Antidepresan : Manfaat -Cara Kerja, dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Antidepresan adalah obat yang digunakan untuk membantu mengatasi gejala depresi dan kecemasaan. Obat ini bekerja dengan menyeimbangkan senyawa kimia di otak yang disebut neurotransmiter, yang dipercaya bertanggung jawab dalam perubaham mood dan perilaku. Antidepresan juga memiliki banyak efek samping, seperti rasa mengantuk yang terus menerus, sakit kepala, pusing berputar, tremor atau gemetar, nyeri perut, konstipasi, gangguan seksual, dll. Jika dokter meresepkan antidepresan kepada Anda, maka gunakanlah sesuai petunjuk dan jangan menghentikan obat dengan tiba-tiba. Konsultasikan efek samping yang mungkin tidak nyaman atau mengganggu, sehingga dokter dapat mempertimbangkan untuk memberikan alternatif obat lain atau mengubah dosis. Jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki.

Perasaan sedih yang terus-menerus berlanjut dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari. Dan hal ini dapat membuat hidup merasa tak pantas untuk dijalani.^[1]

Inilah yang disebut dengan depresi, depresi juga bisa disebut gangguan depresi mayor atau depresi klinis.

Depresi sangat mempengaruhi perasaan, pikiran, dan tindakan sehari-hari. Hal ini dapat mengakibatkan kesulitan dalam kehidupan keluarga, pekerjaan, dan kegiatan sosial. Berikut adalah beberapa gejala yang mungkin dialami termasuk :

Suasana hati rendah
Perasaan putus asa berlangsung setidaknya selama 2 minggu
Sifat lekas marah
Kegelisahan
Agitasi atau kegelisahan
Penghindaran atau penolakan untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang sebelumnya dinikmati
Penarikan secara sosial, dari keluarga, teman, dan hubungan
Perubahan kebiasaan tidur atau makan
Masalah fisik yang tidak dapat dijelaskan, seperti sakit punggung atau sakit kepala
Alkohol, narkoba, atau penyalahgunaan zat
Terlibat dalam perilaku berisiko atau merusak
Melukai diri sendiri atau mencoba bunuh diri

Depresi dapat diobati dengan perawatan yang mungkin termasuk psikoterapi dan Antidepresan.

Daftar isi

Fungsi Antidepresan
Penggolongan Antidepresan
Penyakit yang Diatasi dengan Antidepresan
Cara Kerja Antidepresan
Contoh Obat Antidepresan
Efek Samping Antidepresan

Fungsi Antidepresan

Antidepresan merupakan sekelompok obat yang digunakan untuk membantu meringankan gejala depresi, seperti suasana hati yang rendah, mudah tersinggung, kecemasan, perasaan tidak berharga, gelisah dan sulit tidur.^[1,2,4,5,8]

Ada yang menyebutkan bahwa depresi disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor seperti :

Kerentanan genetik
Pengaturan suasana hati yang salah oleh otak
Stres
Bahan kimia di otak
Obat-obatan
Masalah medis, yang semuanya berinteraksi bersama.

Berikut beberapa kegunaan dari kelas obat antidepresan, meliputi :

Membantu meringankan gejala depresi
Meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin pada otak dengan menghentikan atau menunda pengambilan ulang oleh saraf.
Memberikan suasana hati yang baik
Menambah nafsu makan
Berkelakuakn baik dalam berprilaku sosial
Membantu mengatur siklus tidur-bangun tubuh dan jam internal.
Dapat menahan emosi dan proses dalam berpikir
Membantu memobilisasi otak untuk bertindak
Meningkatkan kewaspadaan fokus, dan pengambilan memori.
Digunakan untuk mengobati kondisi selain depresi, contohnya seperti penyakit Parkinson.
Digunakan untuk berkomunikasi antar sel otak

Penggolongan Antidepresan

Antidepresan dibagi menjadi berbagai jenis kelas obat, tergantung pada struktur dan cara kerja. Setidaknya ada tujuh jenis antidepresan antara lain:

Penghambat oksidase monoamine (MAOIs)

Penghambat oksidase monoamine digunakan untuk gejala depresi, seperti kesedihan, kecemasan, atau kekhawatiran, yang tidak merespons antidepresan lain. Anti depresan ini tidak boleh digunakan untuk mengobati depresi berat atau gangguan bipolar.

Obat ini hanya digunakan ketika antidepresan lain tidak efektif. Obat ini memiliki risiko interaksi obat yang lebih tinggi daripada antidepresan standar

Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI)

Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin dapat meringankan gejala depresi pada gangguan depresi mayor (MDD) seperti mood rendah, mudah tersinggung, perasaan tidak berharga, gelisah, cemas , dan sulit tidur.

Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)

Penghambat reuptake serotonin selektif membantu meredakan gejala depresi seperti suasana hati yang buruk, mudah tersinggung, perasaan tidak berharga, gelisah , dan sulit tidur.

Antidepresan fenilpiperazin

Antidepresan fenilpiperazin digunakan untuk mengobati depresi.

Antidepresan tetrasiklik

Antidepresan tetrasiklik merupakan antidepresan yang efektif tetapi lebih jarang digunakan karena profil efek sampingnya. Antidepresan tetrasiklik mengandung empat cincin siklik sebagai bagian dari strukturnya.

Antidepresan trisiklik (TCA)

Antidepresan trisiklik digunakan untuk mengobati depresi.

Antidepresan lain-lain

Antidepresan lain-lain mengobati depresi dan memperbaiki gejalanya.

Penyakit yang Diatasi dengan Antidepresan

Berikut beberapa masing-masing kelas Antidepresan beserta penyakit terkaitnya.^{[3,4,5,6,7,8,9]}

Penghambat oksidase monoamine (MAOIs) diberikan untuk:

Depresi
Gangguan Depresi Mayor
Penyakit Parkinson

Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) diberikan untuk:

Kegelisahan
Autisme
Sakit punggung
Bulimia
Sakit kronis
Depresi
Neuropati Perifer Diabetik
Fibromyalgia
Gangguan Kecemasan Umum
Gangguan Depresi Mayor
Osteoartritis
Gangguan panik
Depresi Pascapartum
Gangguan Kecemasan Sosial
Vulvodynia

Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) diberikan untuk:

Kegelisahan
Kecemasan dan Stres
Bulimia
Depresi
Gangguan Kecemasan Umum
Hot Flashes
Gangguan Depresi Mayor
Gangguan obsesif kompulsif
Gangguan panik
Gangguan Stres Pasca Trauma
Gejala pascamenopause
Depresi Pascapartum
Gangguan disforia pramenstruasi
Gangguan Skizoafektif
Gangguan Kecemasan Sosial

Antidepresan fenilpiperazin diberikan untuk:

Depresi
Gangguan Depresi Mayor
Sedasi

Antidepresan tetrasiklik diberikan untuk:

Depression
Major Depressive Disorder

Antidepresan trisiklik (TCA) diberikan untuk:

Kegelisahan
Kecemasan dan Stres
Sindrom Mulut Terbakar
Nyeri Myofascial Kronis
Depresi
Enuresis
Fibromyalgia
Insomnia
Sistitis Interstisial
Sindrom iritasi usus
Gangguan Depresi Mayor
Nyeri Neuropatik
Depresi Neurotik
Gangguan obsesif kompulsif
Rasa sakit
Gangguan panik
Gangguan Depresif yang Persisten
Gangguan Stres Pasca Trauma
Ejakulasi dini
Enuresis Nokturnal Primer
Kelumpuhan tidur
Inkontinensia Urin
Urtikaria
Vulvodynia

Antidepresan lain-lain diberikan untuk:

ADHD
Kegelisahan
Depresi
Sakit kepala
Insomnia
Gangguan Depresi Mayor
Gangguan Depresi Mayor dengan Ide Bunuh Diri Akut
Depresi Pascapartum
Gangguan afektif musiman
Penghentian Merokok

Cara Kerja Antidepresan

Antidepresan bekerja dengan meningkatkan kadar neurotransmiter tertentu, seperti dopamin, serotonin, dan / atau norepinefrin di otak. Antidepresan bekerja dengan cara yang berbeda dalam setiap kelas, antara lain yaitu :^{[2,3,4,5,6,7,8]}

Penghambat oksidase monoamine memblokir aksi enzim oksidase monoamine. Dengan memblokir efek enzim oksidase monoamine, MAOI meningkatkan konsentrasi ketiga neurotransmite seperti dopamin, norepinefrin, dan serotonin di otak.
Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin di otak dengan memblokir atau menunda pengambilan ulang oleh saraf. SNRI memiliki waktu paruh yang relatif singkat dan hanya venlafaxine yang memiliki metabolit aktif (desvenlafaxine).
Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) meningkatkan kadar serotonin di otak dengan mencegah pengambilan kembali serotonin oleh saraf.
Antidepresan fenilpiperazin bertindak sebagai penghambat reuptake serotonin (5-HT2) dan penghambat reseptor serotonin.
Antidepresan tetrasiklik bekerja dengan menghambat pengambilan kembali neurotransmiter serotonin atau noradrenalin di otak, dan meningkatkan suasana hati.
Antidepresan trisiklik (TCA) bekerja dengan meningkatkan tingkat dua neurotransmiter, norepinefrin dan serotonin. Norepinefrin membantu perhatian dan memodulasi respons emosional. Serotonin membawa pesan antara sel-sel otak dan berkontribusi pada kesejahteraan.

Contoh Obat Antidepresan

Antidepresan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter, sementara yang lainnya dijual bebas di apotek.^{[3,4,5,6,7,8,9]}

Beberapa contoh Penghambat oksidase monoamine (MAOIs) yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk:

Beberapa contoh Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk:

Venlafaxine
Desvenlafaxine
Milnacipran
Duloxetine
Levomilnacipran

Beberapa contoh Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk:

Contoh Antidepresan fenilpiperazin yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk:

Nefazodone
Trazodone

Contoh Antidepresan tetrasiklik yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk:

Beberapa contoh Antidepresan trisiklik (TCA) yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk:

Beberapa contoh Antidepresan lain-lain yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk:

Bupropion
5-hydroxytryptophan
Vilazodone
Vortioxetine
Esketamine
Brexanolone

Efek Samping Antidepresan

Antidepresan dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan. Tidak semua orang mengalami efek samping yang signifikan dengan antidepresan.^[2]

Beberapa efek samping umum Antidepresan termasuk:

Penglihatan kabur
Disorientasi atau kebingungan
Pusing
Mengantuk, terkadang insomnia
Mulut kering
Berkeringat berlebihan
Gangguan pencernaan (seperti sembelit , diare , atau mual )
Sebuah sakit kepala
Detak jantung meningkat atau tidak teratur
Tekanan darah rendah saat berpindah dari posisi berdiri ke duduk (disebut hipotensi ortostatik ). Pada kebanyakan orang, hal ini dapat dikelola dengan meningkatkan dosis obat secara perlahan, memberikan dosis terpisah, dan meningkatkan asupan cairan
Disfungsi seksual (seperti keinginan berkurang atau disfungsi ereksi)
Getaran
Retensi urin
Penurunan berat badan atau penambahan berat badan

Hal yang paling mungkin terjadi saat memulai terapi yaitu peningkatan pikiran dan perilaku bunuh diri. Tanyakan pada dokter mengenai Antidepresan yang aman untuk digunakan bila Anda sedang hamil atau menyusui^[2].

SSRI dan vortioxetine dapat menyebabkan peningkatan risiko perdarahan, jangan gunakan obat lain yang dapat meningkatkan risiko pendarahan juga. Antidepresan trisiklik (TCA) dapat meningkatkan risiko aritmia, serangan jantung, stroke, dan efek kardiovaskular lainnya^[2].

1) Anonim. Drugs.com. Medications for Depression. 2021
2) Anonim. Drugs.com. Antidepressants. 2021
3) Anonim. Drugs.com. Monoamine oxidase inhibitors. 2021
4) Anonim. Drugs.com. Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors. 2021
5) Anonim. Drugs.com. Selective serotonin reuptake inhibitors. 2021
6) Anonim. Drugs.com. Phenylpiperazine antidepressants. 2021
7) Anonim. Drugs.com. Antidepresan tetrasiklik. 2021
8) Anonim. Drugs.com. Tricyclic antidepressants. 2021
9) Anonim. Drugs.com. Miscellaneous antidepressants. 2021