Chloroquine adalah obat resep yang digunakan untuk mencegah dan mengobati malaria. Obat ini juga digunakan untuk mengobati amebiasis (infeksi yang disebabkan oleh parasit Entamoeba histolytica). Chloroquine termasuk dalam kelompok obat yang disebut anti malaria dan amebisida[1].
Daftar isi
Apa itu Chloroquine?
Chloroquine fosfat digunakan untuk mencegah dan mengobati malaria. Ini juga digunakan untuk mengobati amebiasis. Chloroquine fosfat berada dalam kelas obat yang disebut antimalaria dan amebisida. Ia bekerja dengan membunuh organisme penyebab malaria dan amebiasis[2].
Berikut informasi mengenai Chloroquine mulai dari indikasi, kategori obat, konsumsi, kelas, bentuk, kontraindikasi, serta peringatannya[4];
| Indikasi | Malaria akut, Amoebiasis hati, Artritis reumatoid, Lupus eritematosus diskoid dan sistemik, Profilaksis malaria |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antimalaria – Antiamoebik |
| Bentuk | Tablet. |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas. → Diketahui adanya infeksi P. falciparum yang resisten, porfiria. → Kerusakan retinal. → Penggunaan obat-obatan hepatotoksik bersamaan. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Chloroquine: → Pasien psoriasis → Pasien dengan penyakit pada sistem hematopoietik → Pasien yang defisiensi G6PD → Pasien epilepsi → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui → Infus lambat digunakan pada penatalaksanaan melalui intravena untuk mencegah kardiotoksisitas. |
Manfaat Chloroquine
Chloroquine memiliki beberapa manfaat yaitu sebagai berikut[2][3][4];
- Chloroquine digunakan untuk mengobati atau mencegah malaria.
- Chloroquine digunakan untuk mengobati jenis infeksi usus yang juga dapat digunakan untuk mengobati infeksi parasit yang disebut amoebiasis.
- Chloroquine fosfat juga terkadang digunakan untuk mengurangi gejala rheumatoid arthritis dan untuk mengobati lupus eritematosus sistemik dan diskoid, sarkoidosis, dan porphyria cutanea tarda.
Dosis Chloroquine
Chloroquine hanya diresepkan dan digunakan untuk pasien dewasa dan pasien anak-anak, berikut detail penggunaan dosisnya[4];
Dosis Chloroquine untuk Pasien Dewasa
| Oral/Diminum: ⇔ Malaria akut → 600 mg diikuti 300 mg 6-8 jam kemudian pada hari ke-1. → Pada hari ke-2 dan ke-3, dosis tunggal 300 mg per hari. |
| Oral/Diminum: ⇔ Amoebiasis hati → Sebagai dasar: 600 mg per hari selama 2 hari → kemudian 300 mg per hari selama 2 atau 3 minggu, diberikan bersama emetine atau dehydroemetine. |
| Oral/Diminum: ⇔ Artritis reumatoid → Sebagai dasar: 150 mg setiap hari. Maksimal: 2,5 mg/kg sehari. → Hentikan pengobatan jika tidak ada perbaikan setelah 6 bulan. |
| Oral/Diminum: ⇔ Lupus eritematosus diskoid dan sistemik → Sebagai dasar: Awal 150 mg sekali sehari → turunkan secara bertahap setelah respon maksimal. → Dosis maksimal: 2,5 mg/kg sehari. |
| Oral/Diminum: ⇔ Profilaksis malaria → Sebagai dasar klorokuin: 300 mg sekali seminggu sebaiknya hari yang sama setiap minggu → dimulai 1 minggu sebelum paparan → terus berlanjut hanya setiap minggu dan setidaknya 4 minggu setelah paparan. |
Dosis Chloroquine untuk Pasien Anak-anak
| Oral/Diminum: ⇔ Malaria akut → Awalnya, 10 mg / kg BB (maksimal dosis 600 mg) diikuti dengan 5 mg / kg BB (maksimal dosis 300 mg ) setelah 6 jam. → Dosis tunggal 5 mg BB/ kg pada hari ke 2 dan 3 |
| Oral/Diminum: ⇔ Amoebiasis hati → 6 mg / kg sehari. → Dosis maks: 300 mg setiap hari. |
| Oral/Diminum: ⇔ Artritis reumatoid → Sampai 3 mg / kg / hari. → Hentikan pengobatan jika tidak ada perbaikan setelah 6 bulan. |
| Oral/Diminum: ⇔ Lupus eritematosus diskoid dan sistemik → 3 mg / kg / hari. |
| Oral/Diminum: ⇔ Profilaksis malaria → 5 mg / kg mingguan → dimulai 1 minggu sebelum paparan → terus berlanjut hanya setiap minggu dan setidaknya 4 minggu setelah paparan. |
Tinjauan Obat ini tidak dianjurkan pada penderita penyakit mata. Fungsi hati dan pemantauan jumlah sel darah diperlukan saat menerima obat ini[5].
Efek Samping Chloroquine
Meskipun jarang terjadi, beberapa pasien mungkin mengalami efek samping yang sangat buruk dan terkadang mematikan saat mengonsumsi obat. Konsultasikan dengan dokter atau dapatkan bantuan medis segera jika mengalami salah satu dari tanda atau gejala berikut yang mungkin terkait dengan efek samping yang sangat buruk dari penggunaan obat chloroquine[3]:
Untuk semua penggunaan chloroquine:
- Tanda-tanda reaksi alergi, seperti ruam; gatal-gatal; gatal; kulit merah, bengkak, melepuh, atau mengelupas dengan atau tanpa demam mengi; sesak di dada atau tenggorokan kesulitan bernapas, menelan, atau berbicara suara serak yang tidak biasa; atau pembengkakan pada mulut, wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
- Tanda-tanda masalah liver seperti urine berwarna gelap, rasa lelah, tidak lapar, sakit perut atau sakit perut, feses berwarna terang, muntah, atau kulit atau mata menguning.
- Tanda-tanda gula darah rendah seperti pusing, sakit kepala, rasa mengantuk, perasaan lemas, gemetar, detak jantung cepat, kebingungan, lapar, atau berkeringat.
- Kesulitan mengontrol gerakan tubuh.
- Kegelisahan.
- Kejang.
- Perubahan mood.
- Tidak bisa tidur.
- Merasa bingung.
- Halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada).
- Perubahan pendengaran.
- Telinga berdenging.
- Nyeri atau kelemahan otot.
- Perasaan terbakar, mati rasa, atau kesemutan yang tidak normal.
- Demam atau kedinginan.
- Sakit tenggorokan.
- Memar atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan.
- Merasa sangat lelah atau lemah.
- Sindrom Stevens-Johnson.
- Masalah jantung seperti gagal jantung.
Mencegah malaria:
- Demam yang terjadi selama atau setelah pulang dari daerah malaria.
Beberapa efek samping lain dari Chloroquine
Semua obat dapat menyebabkan efek samping. Namun, banyak yang tidak mengalami efek samping tersebut atau hanya mengalami efek samping ringan. Hubungi dokter Anda atau dapatkan bantuan medis jika salah satu dari efek samping ini atau efek samping lainnya mengganggu atau tidak kunjung hilang[3]:
- Sakit perut.
- Kram perut.
- Sakit perut atau muntah.
- Sakit kepala.
- Diare.
- Perubahan warna kulit.
- Perubahan warna rambut.
- Rambut rontok.
Detail Chloroquine
Untuk memahami lebih detail mengenai Chloroquine, berikut informasi tentang penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, dan overdosis dan lain sebagainya[4];
| Penyimpanan | → Simpan antara 15-30 °C. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Chloroquine digunakan untuk profilaksis malaria (sebagai penekan) dan dalam menangani serangan akut malaria. Ia sangat aktif melawan bentuk eritrositik P. vivax, P. malariae dan P. falciparum. Ini mempengaruhi hemoglobin pencernaan dengan meningkatkan pH intravesikular dalam sel parasit malaria dan mengganggu sintesis nukleoprotein pasien. Ini juga efektif dalam amoebiasis usus ekstra. ⇔ Farmakokinetik: → Penyerapan: Cepat dan lengkap (oral); cepat (IM/SC). → Distribusi: Tersebar secara luas; konsentrasi tinggi di ginjal, hati, paru-paru dan limpa; melintasi plasenta; memasuki ASI. → Metabolisme: hati secara ekstensif; diubah menjadi monodesethylchloroquine. → Ekskresi: Urine (sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah). |
| Interaksi dengan obat lain | → Terapi bersamaan dengan fenilbutazon merupakan predisposisi dermatitis, efek antagonis neostigmin dan piridostigmin, mengurangi ketersediaan hayati ampisilin. Simetidin menghambat metabolisme klorokuin yang meningkatkan kadar plasma. Berpotensi Fatal: Meningkatnya risiko memicu aritmia ventrikel dengan halofantrine atau obat aritmogenik lain seperti amiodarone. Peningkatan risiko kejang dengan mefloquine. Antasida mengurangi absorpsi klorokuin sehingga admin harus dipisahkan selama 4 jam. Jarang sindrom Stevens-Johnson, bila diberikan dengan pirimetamin / sulfadoksin. Peningkatan toksisitas dengan quinacrine. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Gejalanya meliputi sakit kepala, mengantuk, gangguan penglihatan, mual dan muntah, kolaps kardiovaskular, syok dan kejang yang diikuti oleh serangan jantung dan pernapasan mendadak dan dini. EKG dapat menunjukkan atrial still, irama nodal, waktu konduksi intraventrikular yang berkepanjangan dan bradikardia progresif yang menyebabkan fibrilasi dan/atau henti ventrikel. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan sesuai dengan gejala dan harus segera dengan evakuasi lambung segera dengan emesis atau lavage lambung. Arang aktif bubuk halus dapat digunakan dalam waktu 30 menit setelah konsumsi antimalaria untuk mengurangi absorpsi obat oleh usus. Agar efektif, dosis arang aktif harus setidaknya lima kali lipat dari dosis klorokuin yang diperkirakan. |
Pertanyaan Seputar Chloroquine
Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa minum obat ini?
konsumsi dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal pemberian dosis normal Anda. Jangan menggandakan dosis dalam keadaan apapun.
Jika Anda sering lupa minum obat, beri tahu dokter dan apoteker Anda[4].
Berapa lama durasi efek dari obat ini?
Efek obat ini berlangsung rata-rata selama 9 hingga 15 hari[5].
Amankah jika obat Chloroquine dikonsumsi bersamaan dengan alkohol?
Interaksi dengan alkohol tidak diketahui. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum dikonsumsi[5].
Amankah jika obat Chloroquine dikonsumsi oleh ibu hamil?
Obat ini tidak dianjurkan pada wanita hamil kecuali sangat diperlukan[5].
Amankah jika obat Chloroquine dikonsumsi oleh ibu menyusui?
Obat ini diketahui bisa dikeluarkan melalui ASI. Tidak dianjurkan untuk wanita menyusui[5].
Contoh Obat (Merek Dagang) Chloroquine
Berikut merupakan beberapa contoh obat dengan kandungan Chloroquine[3]:
| Brand Merek Dagang |
| Chloroquine Indo Farma |
| Resochin |
| Malarex |
| Riboquin |