Phenelzine adalah obat yang digunakan untuk mengobati depresi pada orang dewasa. Obat ini paling sering diberikan setelah obat lain gagal membantu. [1, 2, 3, 4]
Daftar isi
Apa itu Phenelzine?
| Indikasi | Anti-depresan |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) |
| Bentuk | Tablet dan tablet salut film |
| Kontraindikasi | → Penyakit serebrovaskular, feokromositoma, tes fungsi hati (LFT) abnormal, atau riwayat penyakit hati. → Gangguan ginjal hati dan berat. → Dalam 10 hari penggunaan dengan anestesi umum untuk operasi elektif. → Bersamaan atau dalam waktu 14 hari setelah penghentian pengobatan dengan MAOI, bupropion, dan SSRI. → Penggunaan bersama dengan dekstrometorfan, depresan SSP (misalnya alkohol, pethidine), guanethidine. → Makanan kaya Tyramine. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat ini: → Pasien dengan gangguan depresi mayor, dan gangguan kejiwaan lainnya, gangguan bipolar, risiko hipotensi, hipertensi, penyakit serebrovaskular, penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus, glaukoma sudut tertutup, hipovolemia, risiko atau riwayat kejang, hipertiroidisme. → Lansia. → Anak-anak, remaja dan dewasa muda. → Kehamilan dan menyusui. → Hindari pemberhentian obat secara tiba-tiba dan pengurangan dosis. |
Manfaat Phenelzine
Phenelzine adalah antidepresan (inhibitor monoamine oxidase). Obat ini mengobati depresi dengan mengembalikan keseimbangan zat alami tertentu (neurotransmiter) di otak. Phenelzine dapat meningkatkan suasana hati dan perasaan sejahtera Anda. Biasanya, obat ini digunakan pada orang yang tidak mempan dengan pengobatan dengan obat lain. [3]
Phenelzine, dengan rumus β-phenylethyl hydrazine, adalah antidepresan inhibitor monoamine oxidase yang efektif dalam pengobatan gangguan panik dan gangguan kecemasan sosial. [4]
Dosis Phenelzine
Pemberian Phenelzine dilakukan hanya untuk pasien dewasa dengan dosis sebagai berikut: [1]
| Depresi atipikal Oral Dewasa: Awalnya, 15mg dalam tiga kali sehari, ditingkatkan menjadi 4 kali sehari setelah 2 minggu sesuai respons yang didapat. Kurangi secara bertahap ke dosis pemeliharaan biasa: 15mg per hari. |
Efek Samping Phenelzine
Phenelzine dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika terjadi, maka mungkin diperlukan tindakan medis. Efek sampingnya sebagai berikut: [2]
- Panas dingin
- Keringat dingin
- Kebingungan
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
- Refleks yang terlalu aktif
- Gemetar di tungkai, lengan, tangan, atau kaki
- Gerakan tubuh yang tiba-tiba tersentak
- Pembengkakan
- Gemetar atau gemetar pada tangan atau kaki
Jarang Terjadi
- Sakit perut
- Tindakan yang di luar kendali
- Terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, menusuk, “kesemutan”, atau perasaan kesemutan
- Perubahan kesadaran
- Tinja berwarna tanah liat
- Urine berwarna gelap
- Penurunan frekuensi buang air kecil
- Penurunan volume urin
- Kesulitan bernapas atau kesulitan bernapas
- Kesulitan buang air kecil
- Pikiran tidak teratur
- Pusing
- Kantuk
- Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
- Ketakutan atau kegugupan
- Demam
- Perasaan umum tidak nyaman, sakit, atau lemah
- Sakit kepala
- Tekanan darah tinggi
- Peningkatan keringat
- Pernapasan tidak teratur, cepat atau lambat
- Sifat lekas marah
- Gatal
- Kurangnya emosi atau perasaan
- Kehilangan selera makan
- Hilang kesadaran
- Tekanan darah rendah
- Tremor otot
- Otot berkedut
- Mual atau muntah
- Kegugupan
- Tidak ada emosi atau ekspresi dalam bicara
- Buang air kecil yang menyakitkan
- Bibir, kuku, atau kulit pucat atau biru
- Ruam
- Kegelisahan
- Melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada
- Kejang
- Gemetar dan berjalan tidak stabil
- Sesak napas
- Kram perut
- Berkeringat
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Berbicara, merasakan, dan bertindak dengan semangat
- Gerakan mata yang tidak terkontrol
- Bau nafas yang tidak sedap
- Ketidakstabilan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
- Pucat yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Muntah darah
- Mata atau kulit kuning
Efek Samping untuk tim medis: [2]
- Umum
- Efek samping terpenting yang dilaporkan adalah krisis hipertensi, yang dikaitkan dengan perdarahan intrakranial dan berakibat fatal.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, mengantuk, sakit kepala, hiperreflexia, gerakan mioklonik, tremor.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang, palilalia, paresthesia, neuritis perifer
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Reaksi distonik akut, ataksia, koma, sindrom maligna neuroleptik (kadang-kadang fatal), neuropati perifer sensorimotor, koma seperti syok, blokade bicara, pernapasan sementara dan depresi kardiovaskular setelah ECT
- Frekuensi tidak dilaporkan: Perdarahan intrakranial/perdarahan intrakranial yang fatal, sakit kepala oksipital/sakit kepala oksipital yang dapat menyebar secara frontal
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Anorgasmia, hipersomnia, hipomania, insomnia, gangguan tidur
- Jarang (0,1% hingga 1%): Agitasi, perubahan perilaku, kebingungan, euforia, psikosis, halusinasi, gugup, mimpi buruk yang nyata
- Jarang (0,1% hingga 1%): Agitasi, perubahan perilaku, kebingungan, euforia, psikosis, halusinasi, gugup, mimpi buruk yang nyata
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Reaksi kecemasan akut, parasitosis delusi, reaksi manik, pengendapan skizofrenia, delirium toksik
- Frekuensi tidak dilaporkan: perilaku bunuh diri, ide bunuh diri
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit, mulut kering, gangguan gastrointestinal, mual, muntah
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Anorgasmia, gangguan ejakulasi, impotensi, gangguan seksual
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ejakulasi tertunda, kesulitan berkemih, retensi urin
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Efek buruk pada kemampuan mengemudi, kelelahan, kelemahan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Jitteriness, withdrawal / withdrawal syndrome
- Jarang (kurang dari 0,1%): Demam yang berhubungan dengan peningkatan tonus otot, hiperpireksia, malaise
- Penarikan mungkin terkait dengan mual, muntah, dan malaise.
- Sindrom putus obat terjadi setelah penghentian obat mendadak, dan umumnya dimulai setelah 24 hingga 72 jam; tanda/gejala bervariasi dari mimpi buruk yang nyata dan kegelisahan hingga psikosis dan kejang. Sindrom putus obat umumnya menanggapi pemulihan terapi dosis rendah, diikuti dengan titrasi ke bawah dan penghentian secara hati-hati.
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Edema, hipotensi postural
- Jarang (0,1% hingga 1%): Aritmia
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Perubahan tekanan darah, takikardia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Bradikardia, nyeri dada yang menyempit, krisis hipertensi, palpitasi
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Penambahan berat badan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipernatremia, nafsu makan meningkat
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Sindrom hipermetabolik, asidosis metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hiponatremia
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Penglihatan kabur
- Jarang (0,1% sampai 1%): Glaukoma, nistagmus
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pupil membesar, fotofobia
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Otot berkedut
- Jarang (0,1% hingga 1%): Tremor otot
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Peningkatan kadar kreatin kinase, kekakuan otot
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nyeri leher, leher kaku
- Hati
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan transaminase serum (tanpa tanda/gejala yang menyertai)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan enzim hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kerusakan hepatoseluler nekrotikans progresif yang fatal, ikterus reversibel
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pruritus, purpura, ruam kulit, berkeringat
- Frekuensi tidak dilaporkan: Berkeringat dengan kulit dingin dan lembap atau demam
- Hematologi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Diskrasia darah
- Jarang (kurang dari 0,1%): Leukopenia
- Imunologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penyakit mirip lupus
- Pernapasan
- Hipersensitivitas
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Edema glotis
- Kelenjar endokrin
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Sekresi hormon antidiuretik/ADH yang tidak tepat
Detail Phenelzine
Untuk memahami lebih detail mengenai Meropenem, seperti penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain serta pengaruh terhadap hasil lab berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | Tablet → Simpan antara 2-8 °C. → Jangan dibekukan. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Phenelzine menghambat monoamine oxidase (MAO) tipe A dan tipe B, enzim yang bertanggung jawab untuk pemecahan biogenic amine. Mekanisme kerja yang tepat belum sepenuhnya dipahami, tetapi peningkatan konsentrasi neurotransmiter amina endogen (misalnya norepinefrin, dopamin, dan serotonin) di dalam SSP menyebabkan efek antidepresannya. Onset: ≥4 minggu. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Mudah diserap dari saluran gastrointestinal. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 43 menit. Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif terutama melalui oksidasi oleh MAO dan melalui asetilasi menjadi N2-asetilfenelzin (jalur minor). Ekskresi: Terutama melalui urin (73%, sebagai asam fenilasetat dan metabolit asam parahydroxyphenylacetic). Waktu paruh eliminasi: 11,6 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat mempotensiasi efek antihipertensi (misalnya penyekat β, diuretik tiazid), antimuskarinik, obat hipoglikemik, obat anti-Parkinson, dan anestesi lokal. → Berpotensi Fatal: Krisis hipertensi dengan MAOI lain, simpatomimetik (misalnya amfetamin, kokain, dopamin, efedrin, epinefrin, norepinefrin, methylphenidate) dan senyawa terkait (misalnya levodopa, methyldopa). → Sindrom serotonin dengan SSRI, SNRI, dan dekstrometorfan. → Dapat memperkuat efek depresan SSP dan narkotika tertentu (misalnya pethidine). Efek hipotensi meningkat dengan anestesi spinal. → Peningkatan tekanan darah dengan bupropion, buspirone, guanethidine. → Krisis hipertensi dan reaksi fatal dengan turunan dibenzazepine (misalnya TCA, karbamazepin, perphenazine). |
| Interaksi dengan makanan | → Krisis hipertensi dengan konsentrasi tinggi tyramine, dopamine, phenylalanine, tyrosine, caffeine dan chocolate. → Gejala perilaku dan neurologis dengan konsentrasi triptofan tinggi. → Dapat memperkuat efek alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipomania, euforia, koma dengan hipotensi atau hipertensi akut dengan atau tanpa perdarahan subaraknoid, gejala ekstrapiramidal; agitasi, kejang, kulit dingin dan lembap, diaphoresis, pusing, mengantuk, pingsan, halusinasi, sakit kepala parah, hiperaktif, hiperpireksia, denyut nadi cepat dan tidak teratur, iritabilitas, opisthotonos, nyeri prekordial, depresi dan kegagalan pernapasan, kekakuan, trismus. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simptomatik dan suportif. Lakukan lavage lambung dengan bubur arang. Dukung pernapasan dengan manajemen jalan napas, oksigen tambahan, dan ventilasi mekanis jika perlu. Pertimbangkan terapi IV untuk menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, hipotensi, dan kolaps vaskular. Dapat memberikan phentolamine IV untuk hipertensi; Inj diazepam IV lambat untuk stimulasi SSP. |
Pertanyaan Seputar Phenelzine
Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi Phenelzine?
Jangan minum alkohol. Efek samping yang berbahaya dapat terjadi. Anda tidak boleh makan makanan tertentu, termasuk: daging yang dikeringkan di udara, berumur, diasap, atau difermentasi, termasuk sosis, pepperoni, Lebanon bologna, atau salami; bir, anggur, bir atau anggur rendah alkohol atau bebas alkohol; acar ikan haring. [2]
Bagaimana cara menggunakan Phenelzine?
Baca Panduan Obat yang tersedia dari apoteker Anda sebelum Anda mulai menggunakan fenelzin dan setiap kali Anda membeli isi ulang. Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda. Minum obat ini melalui mulut, biasanya 1 hingga 3 kali sehari seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Obat ini bisa diminum dengan atau tanpa makanan. Dosis ditentukan berdasarkan kondisi medis Anda dan respons terhadap terapi. [3]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Minum obatnya sesegera mungkin, tetapi lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan mengambil dua dosis sekaligus. [2]
Contoh Obat Phenelzine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini obat bermerek yang mengandung Phenelzine: [4]
| Brand Merek Dagang |
| Nardil |