Maprotiline merupakan obat yang digunakan untuk mengatasi depresi pada pasien. [1]
Daftar isi
Apa itu Maprotiline?
Maprotilin ada dalam kelas obat yang disebut antidepresan tetrasiklik. Maprotilin bekerja dengan meningkatkan jumlah zat alami tertentu di otak yang dibutuhkan untuk menjaga keseimbangan mental[2].
Berikut informasi mengenai Maprotilin[1]:
| Indikasi | Obat depresi |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa dan lanjut usia |
| Kelas | Antidepresan |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Gangguan kejang → Penggunaan bersamaan atau selama 14 hari dengan penggunaan MAOI (golongan obat antidepresan). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Maprotilin: → Pasien dengan riwayat peningkatan tekanan intraokular. → Feokromositoma. → Sembelit kronis dan retensi urin (misalnya: Penyakit prostat). → Risiko perpanjangan QT. → Kelainan bipolar (atau yang berisiko) → Penyakit kardiovaskular (seperti serangan jantung). → Hipertiroidisme. → Eenuresis nokturnal. → Gangguan ginjal dan hati. → Lanjut usia. → Kehamilan dan menyusui. → Terapi elektrokonvulsif secara bersamaan. → Hindari pemberhentian obat secara mendadak. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO/Rektal (Diminum/dari anus): Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil |
Manfaat Maprotiline
Cara kerja Maprotilin yaitu juga mempengaruhi bahan kimia di otak yang mungkin tidak seimbang pada orang dengan gangguan depresi. [3]
Beberapa manfaat maprotilin yaitu digunakan untuk mengobati depresi, gangguan bipolar (gangguan depresif manik; penyakit yang menyebabkan episode depresi, episode mania, dan suasana hati abnormal lainnya), dan kecemasan. [2]
Dosis Maprotiline
Dosis penggunaan maprotiline dibagi dalam 2 kagetori yaitu untuk pasien dewasa dan lanjut usia. Berikut keterangannya: [1]
Dosis Dewasa
| Oral/Diminum: ⇔ Depresi: → Ringan hingga sedang: Dosis awal 75 mg setiap hari sebagai dosis tunggal atau terbagi selama 2 minggu, kemudian secara bertahap meningkat dalam penambahan 25 mg sesuai kebutuhan dan ditoleransi. Maksimal: 150 mg setiap hari. → Pasien depresi berat, dirawat di rumah sakit: Dosis awal 100-150 mg setiap hari, secara bertahap meningkat sesuai kebutuhan dan kemampuan tubuh pasien. Maksimal: 225 mg setiap hari. |
Dosis Lanjut Usia
| Oral/Diminum: ⇔ Depresi: → Lansia: Awalnya, 25 mg setiap hari. Dapat meningkat secara bertahap menjadi 50-75 mg setiap hari, sesuai respon pasien. |
Efek Samping Maprotiline
Seiring dengan efek yang diperlukan, Maprotiline dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Tidak semua efek samping ini dapat terjadi. Hubungi dokter jika kemungkinan dibawah ini terjadi dan mengganggu: [3]
Lebih umum
- Ruam kulit, kemerahan, bengkak, atau gatal.
Kurang umum
- Sembelit (parah).
- Mual atau muntah.
- Gemetar.
- Kejang.
- Emosi kegembiraan yang tidak biasa.
- Penurunan berat badan.
Langka
- Pembesaran payudara — baik pada pria maupun wanita.
- Kebingungan (terutama pada orang tua).
- Kesulitan buang air kecil.
- Pingsan.
- Halusinasi (melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak ada di sana).
- Keluarnya kelenjar susu yang tidak tepat pada wanita.
- Detak jantung tidak teratur (berdebar, balap, melompat-lompat)
- Sakit tenggorokan dan demam.
- Pembengkakan testis.
- Mata atau kulit kuning.
Beberapa efek samping Maprotiline dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini dapat hilang selama perawatan karena tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. [3]
Tenaga profesional perawatan kesehatan Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara untuk mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Konsultasikan dengan dokter jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu: [3]
Lebih umum
- Penglihatan kabur.
- Menurunnya kemampuan seksual.
- Pusing atau sakit kepala ringan (terutama pada orang tua).
- Kantuk.
- Mulut kering.
- Sakit kepala.
- Peningkatan atau penurunan dorongan seksual.
- Kelelahan atau kelemahan.
Kurang umum
- Sembelit (ringan).
- Diare.
- Maag.
- Nafsu makan meningkat dan penambahan berat badan.
- Peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari.
- Peningkatan berkeringat.
- Kesulitan tidur.
- Penurunan berat badan.
Info Efek Samping Maprotiline untuk Tenaga Medis: [3]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk mulut kering, kantuk, dan pusing.
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Mulut kering (hingga 22%)
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit, mual.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Muntah, tekanan epigastrium, diare, rasa pahit, kram perut, disfagia, peningkatan air liur.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Adenitis sublingual, lidah hitam, stomatitis, ileus paralitik.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Mengantuk (hingga 16%).
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, gemetaran, sakit kepala.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Memori menurun, mati rasa, kesemutan, hiperaktif motorik, akatisia, perubahan EEG, gejala ekstrapiramidal, ataksia, disartria.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Stroke, neuropati perifer.
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Gugup, cemas, susah tidur, gelisah
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Keadaan kebingungan, halusinasi, disorientasi, delusi, gelisah, mimpi buruk, hipomania, mania, eksaserbasi psikosis, perasaan tidak sadar, penurunan libido.
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Kelemahan, kelelahan.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Tinnitus, demam.
- Mata
- Umum (1% hingga 10%): Penglihatan kabur.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Gangguan akomodasi, midriasis.
- Kardiovaskular
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Hipotensi, hipertensi, takikardia, palpitasi, aritmia, blok jantung, sinkop, edema.
- Frekuensi tidak dilaporkan: serangan jantung.
- Dermatologis
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Ruam kulit, petekia, gatal, fotosensitisasi, keringat berlebihan, pembilasan, alopesia.
- Laporan pasca pemasaran: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik.
- Genitourinari
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Retensi urin, impotensi, frekuensi kemih.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pembesaran payudara (pada wanita), galaktorea, pembengkakan testis.
- Hati
- Jarang (0,01% menjadi 0,1%): Fungsi hati yang berubah, penyakit kuning.
- Metabolik
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Peningkatan/pengurangan kadar gula darah, penurunan/kenaikan berat badan.
- Pernafasan
- Pneumonitis interstisial kadang-kadang dikaitkan dengan eosinofilia dan peningkatan enzim hati. Namun, belum ada hubungan sebab akibat yang jelas dengan pengobatan.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Hidung tersumbat.
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan: Depresi sumsum tulang, agranulositosis, eosinofilia, purpura, trombositopenia.
- Kelenjar endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ginekomastia (pada pria).
Detail Maprotiline
Untuk memahami lebih detil mengenai Maprotiline, seperti penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan dan overdosis, berikut informasinya[1];
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25° C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Maprotilin, antidepresan tetrasiklik dan inhibitor reuptake monoamina non-selektif, juga dapat menghambat reuptake norepinefrin dalam membran neuron presinaptik. Obat ini mengurangi mood, kecemasan, agitasi dan keterbelakangan psikomotorik. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Perlahan tapi terserap sepenuhnya dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati absolut: 66-70%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 8-24 jam. Distribusi: Didistribusikan secara luas. Memasuki ASI. Volume distribusi: 23-27 L / kg. Pengikatan protein plasma: 88-90%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui demetilasi terutama oleh CYP2D6 menjadi desmethylmaprotiline; selanjutnya dimetabolisme melalui hidroksilasi dan konjugasi. Ekskresi: Melalui urin (70%) dan feses (30%). Paruh eliminasi: 51 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat menyebabkan peningkatan efek seperti atropin dengan obat antikolinergik dan simpatomimetik. → Fenotiazin dan benzodiazepin (dengan dosis cepat meruncing) dapat meningkatkan risiko kejang. → Obat tiroid dapat meningkatkan efek samping kardiovaskular. → Peningkatan konsentrasi plasma dengan penghambat enzim hati (seperti simetidin, fluoxetine). → Penurunan konsentrasi plasma dengan penginduksi enzim hati (seperti barbiturat, fenitoin). → Dapat meningkatkan efek barbiturat dan depresan SSP lainnya. → Barbiturat dapat mengurangi efek farmakologis dari obat antihipertensi (misalnya Guanethidine). ⇔ Berpotensi Fatal: Risiko interaksi parah termasuk hiperpireksia, tremor, delirium, dan kejang klonik umum dengan MAOI. |
| Interaksi dengan makanan | → Dapat meningkatkan efek depresan SSP (sistem saraf pusat) dari alkohol. → Hindari alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Somnolen, stupor, koma, ataksia, kegelisahan, agitasi, peningkatan refleks, kekakuan otot dan gerakan koreo-athetotik, kejang, hipotensi, takikardia, perpanjangan QT, aritmia, gangguan konduksi, syok, gagal jantung, ventrikel takikardia, ventilasi ventrikel, fibrilasi ventrikel torsade de pointes, henti jantung, depresi pernapasan, sianosis, muntah, demam, midriasis, berkeringat dan oliguria atau anuria. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Lindungi jalan napas pasien. Buat saluran infus dan mulai dekontaminasi GI termasuk bilas lambung volume besar diikuti oleh penatalaksanaan arang aktif. |
Pertanyaan Seputar Maprotiline
Apakah Maprotiline aman digunakan untuk wanita hamil dan menyusui?
Maprotiline termasuk dalam Obat Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil[1].
Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis minum Maprotiline?
Minumlah dosis yang terlewat begitu Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewatkan[2].
Amankah jika Obat Maprotiline dikonsumsi bersamaan dengan alkohol?
Mengkonsumsi Obat Maprotiline dengan alkohol dapat mengakibatkan bertambahnya rasa ngantuk pada pasien[2].
Amankah jika merokok setelah mengkonsumsi Obat Maprotiline?
Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan produk tembakau. Merokok dapat mengurangi efektivitas obat ini[2].
Amankah jika berkendara setelah mengkonsumsi Obat Maprotiline?
Jangan berkendara setelah mengkonsumsi obat ini, karena setelah mengkonsumsi obat ini dapat menyebabkan ngantuk[2].
Contoh Obat (Merek Dagang) Maprotiline
Berikut merupakan beberapa contoh obat dengan kandungan Maprotiline[1];
| Brand Merek Dagang | |
| Sandepril 50 | |
| Ludiomil | |
| Ludios |