Telithromycin: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Telithromycin merupakan antibiotik ketolida yang digunakan untuk mengobati jenis pneumonia yang disebabkan oleh bakteri. Obat ini tidak bekerja untuk mematikan virus seperti flu^[1].

Apa Itu Telithromycin?

Berikut ini info mengenai Telithromycin, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[2]:

Indikasi	Pneumonia yang didapat dari komunitas.
Kategori	Obat dihentikan
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Makrolida
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	Hipersensitivitas terhadap telitromisin dan makrolida lain yang diketahui, riwayat hepatitis dan / atau ikterus yg berhubungan dg terapi makrolida, miastenia gravis.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Telithromycin: → Pasien dengan PJK, → Pasien dengan aritmia jantung, → Pasien dengan hipokalemia, atau hipomagnesemia. → Pasien dengan gangguan hati atau ginjal. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO : Kategori C:  Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin.

Manfaat Telithromycin

Telithromycin adalah obat antibiotik yang bekerja untuk peningkatan aktivitas melawan patogen pernapasan resisten penisilin dan eritromisin. Obat ini bekerja untuk infeksi saluran pernafasan peningkatan aktivitas melawan patogen pernapasan resisten penisilin dan eritromisin.^[3]

Manfaat menggunakan Telithromycin adalah ^[4]:

• Mencegah pertumbuhan bakteri dengan mengganggu sintesis protein bakteri.
• Mengobati infeksi pernapasan ringan hingga sedang.

Dosis Telithromycin

Telithromycin hanya di khususkan untuk orang dewas.^[2]

Dosis Telithromycin Dewasa

⇔ Pneumonia yang didapat dari komunitas Oral → 800 mg sekali sehari selama 7-10 hari.

⇔ Dosis Ginjal → CrCl minimal 30 mL / menit → Disfungsi ginjal berat (CrCl kurang dari 30 mL / menit): 600 mg per oral sekali sehari → Disfungsi ginjal berat dengan disfungsi hati: 400 mg per oral sekali sehari

Efek Samping Telithromycin

Penggunaan Telithromycin jika tidak sesuai dengan dosis yang tepat, efek samping mungkin saja bisa timbul.^[5]

Efek samping telitromisin yang dilaporkan secara umum meliputi: 

• Diare
• Sakit kepala
• Mual.

Efek Yang Jarang Terjadi / Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Sakit perut atau perut
• Melepuh, mengelupas, atau melonggarkan kulit
• Penglihatan kabur
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Panas dingin
• Kebingungan
• Kejang
• Batuk
• Urine berwarna gelap
• Urin menurun
• Kesulitan bernapas, mengunyah, menelan, atau berbicara
• Pusing
• Penglihatan ganda
• Kelopak mata terkulai
• Mulut kering
• Pingsan
• Pingsan atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
• Detak jantung cepat, lambat, atau tidak teratur
• Demam dengan atau tanpa menggigil
• Haus meningkat
• Gatal
• Nyeri sendi
• Pembengkakan besar seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau organ seks
• Tinja berwarna terang
• Kehilangan selera makan
• Perubahan mood
• Nyeri otot atau kram
• Kelemahan otot
• Mual
• Kegugupan
• Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
• Merah, mata jengkel
• Sesak napas
• Ruam kulit
• Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di mulut atau di bibir atau lidah
• Kram perut, nyeri tekan, atau nyeri
• Berkeringat
• Sesak di dada
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Sakit perut atau perut kanan atas
• Muntah
• Diare berair atau berdarah
• Kelemahan atau beban kaki
• Mengi
• Mata dan kulit kuning

Efek yang tidak pernah di ketahui (periksa ke dokter segera):

• Kotoran berwarna hitam
• Tinja berwarna tanah liat
• Muntah terus menerus
• Urin berwarna gelap
• Nafsu makan menurun
• Perasaan lelah atau lemah secara umum
• Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
• Bau nafas yang tidak sedap
• Muntah darah

Info Efek Telithromycin Tenaga Medis: 

• Hati
  • Umum (1% hingga 10%): Peningkatan enzim hati (AST, ALT, alkali fosfatase, GGT)
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Hepatitis (dengan atau tanpa penyakit kuning)
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): ikterus kolestatik
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Tes fungsi hati abnormal , peningkatan transaminase (ALT, AST), peningkatan bilirubin darah, peningkatan ALT (minimal 3 kali batas atas normal), hepatitis hepatoseluler dan / atau kolestatik (dengan atau tanpa ikterus), hati yang parah toksisitas, hepatotoksisitas (termasuk gagal hati akut, cedera hati parah)
  • Laporan pascapemasaran : Disfungsi hati, hepatitis fulminan, nekrosis hati, gagal hati, hepatitis berat

• Gastrointestinal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Diare (10,8%)
  • Umum (1% hingga 10%): Mual, muntah, nyeri gastrointestinal, perut kembung
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sembelit , kandidiasis oral, stomatitis
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kolitis pseudomembran
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Distensi abdomen , mulut kering, dispepsia , gangguan gastrointestinal, gastroenteritis, gastritis, glositis, diare terkait Clostridium difficile, tinja encer, tinja encer
  • Laporan pascapemasaran : Pankreatitis

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing (tidak termasuk vertigo ), gangguan rasa / dysgeusia
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Somnolen, vertigo
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Paresthesia, kehilangan kesadaran sementara
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Parosmia
  • Laporan pascapemasaran : Kehilangan kesadaran (dalam beberapa kasus terkait dengan sindrom vagal), eksaserbasi miastenia gravis, tremor, kejang, gangguan rasa / bau, ageusia, anosmia, gangguan pendengaran

• Pernapasan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Gagal napas akut, rinitis, infeksi saluran pernapasan atas
  • Laporan pascapemasaran : Dyspnea

• Genitourinari
  • Umum (1% hingga 10%): Kandidiasis vagina
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Vaginitis, vaginosis jamur
  • Laporan pascapemasaran: Chromaturia

• Kardiovaskular
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Flush / flushing, palpitasi
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Aritmia atrium , hipotensi , bradikardia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Interval QTc meningkat
  • Laporan pascapemasaran : perpanjangan interval QT / QTc, aritmia ventrikel (termasuk takikardia ventrikel , torsades de pointes) dengan potensi hasil yang fatal, kejadian jantung iskemik (dalam konteks reaksi hipersensitivitas)

• Okuler
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan kabur
  • Langka (0,01% hingga 0,1%): Diplopia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan visual (termasuk penglihatan kabur, kesulitan fokus, diplopia)

• Dermatologis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam, pruritus, urtikaria
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Eksim
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Erythema multiforme
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Berkeringat lebih banyak
  • Laporan pascapemasaran : Edema angioneurotik

• Hematologi
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Eosinofilia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Peningkatan jumlah trombosit, peningkatan jumlah eosinofil

• Metabolik
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Anoreksia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Peningkatan alkali fosfatase darah

• Psikiatrik
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Insomnia , gugup
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Kecemasan
  • Laporan pascapemasaran : Kebingungan, halusinasi (kebanyakan visual)

• Muskuloskeletal
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kram otot
  • Laporan pascapemasaran: Arthralgia, mialgia
  • Laporkan selama pengalaman pascapemasaran : Kram otot

• Hipersensitivitas
  • Laporan pascapemasaran : Reaksi alergi yang parah (termasuk angioedema , anafilaksis ), reaksi anafilaksis (termasuk syok anafilaksis ), hipersensitivitas

• Lain
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit perut , kelelahan, sakit perut bagian atas
  • Laporan pascapemasaran : Edema wajah

Detail Telithromycin

Untuk memahami lebih detil mengenai Telithromycin, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Telithromycin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[2].

Penyimpanan	Simpan pada suhu 25 ° C.
Cara Kerja	Deskripsi: Telitromisin adalah antibiotik ketolida semisintetik yang memblokir sintesis protein dengan mengikat domain II dan V dari RNA ribosom 23S dari subunit ribosom 50S. Ini juga dapat menghambat perakitan unit ribosom yang baru lahir. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 57%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1-3 jam. Distribusi: Tersebar luas dalam cairan dan jaringan tubuh, termasuk saluran pernapasan. Volume distribusi: 2,9 L / kg. Pengikatan protein plasma: 60-70%. Metabolisme: Mengalami metabolisme hati oleh isoenzim CYP3A4 dan non-CYP3A4 menjadi 4 metabolit utama. Pengeluaran:Melalui urin (13% sebagai obat tidak berubah; sisanya sebagai metabolit) dan feses (7%). Waktu paruh eliminasi: 2-3 jam. Waktu paruh terminal: Kira-kira 10 jam.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Efek aditif pada perpanjangan interval QT dengan agen antiaritmia kelas 1A (misalnya kuinidin, prokainamid) atau kelas III (misalnya dofetilida). → Penurunan konsentrasi telitromisin dan / atau peningkatan konsentrasi antikonvulsan dengan fenitoin, karbamazepin, fenobarbital. → Peningkatan konsentrasi plasma puncak dan area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) dengan itrakonazol dan ketokonazol. → Penurunan konsentrasi plasma puncak dan AUC dengan rifampisin. → Peningkatan AUC midazolam atau levonorgestrel. → Peningkatan konsentrasi plasma colchicine, digoxin, repaglinide, ciclosporin, sirolimus atau tacrolimus. → Dapat mempotensiasi efek antikoagulan oral (misalnya warfarin). Berpotensi Fatal:Peningkatan risiko perpanjangan interval QT dan aritmia jantung dengan cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine, dronedarone, saquinavir. Peningkatan konsentrasi alkaloid ergot (misalnya ergotamine, dihydroergotamine) yang menyebabkan kemungkinan vasospasme perifer, disestesi, dan toksisitas ergot akut. Peningkatan konsentrasi plasma CYP3A4 yang memetabolisme HMG-CoA reduktase inhibitor (misalnya lovastatin, simvastatin, atorvastatin), menyebabkan risiko miopati dan rhabdomiolisis.
Interaksi Dengan Makanan	St John’s wort dapat mengurangi efek terapeutik telitromisin.
Overdosis	Tidak ada overdosis
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Tidak ditemukannya hasil lab

Pertanyaan Seputar Telithromycin

Apa yang harus saya beri tahu kepada dokter saya SEBELUM saya menggunakan Telithromycin?

– Alergi terhadap Telithromycin
– Mengalami efek samping hati
– Jika anda mengalami  detak jantung lambat , atau kadar kalium atau magnesium rendah.
– Jika Anda mengonsumsi colchicine dan memiliki masalah ginjal atau hati.^[4]

Apa saja hal yang perlu saya ketahui atau lakukan saat menggunakan Telithromycin?

– Hindari mengemudi dan melakukan tugas atau tindakan lain 
– Jangan gunakan lebih lama dari yang diperintahkan.
– Katakan kepada dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil.
– Beritahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui.^[4]

Bagaimana obat ini (Telitromisin) paling baik diminum?

Telan tablet utuh. Jangan mengunyah, menghancurkan, atau menghancurkan.^[4]

Contoh Obat Telithromycin (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Telithromycin^[4]:

Brand Merek Dagang

Ketek

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Webmd.com. Telithromycin. 2020.
2) Anonim. Mims.com. Telithromycin. 2020.
3)Mai P. Tran, PharmD, BCPS. ncbi.nlm.nih.gov. Telithromycin: a novel agent for the treatment of community-acquired upper respiratory infections. 2004.
4) Anonim. Drugs.com. Telithromycin. 2020.