Levomepromazine adalah obat yang digunakan untuk Mengurangi gejala yang mengganggu dalam perawatan paliatif, meredakan gejala skizofrenia.
Levomepromazine juga disebut sebagai antipsikotik yang biasa digunakan sebagai antiemetik untuk meredakan mual dan muntah dalam pengaturan perawatan paliatif.[1]
Daftar isi
Apa Itu levomepromazine?
Berikut ini info mengenai levomepromazine, mulai dari indikasi hingga peringatannya[1]:
| Indikasi | Untuk pengobatan psikosis, khususnya skizofrenia, dan fase manik dari gangguan bipolar. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Analgesik (Non Opioid) & Antipiretik / Antipsikotik / Obat Antivertigo |
| Bentuk | Tablet,Injeksi. |
| Kontraindikasi | Keadaan komatosa, depresi SSP berat, feokromositoma, diskrasia darah. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan levomepromazinel: → Pasien dengan Penurunan motilitas GI, retensi urin, hiperplasia prostat, xerostomia atau masalah penglihatan, glaukoma sudut sempit, miastenia gravis. → Pasien dengan Kelainan konduksi jantung. → Pasien yang berisiko mengalami hipotensi atau CV atau penyakit serebrovaskular. → Pasien dengan Supresi sumsum tulang. → Pasien dengan Penyakit ginjal, jantung, atau hati yang parah. → Pasien dengan Penyakit pernapasan. → Pasien dengan Predisposisi kejang. → Dapat mempengaruhi mengemudi, terutama saat memulai pengobatan. → Lansia, anak-anak. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral / PO : Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat levomepromazine
levomepromazine dapat digunakan untuk membantu meringankan gejala yang mengganggu dalam perawatan paliatif, seperti : [2]
- Gejala skizofrenia
- Rasa sakit
- Mual
- Gelisah
- Kebingungan
Dosis levomepromazine
Pemberian levomepromazine dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak [1].
Dosis levomepromazine Dewasa
| Nyeri pasca operasi intramuskular ⇔ Sebagai hidroklorida: → 10-25 mg setiap 8 jam, 2,5-7,5 mg tiap 4-6 jam jika ada efek sisa anestesi. Nyeri akut intramuskular ⇔ Sebagai hidroklorida: → 75-100 mg dlm 3-4 inj IM dalam. Premedikasi intramuskular dalam pembedahan ⇔ Sebagai hidroklorida: → 10-25 mg tiap 8 jam. ⇔ Dosis akhir sebelum operasi: → 25-50 mg kira-kira 1 jam sebelum operasi. Lisan tambahan pada nyeri terminal yang parah, Mual dan muntah ⇔ Sebagai maleat: → 12,5-50 mg tiap 4-8 jam. Skizofrenia Mulut ⇔ Sebagai maleat: → 25-50 mg sehari dalam 3 dosis terbagi, dengan dosis yang lebih besar diminum pada malam hari. ⇔ Pasien non-ambulan: → 100-200 mg setiap hari ditingkatkan secara bertahap hingga 1 g jika diperlukan. Sedasi Oral → 10-25 mg sebelum tidur. Parenteral Tambahan pada nyeri terminal yang parah, Mual dan muntah ⇔ Sebagai hidroklorida: → 12,5-25 mg tiap 6-8 jam via inj IM. ⇔ Pasien harus tetap di tempat tidur setidaknya untuk beberapa dosis pertama. ⇔ Agitasi parah: Hingga 50 mg. ⇔ Dosis juga dapat diberikan melalui admin IV setelah pengenceran dengan volume normal saline yang sama. ⇔ Kisaran dosis total: 25-200 mg setiap hari. |
Dosis levomepromazinel Anak
| Skizofrenia Mulut ⇔ ≥10 thn: Sebagai maleat: → 12,5-25 mg dalam dosis terbagi. → Dosis maks: 37,5 mg setiap hari. Parenteral Tambahan pada nyeri terminal yang parah, Mual dan muntah ⇔ Sebagai hidroklorida: ≥1 tahun: → Pengalaman terbatas tetapi 0,35-3 mg / kg setiap hari dengan infus SC terus menerus. |
Efek Samping levomepromazinel
Secara umum, levomepromazinel dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat.
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:[2]
- sembelit
- berkurangnya keringat
- pusing [hipotensi ortostatik]
- mengantuk
- mulut kering
- Hidung tersumbat
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[2]
- Gelisah atau harus terus bergerak
- Penglihatan kabur
- Kejang otot wajah, leher, tubuh, lengan, atau kaki
- Kesulitan bernapas, berbicara, atau menelan;
- Hipotensi
- Perubahan mata, termasuk pengendapan bahan buram di lensa dan kornea
- Penglihatan kabur; penglihatan warna rusak; kesulitan melihat di malam hari)
- Kesulitan berbicara atau menelan; kehilangan kontrol keseimbangan; wajah seperti topeng; berjalan terseok-seok; lengan atau kaki kaku; tangan dan jari gemetar dan gemetar)
- Bibir pecah-pecah; pipi mengembang; gerakan lidah yang cepat atau seperti cacing; gerakan mengunyah yang tidak terkendali; gerakan lengan atau kaki yang tidak terkendali)
- Ekspresi wajah yang tidak biasa atau posisi tubuh, peningkatan kedipan atau kejang pada kelopak mata, gerakan memutar yang tidak terkendali pada leher, badan, lengan, atau kaki
Gejala Overdosis levomepromazinel (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[1]
- Tidur nyenyak
- Depresi pernapasan
- Koma
- Gejala ekstrapiramidal
- Gerakan otot tak sadar yang abnormal
- Hipotensi.
Detail levomepromazinel
Untuk memahami lebih detil mengenai levomepromazinel, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja levomepromazinel, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya. [1,2]
| Penyimpanan | Tablet / tutup / suspensi / solusi: → Simpan antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Levomepromazine adalah fenotiazin dengan depresan SSP, pemblokiran α-adrenergik, antimuskarinik, antihistaminik dan analgesik. Kerjanya dengan memblokir reseptor dopamin dalam sistem dopaminergik mesolimbik. Onset: 1 jam (parenteral). Durasi: 2-4 jam (parenteral). Farmakokinetik: Absorpsi: Konsentrasi plasma puncak dicapai dalam 1-4 jam (oral); 30-90 menit (IM). Ketersediaan hayati: Sekitar 50% (oral). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan risiko efek ekstrapiramidal dengan metoclopramide → penghambat asetilkolinesterase. → Efek hipotensi aditif dengan obat antihipertensi, trazodone. → Efek sedatif aditif dengan depresan SSP. → Dapat mengubah level / efek substrat CYP2D6 dan substrat prodrug. →Mengurangi efek pressor epinefrin. → Mengurangi efek bromocriptine, guanethidine, guanadrel, levodopa. → Peningkatan neurotoksisitas dengan litium (jarang). → Mengurangi tingkat serum dengan fenitoin atau peningkatan toksisitas fenitoin. → Peningkatan konsentrasi serum dengan propranolol, sulfadoxine-pyrimethamine. → Peningkatan kadar asam valproik serum. → Penyerapan berkurang dengan garam aluminium. → Mengurangi efek amfetamin atau peningkatan risiko gejala psikotik. → Efek yang dikurangi dan efek antikolinergik yang berlebihan dengan benztropine, trihexyphenidyl, biperiden, TCAs, antihistamin, |
| Interaksi Dengan Makanan | Makanan mengurangi iritasi |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Tidur nyenyak, depresi pernapasan, koma, gejala ekstrapiramidal, gerakan otot tak sadar yang abnormal, hipotensi. Penatalaksanaan: Gejala dan suportif. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Bilirubin, urin (dapat menghasilkan kesalahan hasil -positif karena adanya metabolit dalam urin) |
Pertanyaan Seputar levomepromazinel
Manfaat levomepromazinel?
levomepromazine adalah obat yang digunakan untuk Mengurangi gejala yang mengganggu dalam perawatan paliatif, meredakan gejala skizofrenia[2]
Cara mengonsumsi levomepromazine?
Sebelum Anda memulai perawatan, bacalah brosur informasi tercetak dari pabrikan dari dalam kemasan.
Ini akan memberi Anda lebih banyak informasi tentang levomepromazine dan itu juga akan memberi Anda daftar lengkap efek samping yang mungkin Anda alami dari mengambil tablet.[2]
Bisakah levomepromazine menyebabkan masalah?
Seiring dengan efek bermanfaatnya, sebagian besar obat dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan meskipun tidak semua orang mengalaminya.
[2]
Contoh Obat levomepromazinel (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung levomepromazinel :[3]
| Brand Merek Dagang | |
| Levoprome | Nozinan |
| Neuroci | |
| Nosinan |