Diethylstilbestrol adalah obat Oestrogens, Progesterones yang digunakan untuk pengobatan gangguan menopause dan pascamenopause[1].
Diethylstilbestrol telah dikembangkan pada tahun 1938 sebagai obat estrogen sintetis. Pada tahun 1971, Food and Drug Administration (FDA) memberikan perhatian untuk para dokter agar berhenti meresepkan Diethylstilbestrol karena meningkatkan resiko kanker payudara[2].
Daftar isi
Apa Itu Diethylstilbestrol ?
Berikut ini info mengenai Diethylstilbestrol, mulai dari indikasi hingga peringatannya[3]:
| Indikasi | Digunakan dalam pengobatan kanker prostat. Sebelumnya digunakan untuk pencegahan keguguran atau persalinan prematur pada ibu hamil yang rawan keguguran atau persalinan prematur. |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Estrogen, Progesteron & Obat Sintetis Terkait |
| Bentuk | Tablet, cair |
| Kontraindikasi | Kehamilan, penyakit tromboemboli, porfiria; kanker payudara (dengan pengecualian). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Diethylstilbestrol : → Pasien dengan penyakit CV → Pasien dengan gangguan hati dan ginjal. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Tidak ada kategori pada kehamilan dan menyusui |
Manfaat Diethylstilbestrol
Diethylstilbestrol digunakan untuk mengobati pengobatan gangguan menopause dan pascamenopause, kanker prostat, pencegahan keguguran atau persalinan prematur[1].
Obat ini lima kali lebih kuat daripada estrogen alami, estradiol[2]. Diethylstilbestrol dapat diserap dengan baik di dalam tubuh dan larut dalam lemak dengan konsentrasi puncak dalam 20–40 menit dalam kurun waktu 3-6 jam[2].
Kegunaan lain dari Diethylstilbestrol adalah[4]:
- Digunakan sebagai kontrasepsi darurat postcoital (‘pil pencegah kehamilan’)
- Digunakan untuk pencegahan pembengkakan payudara pascapartum
- Untuk siklus menstruasi yang tidak berfungsi
- Untuk pengobatan hipogonadisme wanita.
- Digunakan sebagai stimulan pertumbuhan ternak.
Dosis Diethylstilbestrol
Penggunaan Diethylstilbestrol hanya diperuntukan bagi orang dewasa[3].
| Pengobatan paliatif oral untuk neoplasma payudara ganas pada wanita pascamenopause → 10-20 mg setiap hari. |
| Karsinoma prostat lanjut oral → 1-3 mg sehari. |
| Vaginitis atrofi menopause vagina → 1 mg sehari sebagai pessaries. |
Efek Samping Diethylstilbestrol
Efek samping bisa saja terjadi jika penggunannya tidak sesuai dengan anjuran. Segera periksa ke dokter jika anda mengalami efek samping atau gejala berikut ini.
Efek Samping yang merugikan[3]:
- Gangguan GI
- Efek samping KV dan Sistem Saraf Pusat
- Ikterus
- Impotensi
- Feminisasi
- Impotensi dan ginekomastia pada pria
- Penarikan dan perdarahan terobosan
- Menstruasi tidak teratur
- Amenore pada wanita
- Hiperkalsemia
- Kloasma
- Keratoconus
- Intoleransi lensa kontak
- Perubahan metabolisme karbohidrat
- Kehilangan kendali diabetes
Efek Samping Serius [8]:
- Supresi sumsum tulang
- Anemia aplastik
- Depresi sumsum tulang dengan anemia
- Trombositopenia
- Leukopenia
Gejala Overdosis Diethylstilbestrol (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[1]
- Mual
- Muntah
- Perdarahan pada wanita
Detail Diethylstilbestrol
Untuk memahami lebih detil mengenai Diethylstilbestrol, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Diethylstilbestrol, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | |
| Cara Kerja | Deskripsi: Diethylstilbestrol adalah estrogen nonsteroid sintetis dengan efek yang mirip dengan estrogen alami. Ini menghambat sekresi hormon luteinising oleh hipofisis, sehingga menghambat sekresi testosteron. Farmakokinetik: Absorpsi: Mudah diserap dari saluran GI. Metabolisme: Dimetabolisme secara perlahan di hati. Ekskresi: Diekskresikan dalam urin dan feses, terutama sebagai glukuronida. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | Antikoagulan, penginduksi enzim hati, kortikosteroid. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak tersedia |
| Overdosis | ⇔ Gejala: mual dan muntah, dan penarikan perdarahan dapat terjadi pada wanita. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tes fungsi hati yang ditingkatkan. |
Pertanyaan Seputar Diethylstilbestrol
Untuk apa diethylstilbestrol digunakan?
dokter AS meresepkan DES kepada wanita hamil untuk mencegah keguguran dan menghindari masalah kehamilan lainnya.[5]
Kanker mana yang berhubungan dengan penggunaan diethylstilbestrol?
DES dikaitkan dengan kanker langka yang disebut adenokarsinoma sel bening ( CCA ) pada sejumlah kecil anak perempuan yang menggunakan DES selama kehamilan.[6]
Kapan Des dilarang?
Sepanjang tahun 1971, para peneliti menerbitkan lebih banyak penelitian yang mengaitkan Diethylstilbestrol dengan perkembangan ketidakteraturan pada kelenjar anak perempuan pengguna Diethylstilbestrol dan, pada November 1971, FDA melarang penggunaan Diethylstilbestrol selama kehamilan di AS.[7].
Apa efek samping dari diethylstilbestrol?
lesu, diare, muntah , keputihan , piometra, polidipsia, poliuria, dan feminisasi pada anjing jantan.[8]
Mengapa ada kekhawatiran tentang penggunaan diethylstilbestrol?
Wanita yang terpapar diethylstilbestrol dalam rahim mungkin memiliki kelainan saluran reproduksi struktural, peningkatan tingkat infertilitas, dan hasil kehamilan yang buruk[9].
Apakah Des masih dipasarkan ?
DES secara resmi ditarik pada tahun 2005[10]
Contoh Obat Diethylstilbestrol (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Diethylstilbestrol[1]:
| Brand Merek Dagang |
| Stilphostrol |