Bupivacaine Manfaat – Dosis dan Efek Sampingnya

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info

Bupivacaine adalah obat bius separuh badan atau hanya untuk salah satu area tubuh. Yang digunakan pada saat tindakan medis, persalinan, atau operasi.[1]

Apa Itu Bupivacaine?

Berikut ini info mengenai Bupivacaine, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]

IndikasiAnestesi Bedah Infiltrasi lokal
KategoriObat resep
KonsumsiAnak-anak dan dewasa
KelasAnestesi – Lokal & Umum
BentukSuntik
Kontraindikasi→ Pasien dengan penyakit SSP aktif (misalnya meningitis, perdarahan intrakranial),
→ Pasien dengan TB tulang belakang,
→ Pasien dengan infeksi piogenik pada tempat injeksi,
→ Pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial sebelum anestesi
→ Tidak dimaksudkan untuk anestesi regional IV (blok Bier) dan blok paraservikal pada kebidanan; blok epidural kebidanan (0,75% soln)
PeringatanPasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Bupivacaine:
→ Pasien dengan blok jantung parsial atau lengkap, → Pasien dengan gangguan fungsi KV, dan hipovolemiaobesitas, pikun, ateroma serebral, degenerasi miokard, toksemia (anestesi epidural dan spinal)
→ Dapat menyebabkan kondrolisis bila diberikan melalui infus kontinu intraartikular
→ Pasien dengan gangguan hati yang parah
→ Kehamilan dan menyusui
Kategori Obat Pada Kehamilan & MenyusuiCara Pemberian Obat:
↔ Epidural / Intraspinal / IT / Parenteral / Perineural / SC:
Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.

Manfaat Bupivacaine

Bupivacaine sebagai efek mati rasa saat operasi, persalinan dan tindakan medis lainnya. Bupivacaine akan menghambat rangsangan nyeri, sehingga tidak merasakan nyeri setelah menjalani operasi.[1,3]

Penyuntikan bupivacaine tergantung pada area tubuh yang akan dibius. Bupivacaine juga digunakan sebagai anestesi untuk prosedur gigi.

Dosis Bupivacaine

Sebagai obat mati rasa saat operasi, pemberian Bupivacaine dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak.[2]

Dosis Bupivacaine Dewasa

Nyeri Parenteral Akut
→ Blok pinggang saat nyeri persalinan: 0,25% larutan: 15-30 mg (6-12 mL); 0,375% larutan: 22,5-45 mg (6-12 mL); 0,5% larutan: 30-60 mg (6-12 mL)
→ Sebagai alternatif, 0,1% soln: 10-15 mg (10-15 mL) per jam; 
0,125% soln: 10-15 mg (8-12 mL) per jam via infus
→ Blok kaudal dalam nyeri persalinan: 0,25% soln: 25-50 mg (10-20 mL); 
0,375% larutan: 37,5-75 mg (10-20 mL); 0,5% larutan: 50-100 mg (10-20 mL)
Nyeri pasca operasi parenteral
→ 0,1% larutan: 4-15 mg (4-15 mL) per jam; 0,125% soln: 5-15 mg (4-12 mL) per jam melalui infus epidural
→ Suspensi liposom 1,3%: Bunionektomi: 106 mg (8 mL) sebagai dosis tunggal (7 mL ke jaringan sekitarnya dan 1 mL ke jaringan SC)
→ haemorrhoidectomy: 266 mg (20 mL) sebagai dosis tunggal,
→ Diencerkan dengan 30 mL NaCl 0,9%
Anestesi Bedah Parenteral
→ Infiltrasi lokal: 0,25% solution: Hingga 150 mg (60 mL)
→ Blok saraf tepi: 0,25% soln: 12,5 mg (5 mL); 0,5% larutan: 25 mg (5 mL); dosis hingga 150 mg juga dapat diberikan
→ Blok retrobulbar pada operasi mata: 0,75% larutan: 15-30 mg (2-4 mL)
→ Blok saraf simpatis: 0,25% soln: 50-125 mg (20-50 mL)
→ Blok epidural lumbal: 0,25% larutan: 25-50 mg (10-20 mL); 0,5% solution: 50-100 mg (10-20 mL); 0,75% larutan pada bedah non-obstetrik: 75-150 mg (10-20 mL) sebagai dosis tunggal
→ Blok kaudal: 0,25% larutan: 37,5-75 mg (15-30 mL); 0,75% soln: 75-150 mg (15-30 mL)
→ Blok tulang belakang: 0,5% soln: 10-20 mg (2-4 mL)

Dosis Bupivacaine Anak

Nyeri Parenteral Akut
1-12 thn Blok epidural Caudal / Lumbar / Thoracic: 0,25% larutan: 1,5-2 mg / kg
→ Blok lapangan / blok saraf tepi: 0,25 atau 0,5% larutan: 0,5-2 mg / kg

Efek Samping Bupivacaine

Bupivacaine dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak di inginkan.[3]

Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:

  • Kelemahan, mati rasa atau kesemutan yang bertahan lama
  • Merasa gelisah atau mengantuk
  • Tremor
  • Sakit kepala, penglihatan kabur
  • Detak jantung cepat atau lambat
  • Masalah pernapasan
  • Menggigil atau menggigil
  • Sakit punggung
  • Mual , muntah

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

  • Merasa cemas, gelisah, bingung, pusing, mengantuk, atau seperti Anda akan pingsan
  • Telinga Anda berdenging, masalah dengan bicara atau penglihatan
  • Rasa logam di mulut Anda, mati rasa atau kesemutan di sekitar mulut Anda
  • Otot berkedut , tremor, kejang (kejang)
  • Pernapasan lemah atau dangkal
  • Detak jantung cepat , terengah-engah, merasa sangat panas
  • Detak jantung lambat , denyut nadi lemah atau
  • Sedikit atau tidak ada buang air kecil

Gejala Overdosis Bupivacaine (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[2]

Info Efek Bupivacaine Tenaga Medis:[3]

  • Umum
    • Efek samping yang paling sering dilaporkan : sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular
  • Kardiovaskular
    • Sangat umum (10% atau lebih): Hipotensi , bradikardia
    • Umum (1% hingga 10%): Hipertensi
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Henti jantungaritmia jantung
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Curah jantung menurun, blok jantung , takikardia ventrikel , fibrilasi ventrikel , miokardium depresi , kolaps kardiovaskular, hipotensi ibu
  • Sistem saraf
    • Umum (1% hingga 10%): Paresthesia, sakit kepala akibat tusukan postdural, pusing
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Paresis, dysesthesia, kejang, paresthesia sirkumoral, pingsan, tremor, kepala terasa ringan, disartria
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Paraplegia, paralisis, neuropati, arachnoiditis, blok tulang belakang total yang tidak disengaja, cedera saraf tepi
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Hilangnya kontrol sfingter, meningismus, kelumpuhan saraf kranial, sinkop , blok tulang belakang total / tinggi, bicara cadel, mengantuk, hematoma tulang belakang
  • Gastrointestinal
    • Sangat umum (10% atau lebih): Mual
    • Umum (1% hingga 10%): Muntah
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Inkontinensia tinja , sulit menelan, lidah mati rasa
  • Lokal
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Anestesi persisten
  • Genitourinari
    • Umum (1% sampai 10%): Retensi urin, inkontinensia urin
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Hilangnya sensasi perineum, hilangnya fungsi seksual
  • Pernapasan
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Depresi pernapasan
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Henti pernapasan, edema laring , bersin, paralisis pernapasan, hipoksia, hiperkarbia
  • Lain
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Hiperakusis, tinnitus
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Alkali fosfatase meningkat, bilirubin meningkat, menggigil, lemas, meningitis septik, penundaan persalinan, suhu meningkat, pengiriman forsep meningkat, sensasi panas, dingin / mati rasa
  • Imunologis
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Reaksi alergi, syok anafilaksis
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Anafilaksis
  • Okuler
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan terganggu
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Diplopia
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Penglihatan kabur, pupil mata menyempit
  • Psikiatrik
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Kegelisahan, kecemasan, depresi, agitasi, gugup, ketakutan, euforia, kebingungan
  • Hati
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Disfungsi hati, ALT meningkat, AST meningkat
  • Muskuloskeletal
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Otot lemah, sakit punggung , otot berkedut
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri sendi, kaku, kehilangan gerak
    • Laporan pascapemasaran: Chondrolysis

Detail Bupivacaine

Untuk memahami lebih detil mengenai Bupivacaine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Bupivacaine, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2]

PenyimpananLarutan untuk injeksi:
→ Simpan antara 20-25 ° C
→ Lindungi dari cahaya
Suspensi liposom:
→ Simpan antara 2-8 ° C
Cara KerjaDeskripsi: Bupivakain memblokir baik inisiasi dan konduksi impuls saraf yang mengurangi permeabilitas membran saraf menjadi ion Na yang mengakibatkan penghambatan depolarisasi dengan blokade konduksi yang dihasilkan
Onset: 1-17 menit (tergantung rute dan dosis)
Durasi: 2-9 jam (tergantung rute dan dosis)
⇔ Farmakokinetik:
Penyerapan: Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 30-45 menit
Distribusi: Melintasi plasenta, berdifusi ke dalam cairan serebrospinal dan masuk ke ASI (jumlah kecil). 
Pengikatan protein plasma: Sekitar 95%.
Metabolisme: Hati melalui konjugasi dengan asam glukuronat; diubah menjadi pipecoloxylidine (metabolit utama)
Pengeluaran:Melalui urin terutama sebagai metabolit; 5-6% sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh: 1,5-5,5 jam
Interaksi Dengan Obat Lain→ Efek toksik sistemik aditif dengan anestesi lokal lain atau agen yang secara struktural berhubungan dengan anestesi lokal tipe amida (misalnya lidokain dan mexiletine)
→ Peningkatan risiko depresi miokard dengan antiaritmia
→ Efek samping ditingkatkan dg hyaluronidase
→ Bersihan menurun menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma dengan simetidin dan ranitidin
→ Peningkatan risiko efek samping dengan penyekat β dan penyekat saluran Ca
Interaksi Dengan MakananTidak tersedia
Overdosis⇔ Gejala: Kejang, henti peredaran darah, serangan jantung, paralisis pernapasan, hipotensi, bradikardia
⇔ Penatalaksanaan: Menetapkan dan mempertahankan paten jalan napas, oksigen mungkin diperlukan. 
Jika perlu, boleh memberi obat antikonvulsan
Pengaruh Pada Hasil Lab.Tidak tersedia

Pertanyaan Seputar Bupivacaine

Bagaimana bupivakain diberikan?

Bupivacaine disuntikkan melalui jarum langsung ke atau di dekat area yang akan dibuat mati rasa.[3]

Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?

Karena bupivacaine diberikan sesuai kebutuhan sebelum pembedahan atau prosedur gigi, Anda tidak mungkin memiliki jadwal pemberian dosis.[3]

Apa yang terjadi jika saya overdosis?

Karena bupivakain diberikan dalam pengaturan medis, Anda akan diawasi dengan ketat untuk memastikan Anda tidak menerima terlalu banyak bupivakain.[3]

Apa yang harus saya hindari setelah menerima bupivacaine?

Anda tidak bisa merasakan atau menggerakkan tubuh bagian bawah. 
Berhati-hatilah untuk menghindari cedera saat Anda masih mati rasa. Setelah prosedur perawatan gigi, hindari makan, mengunyah permen karet, atau minum minuman panas sampai mulut Anda tidak lagi mati rasa.[3]

Contoh Obat Bupivacaine (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Bupivacaine[1]:

Brand Merek Dagang LevicaBrand Merek Dagang
Regivell SpinalMarcain
Quanocaine Spinal Heavy Levica
Bupivacaine HCL Spinal HeavyVopicain
ChirocaineLevobupivacaine
Decain SpinalBunascan Spinal
fbWhatsappTwitterLinkedIn

Add Comment