengingat kencaduan alkohol yang berlangsung secara berkepanjangan dapat menyebabkan Paraplegia [2, 3].