Mengejan saat BAB biasanya disebabkan oleh faktor sembelit, akibat dari kurangnya asupan serat dan cairan [1,2].
Meski demikian, kehamilan pun menjadi salah satu faktor yang kerap mendasari seorang wanita mengalami sembelit, khususnya saat hamil muda [2,3].
Hormon progesteron yang terproduksi lebih banyak pada waktu hamil menjadi sebab otot usus melemah dan tidak dapat berkontraksi seperti normalnya [2].
Walau sembelit pada ibu hamil pada dasarnya tidak berbahaya, penting untuk mewaspadai beberapa dampak mengejan saat BAB karena feses yang sulit keluar.
Daftar isi
1. Pusing
Mengejan lama saat BAB, terutama dalam keadaan hamil berpotensi memicu pusing [4,5].
Ini karena aliran darah menuju jantung dan kepala akan berkurang sehingga sebagai akibatnya ibu hamil merasakan pusing [4,5].
2. Komplikasi Kehamilan
Mengejan saat BAB bisa berbahaya bagi ibu hamil yang mengalami kekurangan darah [6].
Plasenta previa adalah bentuk komplikasi kehamilan yang perlu diwaspadai karena sering mengejan saat BAB pada waktu hamil [7].
Plasenta previa sendiri adalah kondisi plasenta atau ari-ari ada di bagian bawah rahim sehingga jalan lahir tertutup sebagian atau sepenuhnya [7].
Buruknya lagi, plasenta previa adalah kondisi yang bisa mengakibatkan perdarahan hebat pada ibu hamil, baik saat proses bersalin atau bahkan sebelumnya [7].
Perdarahan pada kasus plasenta previa sendiri terkadang tidak diikuti rasa sakit [7].
Hanya saja, perdarahan pada sebagian kasus bisa terjadi sedikit atau bahkan terlalu banyak dan berpotensi terjadi berulang selama beberapa hari, terutama jika kehamilan sudah berusia trimester kedua hingga ketiga [7].
Selain plasenta previa, ada pula risiko persalinan prematur ketika ibu hamil tua mengejan saat BAB [6].
Pada beberapa kasus lain, risiko mengejan saat BAB pada ibu hamil adalah masalah di leher rahim [6].
Oleh karena itu, jika merasa sulit buang air besar saat hamil, segera konsultasikan hal ini dengan dokter.
Asupan cairan dan serat pun perlu dipenuhi dengan baik, namun hindari menggunakan obat pelancar BAB dalam bentuk apapun tanpa resep dokter.
3. Rahim Turun
Memiliki kebiasaan mengejan saat BAB, khususnya pada waktu hamil bisa jadi berbahaya bagi wanita karena berisiko pada rahim turun [8].
Potensi rahim turun cukup besar bagi para ibu hamil dengan otot dan ligamen dasar panggul yang melemah dan meregang [9].
Bila otot dan ligamen ini tak mampu secara maksimal menyokong rahim, rahim akan turun di mana kondisinya rahim menonjol keluar dari vagina [9].
Meski hal ini cenderung terjadi pada wanita pasca menopause, para wanita tetap perlu mewaspadai kondisi ini apabila sedang hamil dan mengalami sembelit [9].
Rahim turun pada tahap ringan pun sebenarnya seringkali tidak terlalu bergejala [9].
Namun pada tahap sedang sampai berat, beberapa keluhan ini akan dialami oleh para wanita [9] :
- Bagian panggul terasa berat
- Inkontinensia urine
- Jaringan (rahim) menonjol keluar dari vagina
- Setiap berhubungan seksual dengan pasangan akan ada sensasi longgar di bagian vagina
- Setiap duduk akan merasa tidak nyaman
- Terasa sensasi seperti ada yang jatuh dari vagina
- Perdarahan dari vagina
- Infeksi kandung kemih yang terjadi berulang kali
- Punggung bawah dan perut terasa nyeri
Rahim turun juga dikenal dengan istilah prolaps uteri atau turun peranakan dan ketika dibiarkan, ketidaknyamanan akan semakin serius hingga menghambat aktivitas sehari-hari [8,9].
4. Wasir
Wasir atau ambeien atau hemoroid adalah kondisi pembuluh darah di area anus yang melebar atau membengkak [10].
Wasir sendiri kerap tergolong sebagai dampak sering mengejan saat BAB, termasuk pada wanita hamil [1,2].
Pada beberapa kasus, wasir menyebabkan perdarahan cukup banyak saat BAB di mana darah berasal dari pembuluh darah yang mengalami iritasi [1,2,10].
Selain BAB berdarah, beberapa gejala wasir yang perlu ibu hamil waspadai adalah [10] :
- Benjolan muncul pada area anus dengan warna lebih terang dari daerah sekelilingnya
- Anus terasa gatal
- Timbul rasa nyeri setiap duduk atau saat area anus bergesekan dengan pakaian
- Tubuh cepat lelah dan mudah lemas
- Kulit lebih pucat dari biasanya
- Komplikasi anemia (hanya ketika perdarahan hebat terjadi)
5. Hernia Hiatus
Hernia hiatus atau kondisi di mana sebagian lambung melewati diafragma dan masuk ke dalam rongga dada adalah dampak lainnya yang berisiko cukup tinggi untuk terjadi bila sering mengejan saat BAB [11].
Ketika hernia hiatus terjadi pada ibu hamil, maka gangguan pencernaan pada lambung pun berpotensi terjadi [11].
Gangguan pencernaan yang dimaksud adalah seperti kenaikan asam lambung sehingga ibu hamil dapat mengalami sulit menelan, nyeri ulu hati atau heartburn, hingga nyeri dada dan sesak nafas [8,11].
6. Prolaps Rektum
Jika prolaps uteri adalah rahim yang turun, maka prolaps rektum adalah kondisi ketika bagian dinding rektum turun atau keluar dari anus [12].
Terlalu sering mengejan bisa mengakibatkan kondisi ini, baik bagi ibu hamil maupun orang yang tidak sedang hamil [1,12].
Pada kasus ini perdarahan bisa terjadi dari rektum disertai dengan tidak menentunya buang air besar [1,12].
7. Fisura Ani
Dampak mengejan saat BAB lainnya adalah fisura ani, yakni timbulnya robekan di lapisan anus [1].
Ibu hamil dapat mengalami kondisi ini sehingga selama melakukan aktivitas sehari-hari ketidaknyamanan dapat dialami sekitar 4-6 minggu [8,13,14].
Jika asupan serat dan cairan lebih tidak menurunkan risiko dampak mengejan saat BAB pada ibu hamil, segera ke dokter untuk konsultasi dan penanganan lebih lanjut secara tepat [1,2].