Hydrochlorothiazide: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Hydrochlorothiazide adalah obat yang termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai diuretik / ” pil air “. Obat ini bekerja dengan cara membuat tubuh Anda mengeluarkan lebih banyak urine. ^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Obat ini gunakan untuk mengobati (tekanan darah tinggi) hipertensi dan edema. ^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Daftar isi

Apa Itu Hydrochlorothiazide?
Manfaat Hydrochlorothiazide
Dosis Hydrochlorothiazide
Efek Samping Hydrochlorothiazide
Detail Hydrochlorothiazide
Pertanyaan Seputar Hydrochlorothiazide
Contoh Obat Hydrochlorothiazide (Merek Dagang) di Pasaran

Apa Itu Hydrochlorothiazide?

Berikut ini merupakan keterangan dari hydrochlorothiazide yang akan dijelaskan mulai dari indikasi hingga peringatannya: ^[1]

Indikasi	Obat untuk hipertensi dan edema
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Anak – anak, dewasa dan lansia
Kelas	Diuretik
Bentuk	Kapsul dan tablet
Kontraindikasi	Hipersensitivitas terhadap obat turunan sulfonamida. Anuria. Gangguan ginjal berat.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan hydrochlorothiazide: → Pasien yang memiliki alergi terhadap hydrochlorothiazide → Pasien dengan gangguan elektrolit atau cairan, dan asam urat. → Pasien dengan riwayat atau risiko tinggi kanker kulit (misalnya kulit berwarna terang, imunosupresi), penyakit Addison, SLE, asites karena sirosis, diabetes, hiperkolesterolemia, asma bronkial, dan penyakit paratiroid. → Pasien yang memiliki gangguan ginjal ringan sampai sedang dan gangguan hati. → Anak – anak, ibu hamil dan menyusui
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Diminum Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil.

Tinjauan umum 
Hydrochlorothiazide adalah obat untuk hipertensi dan edema pada anak - anak, dewasa dan lansia,dijual dalam bentuk kapsul dan  tablet.

Manfaat Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide adalah diuretik thiazide (pil air) yang membantu mencegah tubuh Anda menyerap terlalu banyak garam, yang dapat mengakibatkan retensi cairan atau edema. ^[2]

Obat ini dapat untuk mengatasi berbagai kondisi diantaranya yaitu: ^[2]

Sebagai pengobatan tekanan darah tinggi (hipertensi),
Sebagai pengobatan retensi cairan (edema) pada orang dengan gagal jantung kongestif, sirosis hati, atau gangguan ginjal, atau edema yang disebabkan oleh penggunaan steroid atau estrogen.

Dosis Hydrochlorothiazide

Pemberian hydrochlorothiazide dapat dibagi menjadi 3 bagian utama yaitu untuk dewasa, anak-anak, dan lansia. ^[1]

Dosis Hydrochlorothiazide Dewasa

Oral / Diminum:
⇔ Edema
→ Dosis 25-100 mg / hari dalam 1-2 dosis terbagi. Dosis dapat diberikan setiap hari atau 3-5 hari setiap minggu.
→ Dosis Maksimum: 200 mg setiap hari.

⇔ Hipertensi
→ Dosis Awal 12,5 mg / hari, dapat ditingkatkan sampai dengan 50 mg / hari sesuai kebutuhan, dapat digunakan sendiri atau bersama dengan antihipertensi lain. Dosis bersifat individual dan dapat dititrasi sesuai dengan kondisi pasien.
→ Dosis Maksimum: 100 mg setiap hari.

Dosis Hydrochlorothiazide Anak – anak

Oral / Diminum:
⇔ Edema
→ Dosis 1-2 mg / kg sehari sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi.
→ <6 bulan 3 mg / kg / hari dalam 2 dosis terbagi.
→ <2 tahun Dosis Maksimum: 37,5 mg setiap hari.
→ 2-12 tahun Dosis Maksimum: 100 mg setiap hari.

⇔ Hipertensi
→ Dosis 1-2 mg / kg sehari sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi.
→ <6 bulan 3 mg / kg / hari dalam 2 dosis terbagi.
→ <2 tahun Dosis Maksimum: 37,5 mg setiap hari.
→ 2-12 tahun Dosis Maksimum: 100 mg setiap hari.

Dosis Hydrochlorothiazide Lansia

Oral / Diminum:
⇔ Edema
→ > 65 tahun dosis awal, 12.5 mg / hari, titrasi seperlunya dengan penambahan 12.5 mg

⇔ Hipertensi
→ > 65 tahun dosis awal, 12.5 mg / hari, titrasi seperlunya dengan penambahan 12.5 mg

Efek Samping Hydrochlorothiazide

Secara umum, hydrochlorothiazide tidak akan menyebabkan efek samping yang serius jika diberikan dalam dosis yang tepat.

Efek samping yang memerlukan pertolongan medis segera (beritahu dokter jika anda mengalaminya): ^[2]

Kejadian yang tidak diketahui
- Sakit perut
- Sakit punggung, kaki, atau perut
- Kotoran berwarna hitam
- Gusi berdarah
- Kulit melepuh, mengelupas atau kendur
- Kembung
- Urin atau tinja berdarah
- Bibir dan kuku biru
- Penglihatan kabur
- Rasa terbakar, gatal, mati rasa , menusuk, atau perasaan kesemutan
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Tinja berwarna tanah liat
- Urin keruh
- Keringat dingin
- Kebingungan
- Sembelit
- Batuk atau suara serak
- Batuk yang terkadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
- Batuk darah
- Retakan di kulit
- Urin menjadi gelap
- Penurunan keluarnya urin atau penurunan kemampuan konsentrasi urin
- Penurunan frekuensi atau jumlah urin
- Diare
- Sulit bernapas, cepat, atau berisik, terkadang disertai mengi
- Kesulitan bernapas
- Kesulitan menelan
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
- Mulut kering
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Demam
- Kulit kering, memerah
- Bau nafas seperti buah
- Pembengkakan tubuh secara umum
- Perasaan tidak nyaman atau sakit yang umum
- Perasaan lelah atau lemah secara umum
- Sangat menurunkan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin
- Sakit kepala
- Gatal-gatal
- Peningkatan tekanan darah
- Rasa lapar meningkat
- Peningkatan keringat
- Haus meningkat
- Peningkatan buang air kecil
- Gangguan pencernaan
- Gatal
- Nyeri sendi, kaku, atau bengkak
- Kehilangan selera makan
- Hilangnya panas dari tubuh
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Kram otot atau nyeri
- Mual atau muntah
- Mimisan
- Mati rasa, kesemutan, nyeri, atau kelemahan di tangan atau kaki
- Nyeri pada persendian atau otot
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Nyeri di perut, samping, atau perut, mungkin menjalar ke punggung
- Kulit pucat
- Adanya bintik-bintik merah pada kulit
- Bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Ruam
- Mata merah
- Lesi kulit merah, seringkali dengan bagian tengah berwarna ungu
- Merah, kulit bengkak
- Kemerahan, nyeri, atau gatal pada kulit
- Kulit bersisik
- Kejang
- Sesak napas
- Sakit tenggorokan
- Luka, bisul, atau bintik putih di bibir atau di mulut
- Luka, bekas luka, atau lecet
- Kencing manis
- Pembengkakan pada wajah, jari, tungkai, pergelangan kaki, kaki, atau tungkai bawah
- Kelenjar bengkak atau nyeri
- Kelembutan kelenjar ludah
- Penebalan sekresi bronkial
- Sesak di dada
- Gemetaran
- Kesulitan bernapas
- Bau nafas yang tidak sedap
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Penurunan berat badan yang tidak biasa
- Muntah darah
- Kelemahan dan beban kaki
- Penambahan berat badan
- Mengi
- Mata atau kulit kuning

Efek samping yang tidak memerlukan pertolongan medis segera (beritahu dokter jika salah satu dari efek samping ini berlanjut / mengganggu): ^[2]

Kejadian yang tidak diketahui
- Kram
- Kurangnya minat dalam hubungan seksual
- Kesulitan buang air besar (tinja)
- Perasaan gerakan konstan diri atau lingkungan
- Rambut rontok atau penipisan rambut
- Ketidakmampuan untuk memiliki atau mempertahankan ereksi
- Peningkatan kepekaan kulit terhadap cahaya matahari
- Kehilangan kemampuan, keinginan, dorongan, atau kinerja seksual
- Otot tegang
- Adanya bintik-bintik merah atau ungu pada kulit
- Kemerahan atau perubahan warna kulit lainnya
- Kegelisahan
- Sensasi berputar
- Sengatan matahari parah
- Kelemahan

Info Efek Hydrochlorothiazide Tenaga Medis: ^[2]

Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ketidakseimbangan elektrolit, hiperglikemia, glikosuria, hiperurisemia, hipokalemia ringan (penurunan 0,5 mEq / L) terjadi pada hingga 50% pasien (termasuk pasien aritmia jantung), alkalosis, metabolik, hiponatremia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, hiperglikemia, peningkatan kadar asam urat serum, intoleransi glukosa dan berpotensi merusak profil lipid (yaitu, peningkatan kolesterol serum).

Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan: Reaksi anafilaksis, nekrosis angiitis (vaskulitis dan vaskulitis kulit), gangguan pernapasan (termasuk pneumonitis dan edema paru), fotosensitifitas, demam, urtikaria, ruam, purpura, nekrolisis epidermal toksik.

Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), dermatitis eksfoliatif (termasuk nekrolisis epidermal toksik), alopesia, eritema annular centrifugum, dermatitis eksim akut, vaskulitis morbilliform dan leukositoklastik, dermatitis fototoksik.

Ginjal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Insufisiensi ginjal (bermanifestasi sebagai peningkatan kreatinin serum dan BUN dapat terjadi karena deplesi volume intravaskular yang diinduksi oleh hidroklorotiazid), nefritis interstisial, gagal ginjal.
- Meskipun hydrochlorothiazide telah digunakan untuk mengobati diabetes insipidus nefrogenik, laporan kasus di mana obat tersebut diyakini menyebabkan kondisi ini telah dilaporkan.

Kardiovaskular
- Insiden kontraksi ventrikel prematur yang diukur dengan pemantauan EKG rawat jalan 48 jam adalah sama pada pasien dengan dan tanpa hipertrofi ventrikel kiri meskipun konsentrasi kalium serum mengalami penurunan yang sama.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipotensi termasuk hipotensi ortostatik (dapat diperburuk oleh alkohol, barbiturat, narkotika atau obat antihipertensi), aritmia jantung (termasuk ektopi ventrikel dan blok jantung AV lengkap )

Gastrointestinal
- Diuretik tiazid dapat meningkatkan kolesterol serum dan trigliserida, sehingga mengakibatkan peningkatan risiko pembentukan batu empedu kolesterol. Penyempitan usus yang terkait dengan konsumsi tiazid telah dilaporkan.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pankreatitis, ikterus (ikterus kolestatik intrahepatik), diare, muntah, sialadenitis, kram, konstipasi, iritasi lambung, mual, anoreksia, kolesistitis akut

Pernapasan
- Meskipun jarang, hampir 40 kasus edema paru nonkardiogenik yang diinduksi hidroklorotiazid telah dilaporkan termasuk setidaknya dua kematian. Timbulnya gejala dapat terjadi dalam beberapa menit (kisaran 10 sampai 150 menit) setelah pertama kali terpapar obat. Gejala terkait termasuk dispnea, hipoksia, gangguan pernapasan, mengi, batuk, takipnea, pusing, mual, muntah, diare, dan hipotensi.
- Jarang (kurang dari 0,1%): Edema paru nonkardiogenik akut

Imunologis
- Laporan kasus langka dari anemia hemolitik imun yang diinduksi oleh hidroklorotiazid .
- Jarang (kurang dari 0,1%): Vaskulitis alergi, anemia hemolitik, munculnya ruam yang secara histologis identik dengan lupus kulit subakut

Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan: Anemia aplastik, agranulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia

Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Otot spasm, mialgia

Sistem saraf
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kelemahan, vertigo, parestesia, pusing, sakit kepala, gelisah, menggigil

Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penglihatan kabur sementara, reaksi idiosinkratik terhadap hidroklorotiazid yang mengakibatkan miopia akut sementara dan glaukoma sudut tertutup akut, xantopsia

Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan: Impotensi

Detail Hydrochlorothiazide

Untuk memahami lebih detil mengenai hydrochlorothiazide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja hydrochlorothiazide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya. ^[1]

Penyimpanan	→ Simpan pada suhu antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	Deskripsi: Hydrochlorothiazide adalah diuretik tiazid, yang bertugas menghambat reabsorpsi Na di tubulus distal yang mengakibatkan peningkatan ekskresi ion hidrogen Na, K, Mg dan air. Onset: Diuresis: Kira-kira 2 jam. Efek puncak: Sekitar 4-6 jam. Durasi: 6-12 jam. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dan baik dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati: Sekitar 65-75%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: Kira-kira 1-5 jam. Distribusi: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 3,6-7,8 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 40-68%. Ekskresi: Terutama melalui urin (≥61% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 5-15 jam.
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Dapat meningkatkan toksisitas litium. → Dapat meningkatkan risiko hipokalemia bila diberikan bersama obat yang menginduksi torsades de pointes misalnya digitalis glikosida, astemizol, sotalol, terfenadine, pimozide. → Dapat meningkatkan hipotensi ortostatik dengan barbiturat dan opioid. → Resin kolestiramin dan kolestipol dapat mengurangi absorpsi hidroklorotiazid. → Peningkatan efek penipisan K dengan kortikosteroid, ACTH dan amfoterisin B. → Dapat meningkatkan respons terhadap aksi blokade neuromuskuler relaksan otot rangka (misalnya tubokurarin). → Dapat menurunkan efek diuretik dan antihipertensi diuretik dengan NSAID. → Dapat mengurangi efek terapi antidiabetik. → Dapat menurunkan ekskresi sehingga meningkatkan toksisitas amina (misalnya amfetamin, kuinidin).
Overdosis	⇔ Gejala: Penipisan elektrolit (misalnya hipokalemia, hipokloremia, hiponatremia), diuresis ekstrem yang mengakibatkan dehidrasi. ⇔ Manajemen: Pengobatan simtomatik dan suportif. Dapat menyebabkan muntah atau melakukan lavage lambung. Pemberian arang aktif dapat diberikan dalam waktu 1 jam setelah konsumsi. Koreksi dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, koma hati, dan hipotensi dengan prosedur yang telah ditetapkan. Berikan oksigen atau pernapasan buatan untuk gangguan pernapasan sesuai dengan kebutuhan.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	→ Dapat mengganggu tes fungsi paratiroid. → Dapat menyebabkan hasil positif palsu terhadap rasio aldosteron / renin (ARR).

Pertanyaan Seputar Hydrochlorothiazide

Apakah yang terjadi jika obat ini diminum oleh wanita yang sedang hamil?
Jika Anda minum obat ini selama kehamilan, bayi Anda yang baru lahir akan berisiko mengalami penyakit kuning atau masalah lain.
Oleh karena itu, beritahukan dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil saat menggunakan hydrochlorothiazide. ^[2]

Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi hydrochlorothiazide?
Hindari alkohol karena bisa menyebabkan efek samping.
Hindari pula dehidrasi saat berolahraga, dalam cuaca panas, atau dengan tidak minum cukup cairan. Ikuti petunjuk dokter Anda tentang jenis dan seberapa banyak cairan yang harus Anda minum. Minum terlalu banyak cairan juga tidak aman bagi tubuh. ^[2]

Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi hydrochlorothiazide?
Simpan hydrochlorothiazide pada suhu kamar yang terlindung dari kelembaban, dan panas. Jangan simpan obat ini di freezer. Jagalah agar botol tetap tertutup rapat saat tidak digunakan. ^[2]

Contoh Obat Hydrochlorothiazide (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung hydrochlorothiazide: ^[2]

Brand Merek Dagang

Microzide

1. Anonim. Hydrochlorothiazide. Mims; 2020.
2. Sanjai Sinha, MD. Hydrochlorothiazide. drugs; 2018.
3. Anonim. Hydrochlorothiazide. Webmd; 2020.
4. Anonim. Hydrochlorothiazide. Drugbank; 2020.
5. Anonim. Hydrochlorothiazide. Medlineplus; 2019.