Obat urofollitropin digunakan untuk mengobati masalah kesuburan tertentu pada wanita. Dalam pengobatan, obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan obat sejenis hCG lainnya .[1]
Daftar isi
Apa Itu Obat Urofollitropin?
Berikut ini keterangan mengenai obat urofollitropin seperti indikasi, bentuk, kontraindikasi, sampai dengan kategori penggunaan pada ibu hamil:[2]
| Indikasi | Infertilitas wanita, sindrom ovarium polikistik |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Gonadotropin |
| Bentuk | Solusi |
| Kontraindikasi | Kegagalan ovarium primer, tumor kelenjar pituitari atau hipotalamus, perdarahan uterus abnormal yang tidak dapat ditentukan, malformasi organ seksual atau tumor uterus fibroid yang tidak sesuai dengan kehamilan; tumor saluran reproduksi dan organ aksesori yang bergantung pada hormon seks; kista atau pembesaran ovarium yang bukan karena sindrom ovarium polikistik; karsinoma ovarium, uterus, atau payudara; endokrinopati nongonadal yang tidak terkontrol (misalnya gangguan tiroid, adrenal, atau hipofisis). Kehamilan dan menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Paracetamol: → Pasien dengan faktor risiko yang diketahui untuk kejadian tromboemboli (misalnya riwayat trombosis pribadi atau keluarga, obesitas berat dengan BMI> 30 kg / m2, trombofilia) → Pasien yang memiliki riwayat penyakit tuba. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM/ Subkutan: Kategori B: Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan. Obat ini memiliki efek negatif yang nyata dibandingkan manfaatnya pada ibu hamil. |
Manfaat Obat Urofollitropin
Urofollitropin adalah hormon yang dimurnikan yang disebut follicle-stimulating hormone (FSH).[3] Hormon ini penting dalam perkembangan folikel (sel telur) yang diproduksi oleh ovarium pada wanita.
Urofollitropin digunakan bersama dengan obat lain untuk mengobati infertilitas pada wanita dengan defisiensi FSH.[1,3] Urofollitropin juga digunakan untuk membantu ovarium menghasilkan banyak sel telur untuk digunakan dalam pembuahan “in-vitro”.[3]
Urofollitropin sendiri tidak akan menyebabkan ovulasi (produksi sel telur oleh ovarium).[1,3]
Dosis Penggunaan Obat Urofollitropin
Obat urofollitropin digunakan hanya untuk pasien wanita dewasa. Berikut ini keterangan dosis penggunaanya:[2]
Dosis Untuk Pasien Dewasa
| IM/ Subkutan: ⇔ Pasien dengan infertilitas wanita, sindrom ovarium polikistik: → Mulai pengobatan dalam 7 hari pertama siklus menstruasi. → Awal: 75 IU / hari selama minimal 7 hari, kemudian sesuaikan dosis berikutnya dengan peningkatan 37,5-75 IU per penyesuaian dengan interval minimal 7 hari sesuai dengan pemantauan klinis dan respons individu. Maksimal: 225 IU / hari. Hentikan siklus jika pasien gagal merespon secara adekuat setelah 4 minggu pengobatan. → Dosis sekali minum Maksimal: 75 IU → Interval Dosis Minimum: 7 hari → Dosis Maksimum: 225 IU per hari → Sebagai alternatif, mulai dengan 150 IU sekali sehari selama 5 hari, disesuaikan dengan peningkatan 75-150 IU per penyesuaian dengan interval minimal 2 hari sesuai dengan pemantauan klinis dan respons individu. Maksimal: 450 IU / hari. → Dosis sekali minum Maksimal: 150 IU → Interval Dosis Minimum: 2 hari → Dosis Maksimum: 450 IU per hari ⇔ Teknologi reproduksi terbantu, prosedur fertilisasi in vitro atau teknik konsepsi berbantuan lainnya → Sebagai monoterapi atau kombinasi dengan agonis GnRH: → Mulailah pengobatan pada hari ke-2 atau ke-3 dari siklus menstruasi (tanpa regulasi penurunan agonis GnRH), atau kira-kira 14 hari setelah memulai pengobatan agonis GnRH. → Awal: 150-225 IU / hari selama minimal 5 hari, kemudian sesuaikan dosis berikutnya dengan peningkatan hingga 150 IU / penyesuaian sesuai dengan pemantauan klinis dan respons individu. Maksimal: 450 IU / hari. Durasi pengobatan maksimal: 12 hari. Penghentian dosis, pemberian hCG, dan instruksi dan pemantauan pasien lebih lanjut mungkin diperlukan sesuai dengan respons ovarium individu. → Dosis sekali minum Maksimal: 225 IU → Interval Dosis Minimum: 5 hari → Dosis Maksimum: 450 IU per hari |
Efek Samping Penggunaan Obat Urofollitropin
Obat urofollitropin dapat menyebabkan efek samping seperti:[1]
- Sakit kepala
- Mual
- Muntah
- Sakit perut / perut ringan
- Kembung
- Kemerahan / nyeri di tempat suntikan
- Nyeri / nyeri payudara
Berikut di bawah ini efek samping yang membutuhkan dengan segera penanganan medis:[3]
- Tanda-tanda reaksi alergi, seperti:
- Ruam
- Gatal-gatal
- Kulit merah
- Bengkak
- Melepuh
- Mengelupas dengan atau tanpa demam mengi
- Sesak di dada atau tenggorokan kesulitan bernapas, menelan, atau berbicara suara serak yang tidak biasa
- Pembengkakan pada mulut, wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
- Pendarahan vagina yang tidak normal.
- Nyeri panggul.
- Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) adalah efek samping parah yang mungkin terjadi pada beberapa wanita yang menggunakan obat ini.
- Penggumpalan darah telah terjadi dengan obat ini. Terkadang, gumpalan darah ini mematikan.
Info efek samping secara klinis:
- Umum
- Efek samping yang paling umum adalah kehamilan dan kelahiran multi-janin, kram perut, sakit kepala, dan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS).
- Genitourinari
- Sangat umum (10% atau lebih): Kehamilan dan kelahiran multi-janin (hingga 66,7%), sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) (11,4%)
- Umum (1% hingga 10%): Hot flashes, perdarahan vagina, gangguan ovarium (nyeri, kista), infeksi saluran kemih, gangguan serviks, nyeri pasca pengambilan, kejang rahim, bercak vagina, nyeri payudara, keputihan, infeksi jamur, panggul rasa sakit
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pembesaran ovarium abnormal
- Laporan pascapemasaran: Pembesaran ovarium, nyeri panggul, muka memerah.
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Hipertensi
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Jerawat, dermatitis eksfoliatif, ruam
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Kram perut (14%), sakit perut
- Umum (1% hingga 10%): Mual, perut membesar, muntah, diare, konstipasi, ketidaknyamanan perut
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri dan reaksi di tempat suntikan (kemerahan, memar, bengkak, dan / atau gatal)
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Penambahan berat badan, dehidrasi
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri leher
- Laporan pascapemasaran: Kejang otot
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit Kepala (12.7%)
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri, demam, cedera tak disengaja
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Emosional lability, depresi
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan pernapasan, sinusitis
- Laporan pascapemasaran: Nasofaringitis
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan: Alergi, reaksi kulit lokal atau umum, hipersensitivitas tipe tertunda
Detail Obat Urofollitropin
Berikut ini detail mengenai obat urofollitropin mulai dari penyimpanan sampai pada interaksi dengan obat lain:[2,4]
| Penyimpanan | Suspensi: → Simpan di bawah suhu 25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Digunakan untuk pengobatan infertilitas wanita, urofollitropin atau follicle stimulating hormone (FSH) merangsang pertumbuhan folikel ovarium pada wanita yang tidak mengalami kegagalan ovarium primer. FSH, komponen aktif urofollitropin adalah hormon utama yang bertanggung jawab untuk perekrutan dan perkembangan folikel. FSH mengikat reseptor hormon perangsang folikel yang merupakan reseptor transmembran berpasangan-G. Pengikatan FSH ke reseptornya tampaknya menginduksi fosforilasi dan aktivasi jalur pensinyalan PI3K (Phosphatidylinositol-3-kinase) dan Akt, yang dikenal untuk mengatur banyak fungsi metabolisme lainnya dan terkait kelangsungan hidup / pematangan dalam sel. Farmakokinetik: Penyerapan: 74% Distribusi: Waktu puncak dalam plasma: IM: 17 jam (dosis tunggal), 11 jam (dosis ganda) SubQ: 21 jam (dosis tunggal), 10 jam (dosis ganda). Ekskresi: Melalui hati dan ginjal Waktu paruh eliminasi: 35-40 jam |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat meningkatkan respon folikel bila diberikan bersamaan dengan klomifen sitrat. |
Pertanyaan Seputar Obat Urofollitropin
Apa dampak pengobatan menggunakan urofollitropin terhadap kadar testosteron pada pasien infertil dengan penurunan volume testis ringan idiopatik?
Dalam sebuah penelitian dengan parameter sperma abnormal, penurunan ringan pada TV (8-12 mL) dan kadar gonadotropin normal, dan serum testosteron total (TT) direkrut dalam penelitian ini. Pasien yang dirawat selama 4 bulan dengan urofollitropin dimasukkan dalam kelompok A, mereka yang diobati dengan injeksi sperma intrasitoplasma karena infertilitas faktor wanita dimasukkan dalam kelompok B. Nilai hormon, parameter sperma, dan TV terdeteksi pada awal (T0), setelah 4 (T1) dan 12 bulan (T2) di grup A dan di T0 dan T2 di grup B. Dari penelitian yang dilakukan, mendapat kesimpulan bahwa TV yang berkurang dapat menyebabkan infertilitas dan hipogonadisme. Pengobatan FSH dapat meningkatkan fungsi sel Sertoli dan Leydig dan mencegah perkembangan hipogonadisme.[5]
Contoh Merek Dagang Obat Urofollitropin
| Brand Merek Dagang |
| Bravelle[5] |
| Metrodin 75 I.U. |
| Fertinex |