Menotrophin digunakan untuk mengobati masalah kesuburan tertentu pada wanita. Atau untuk mencegah gejala infertilitas pada wanita dan pria. Selain itu digunakan juga sebagai obat persiapan untuk melakukan in vitro fertilisation atau pembuahan in vitro (IVF) atau yang dikenal juga dengan nama bayi tabung. [2,4,5]
Daftar isi
Apa itu Menotrophin?
Menotrophin adalah obat yang mengandung hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) yang dimurnikan langsung dari urin wanita pasca-menopause. [2,3]
FSH dan LH berperan penting dalam proses pembuahan karena kedua hormon tersebut membantu merangsang ovarium untuk memproduksi sel telur dalam jumlah yang lebih besar. [1,3,4]
Dengan begitu, kehamilan menjadi lebih mudah karena ovulasi atau lancarnya pengeluaran sel telur yang sudah matang dari ovarium ke tuba falopi untuk dibuahi sel sperma. [4,5]
Penjelasan terkait, perhatikan tabel berikut ini; [2]
| Indikasi | Obat persiapan untuk pembuahan in vitro dan obat untuk mencegah gejala infertilitas pada wanita maupun pria |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Hormon Trofik |
| Bentuk | Injeksi |
| Kontraindikasi | → Pasien yang memiliki kista ovarium atau terjadi pembesaran pada ovarium namun bukan karena sindrom ovarium polikistik. → Pasien dengan gejala tiroid yang tidak terkontrol dan disfungsi adrenal atau lesi intrakranial organik (seperti Tumor pituitari). → Pasien dengan perdarahan genital abnormal dari penyebab yang tidak diketahui atau adanya penyebab infertilitas lain selain anovulasi (kecuali para calon program bayi tabung). → Pasien dengan tumor pada payudara, uterus, prostat, ovarium atau testis. → Pasein dengan gejala kegagalan ovarium primer, malformasi organ seksual atau tumor fibroid uterus yang tidak berkaitan dengan kehamilan. → Pasien dengan kelainan struktural seperti oklusi tuba, disgenesis ovarium, absen uterus, atau menopause dini. → Hamil dan Ibu menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Menotrophin: Hanya untuk wanita: → Pasien yang sedang melakukan pantau aktivitas ovarium dan ukur estrogen urin secara berkala hingga terjadinya simulasi. → Hentikan penggunaan Menotrophin dan tahan human chorionic gonadotrophin jika kadar estrogen urin> 540 nmol / 24 jam, atau jika plasma 17 β-tingkat estradiol> 3000 pmol / l, atau jika ada peningkatan tajam dalam nilai. → Harus menahan diri untuk tidak berhubungan seksual atau menggunakan kontrasepsi selama setidaknya 4 hari dan pemeriksaan panggul harus dihindari atau dilakukan dengan hati-hati. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV/Parenteral/IM/SC (infus/injeksi): Kategori X: Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan. Obat ini memiliki efek negatif yang nyata dibandingkan manfaatnya pada ibu hamil. |
Manfaat Menotrophin
Menotropin dimanfaatkan untuk menangani beberapa kondisi berikut ini; [1,2,3,4,5]
- Untuk mencegah masalah kesuburan atau gejala infertilitas pada wanita maupun pria.
- Membantu tubuh wanita agar dapat memproduksi sel telur yang lebih banyak selama ovulasi.
- Obat ini digunakan juga sebagai obat persiapan untuk program pembuahan in vitro (IVF) atau bayi tabung.
Dan mungkin beberapa manfaat lainnya yang tidak termasuk dalam daftar petunjuk obat. Ikuti instruksi dokter bila ada manfaat lain yang disarankannya. [5]
Dosis Menotrophin
Menotrophin diindikasikan kepada pasien dewasa melalui pemberian
parenteral/ injeksi ke intravena (IV), intramuskular (IM) dan subcutan (SC), yakni pemberian obat melalui suntikan ke area bawah kulit yaitu pada jaringan konektif. Dosisnya adalah sebagai berikut; [2,5]
Dosis Dewasa
| Untuk prosedur pembuahan in vitro atau prosedur bantuan pembuahan lainnya Parenteral/Injeksi IV dan IM → Sebagai monoterapi atau bersama klomifen sitrat atau agonis gonadorelin: → Ketersediaan dosis 75-300 unit FSH diberikan setiap hari melalui injeksi IM / SC untuk merangsang pertumbuhan folikel (pengrangsang sel telur), biasanya dimulai pada siklus menstruasi ke-2 atau ke-3 dan dilanjutkan hingga memadai. → Setelah injeksi terakhir dari Menotrophin, → Kemudian lanjutkanlah dengan horionic gonadotrophin 1-2 hari untuk merangsang pematangan sel telur. → Pemberian human chorionic gonadotrophin hanya jika setidaknya 3 folikel> 17 mm dengan 17-β-estradiol tingkat ≥ 3500 pmol / L (920 pikogram / ml). → Pengambilan telur dapat dilakukan 32-36 jam setelah pemberian atau injeksi human chorionic gonadotrophin. |
| Infertilitas wanita Parenteral/Injeksi IV dan SC → Dosis dan jadwal tergantung pada kebutuhan pasien. → Dosis diberikan melalui injeksi IM / SC untuk menyediakan 75-150 unit FSH setiap hari. → Sesuaikan dosis secara bertahap sampai respon yang memadai tercapai. → Setelah tercapai, hentikan pemberian Menotropin → Kemudian lakukan ovulasi dengan pemberian chorionic gonadotrophin 1-2 haridengan dosis 5.000-10.000 unit. → Pada pasien yang sedang mengalami menstruasi, mulailah perawatan dalam 7 hari pertama dari siklus menstruasi → Dapat mengulangi siklus setidaknya dua kali lebih banyak jika diperlukan. → Atau pemberian 3 dosis yang sama dari Menotrophin (masing-masing menyediakan 225-375 unit FSH) pada hari-hari alternatif, diikuti oleh chorionic gonadotrophin 1 minggu setelah dosis pertama. |
| Infertilitas pria Parenteral/Injeksi IV dan SC → Sehubungan dengan chorionic gonadotrophin (1000 – 2000 IU 2-3 kali seminggu): → Menotrophin diberikan dengan ketersediaan dosis 75 → Atau 150 unit FSH melalui injeksi IM / SC 2-3 kali seminggu dan lanjutkan perawatan untuk setidaknya 3-4 bulan |
Efek Samping Menotrophin
Efek samping yang ditimbulkan oleh Menotrophin bisa bermacam-macam. Beberapa pasien mungkin saja tidak mengalami efek samping berikut, namun beberapa pasien mungkin akan mengalami efek samping berikut secara ringan hingga berat. Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda: [4,5]
Kurang atau jarang dilaporkan;
- Sakit punggung.
- Nyeri payudara.
- Perasaan seperti hangat, kemerahan pada wajah, leher, lengan, dan kadang-kadang pada dada bagian atas.
- Perubahan siklus menstruasi.
- Sakit dan nyeri otot.
- Merasakan kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa.
Kurang atau jarang dilaporkan;
- Nyeri perut.
- Kembung sedang hingga berat.
- Nyeri dada atau kesulitan bernapas.
- Jumlah urin menurun.
- Gangguan pencernaan.
- Sakit kepala dan berdenyut.
- Mual dan muntah.
- Diare.
- Timbul bengkak di lengan atau kaki.
- Nyeri panggul.
- Kram rahim yang parah.
- Mengi.
- Pembengkakan pada kaki bagian bawah.
- Pertambahan berat badan secara cepat dan signifikan.
Selain itu, terdapat pula gejala-gejala lain yang tidak perlu tanganan medis atau dokter, hal ini kemungkinan karena hanya sekedar reaksi penyesuaian tubuh terhadap obat yang sedang dikonsumsi sehingga lambat-laun akan hilang dengan sendirinya. Namun demikian, hubungi dokter atau pergi ke klinik terdekat bila gejala berikut ini terus berlanjut: [5]
Hanya untuk wanita
Kurang atau jarang dilaporkan;
- Pembesaran payudara.
- Sakit kepala.
- Merasa sakit karena bengkak atau iritasi di tempat suntikan.
- Ruam di tempat suntikan.
Biasanya, setelah berhenti menggunakan obat ini, mungkin masih akan menghasilkan beberapa efek samping yang perlu diperhatikan. Selama periode waktu ini, konsultasiakn kepada dokter bila mengalami efek samping berikut: [4,5]
Hanya untuk wanita:
- Nyeri perut.
- Kembung sedang hingga berat.
- Jumlah urin menurun.
- Gangguan pencernaan.
- mual dan muntah.
- Diare (berlanjut atau parah).
- Nyeri panggul (parah).
- Sesak napas.
- pertambahan berat badan secara signifikan.
Info Efek Samping Tenaga Medis; [5]
- Umum
- Reaksi obat merugikan yang paling sering dilaporkan dilaporkan adalah sakit perut, sakit kepala, reaksi di tempat suntikan, dan nyeri di tempat suntikan.
- Genitourinari
- Sangat umum (10% atau lebih): Kehamilan ganda (35,3%).
- Umum (1% hingga 10%): Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS), pembesaran ovarium abnormal, penyakit ovarium, perdarahan vagina, nyeri panggul, nyeri payudara dan kehamilan ektopik.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Torsi ovarium.
- Saluran pencernaan
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri perut, kram perut, perut membesar, mual dan muntah, diare dan kenyang dan nyeri.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Diare.
- Imunologis
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pembentukan antibodi.
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri/reaksi di tempat injeksi, radang di tempat suntikan, edema di tempat suntikan.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala.
- Pernafasan
- Umum (1% hingga 10%): Dyspnea.
- Kardiovaskular
- Jarang (0,1% hingga 1%): Tromboflebitis dan trombosis vena dalam.
- Hipersensitif
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipersensitivitas.
- Dermatologis
- Terlapor: Jerawat, ruam dan pruritus.
- Muskuloskeletal
- Laporan pasca pemasaran: Arthralgia.
- Mata
- Laporan pasca pemasaran: Gangguan penglihatan (penglihatan kabur, gangguan penglihatan termasuk amaurosis, diplopia, midriasis, fotopsia, skotoma, dan cairan vitreous).
Detail tentang Menotrophin
Uraian berikut ini adalah detail tentang Menotrophin. Pokok-pokok uraian seperti tampak pada tabel: [2,3]
| Penyimpanan | → Simpan antara 3-25 ° C. → Jangan simpan di freezer → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. → Jauhi dari jangkuan anak-anak dan binatang peliharaan. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Menotrophin adalah obat yang diekstraksi secara murni dari urin manusia (wanita) pasca-menopause. Obat ini mengandung follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinising hormone (LH) dengan perbandingan 1:1. Efektivitas biologis dari Menotrophin terutama disebabkan oleh kandungan FSH-nya. Di ovarium, komponen FSH meningkatkan jumlah folikel yang tumbuh dan merangsang perkembangan folikel. Di bawah pengaruh LH, FSH meningkatkan produksi estradiol dalam sel granulosa. Dalam testis, FSH menginduksi pematangan sel Sertoli dan saluran mani serta perkembangan spermatozoa. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Level serum Max FSH tercapai: 18 jam (injeksi intramuskular) dan 12 jam (injeksi). Ekskresi: Waktu paruh: 55 jam (injeksi intramuskular) dan 50 jam (injeksi inj). Terutama diekskresikan oleh ginjal. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan respons folikel dengan clomiphen citrate. → Dosis Menotrophin yang lebih tinggi diperlukan ketika agonis hormon pelepas gonadotropin digunakan untuk desensitisasi hipofisis. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hiperstimulasi ovarium mulai dari ringan hingga berat. ⇔ Cara Mengatasi: Untuk hiperstimulasi ringan sampai sedang: → Istirahat di tempat tidur. → Segera lakukan observasi secara dekat dan dapatkan bantuan gejala. Untuk hiperstimulasi berat: → Pengobatan konservatif dengan bertujuan mengembalikan volume darah dan mencegah syok. → Jika pembuahan tidak terjadi, gejala akut akan hilang setelah beberapa hari dan ovarium kembali normal dalam 20-40 hari. → Jika konsepsi terjadi, gejalanya mungkin berkepanjangan. |
Seputar Pertanyaan tentang Menotrophin
Apa yang perlu saya ceritakan kepada dokter sebelum menggunakan Menotrophin?
Katakanlah kepada dokter bila Anda memiliki masalah kesehatan seperti asma, riwayat operasi perut, riwayat penyakit kista ovarium atau faktor risiko pembekuan darah seperti diabetes, perokok, penyakit jantung, penyakit arteri koroner, kelebihan berat badan dan memiliki anggota keluarga dengan riwayat penyakit arteri koroner. [5]
Bagaimana seharusnya saya mengonsumsi Menotrophin?
Menotrophin akan diberikan oleh dokter atau tenaga medis terpercaya melalui injeksi ke intravena (IV), intramuskular (IM) dan subcutan (SC). Oleh karena itu, ikutilah petunjuk para medis perihal penggunaan obat ini. [2,5]
Bagaimana caranya kalau saya kehilangan satu dosis obat ini?
Segera hubungi dokter untuk mendapatkan instruksi selanjutnya bila Anda melewati jadwal dosis Anda. [5]
Apa yang perlu saya perhatikan ketika sedang menggunakan Menotrophin?
Khusus untuk wanita, hindari melakukan berhubungan seksual atau memakai kontrasepsi selama setidaknya 4 hari sebelum menggunakan Menotrophin. Dan setelah itu ikutilah petunjuk dokter perihal makanan dan aktivitas yang perlu Anda hindari atau lakukan. [2,5]
Contoh Obat Menotrophin (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Menotrophin; [1,4,5]
| Brand Merek Dagang |
| Menonys |
| Menopur |
| Repronex |
| Pergonal |