Antigout : Manfaat, Cara Kerja dan Efek Samping

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Antigout adalah obat yang dapat menurunkan kadar asam urat di dalam darah. Hiperurisemia atau penyakit asam urat adalah penyakit yang disebabkan oleh pembentukan asam urat dari purin. Dokter mungkin akan... meresepkan antigout kepada Anda jika diagnosis hiperurisemia telah ditegakkan. Obat ini dapat membantu mengontrol kadar asam urat dalam darah untuk mencegah terjadinya artritis gout atau peradangan sendi akibat menumpuknya kristal asam urat di sendi-sendi. 

Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki.  Read more

Penyakit gout atau asam urat adalah penyakit sendi yang terjadi karena tingginya kadar asam urat di dalam darah. Pada kondisi yang normal asam urat larut dan keluar melalui urin.

Sedangkan dalam kondisi tertentu, asam urat dihasilkan lebih banyak atau adanya gangguan dalam memebuang asam urat, sehingga terjadinya penumpukan asam urat di dalam tubuh.^[1]

Akibat penumpukan tersebut, terbentuklah kristal pada sendi yang akan memicu pembengkakan serta nyeri di berbagai sendi di tubuh. Kristal ini juga dapat terbentuk di dalan ginjal dan saluran kemih. Hal itu akan mengganggu fungsi ginjal dan akan menyebabkan terjadinya batu saluran kemih.

Fungsi Antigout

Antigout juga disebut dengan agen antihiperurikemik. Hiperurisemia yang disebabkan dengan terbentuknya asam urat dari purin, dapat dikontrol dengan antigout ini, untuk pengendalian gout dalam jangka panjang.^{[2,3,4,5,6,7]}

Pilihan inhibitor xantin oksidase atau obat urikosurik didasarkan pada tingkat ekskresi asam urat urin, fungsi ginjal, usia pasien, riwayat batu ginjal dan adanya tophi.

Adapun fungsi lainnya yaitu :

• Dapat menurunkan kadar asam urat pada orang yang menerima pengobatan kanker
• Mencegah artritis gout (asam urat kronis)
• Untuk mengobati gejala sindrom Behcets (seperti bengkak, kemerahan, hangat, dan nyeri)
• Mengurangi jumlah asam urat dalam tubuh
• Mencegah serangan asam urat

Penyakit yang Diatasi dengan Antigout

Beberapa penyakit terkait dapat diatasi dengan antigout. Berikut beberapa penyakit yang bisa di atasi dengan Antigout^[2,3,5] :

• Tambahan untuk Terapi Antibiotik
• Calcium Oxalate Calculi dengan Hyperuricosuria
• Demam Mediterania keluarga
• Encok
• Gout, Akut
• Gout, Profilaksis
• Artritis Gout
• Hiperurisemia Sekunder Kemoterapi
• Gagal jantung
• Bedah Kardiotoraks
• Angioplasti Transluminal Perkutan Risiko Tinggi
• Leishmaniasis
• Mania
• Collangenosis Perforasi Reaktif
• Batu Saluran Kemih
• Penyakit Behcet
• Amiloidosis
• Stomatitis Aphthous, Berulang
• Sembelit, Kronis
• Fibromatosis
• Penyakit IgA Linear
• Kolangitis bilier primer
• Pseudogout, Profilaksis
• Sarkoidosis
• Sindrom Manis

Cara Kerja Antigout

Antigout bekerja untuk memperbaiki produksi berlebih atau sekresi asam urat yang kurang. Adapun cara kerja lain yaitu :^{[2,8,9,10,12]}

• Dengan menghambat xantin oksidase, enzim yang mengkatalisis konversi hipoksantin menjadi xantin lalu menjadi asam urat.
• Bekerja pada katabolisme purin, kemudian produksi asam urat dapat dikurangi tanpa terganggunya biosintesis purin vital.
• Pada tubulus berbelit-belit proksimal reabsorpsi asam urat dihambat. Sehinggan eksresi meningkat dan kadar asam urat serum turun. Hal ini membuat kadar plasma asam organik lemah meningkat, dengan secara kompetitif menghambat sekresi tubulus ginjal.
• Dapat mengurangi respons inflamasi yang dimediasi neutrofil dengan mengganggu fungsi sitoskeletal. Hal tersebut akan menghalangi polimerisasi β-tubulin menjadi mikrotubulus, dan mencegah aktivasi, degranulasi, dan migrasi neutrofil ke area yang meradang. 
• Menurunkan konsentrasi urat serum dan akhirnya mengurangi timbunan urat di jaringan.

Penyerapannya dilakukan dengan cepat dari saluran gastrointestinal, dengan ketersediaan hayati kisaran 49-53%. Dan plasma puncaknya sekitar 1,5 jam. Untuk pengeluarannya melalui urin kisaran 70% dan feses 20%, dengan waktu paruh 1-2 jam.

Obat ini didistribusikan dengan rata dalam total jaringan air kecuali otak. Melewati plasenta dan masuk ke ASI. Dan dimetabolisme dengan cepat menjadi oksipurinol.

Contoh Obat Antigout

Antigout tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, dan larutan. Jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter.^[2]

Beberapa contoh Antigout dengan resep dokter termasuk:

• Allopurinol
• Probenecid
• Colchicine
• Colchicine / probenecid
• Sulfinpyrazone

Efek Samping Antigout

Antigout dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.

Beberapa efek samping umum dari Antigout termasuk:^[3,4,7]

• Kantuk
• Ruam
• Tes fungsi hati yang abnormal
• Mual , muntah , diare
• Sakit kepala
• Perubahan indra perasa
• Kehilangan nafsu makan
• Kemerahan (hangat tiba-tiba, kemerahan, atau perasaan geli)
• Sakit gusi
• Buang air kecil lebih dari biasanya
• Gatal, ruam
• Rambut rontok
• Nyeri punggung bawah dan / atau samping
• Buang air kecil yang menyakitkan (mungkin dengan darah)

Saat pertama kali mulai mengonsumsi allopurinol, Anda akan merasakan serangan asam urat lebih sering. Tetaplah mengkonsumsi obat Anda, jika gejala tak kunjung reda, hubungi atau datangi dokter Anda segera.^[3]

Jika Anda pernah memiliki penyakit ginjal, sebuah ulkus lambung dan batu ginjal, Beritahu dokter Anda. Jangan lupa untuk minum banyak air untuk mencegah batu ginjal saat Anda mengonsumsi Benemid.^[4]

Jangan gunakan colchicine dengan obat lain, terutama jika Anda menderita penyakit hati atau ginjal, hal ini akan menyebabkan efek yang tidak diinginkan atau berbahaya^[5].

Beritahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau menyusui. Menggunakan obat ini bisa menyebabkan cacat pada janin.