√ Scientific BasePass quality & scientific checked by advisor, read our quality control guidelance for more info
Scientific review by: Tim Riset IDNmedis
Caspofungin diindikasikan sebagai obat anti-jamur. Sehingga obat ini seringkali digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada lambung, paru-paru, kerongkongan, atau area tubuh bagian dalam lainnya. [2,3]
Caspofungin adalah obat golongan kelas anti-jamur yang disebut echinocandin semisintetik (semisynthetic echinocandin). Obat ini digunakan untuk mencegah berbagai infeksi karena jamur. [1,2,3]
Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Caspofungin: → Pasien dengan gangguan hati → Ibu hamil dan menyusui
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui
Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral (infus / injeksi): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.
Manfaat Caspofungin
Sebagai obat anti-jamur, Caspofungin bermanfaat melawan berbagai infeksi karena jamur. Berikut ini manfaatnya; [1, 2, 3, 4, 5, 6]
Pencegah candidiasis invasive, penyakit ini timbul karena jamur jenis candida menyebar masuk ke dalam sel darah sehingga mengakibatkan demam yang sangat tinggi sampai kejang dan kegagalan beberapa organ.
Untuk terapi empiris pada pasien demam neutropenia, demam yang muncul pada pasien neutropenia karena infeksi bakteri.
Pengobatan aspergillosis invasif, jamur yang menyebar ke aliran darah pasien sehingga mengakibatkan beberapa gejala seperti demam, batuk berdarah, mimisan, nyeri sendi dan lain-lain.
Pengobatan kandidiasis esofagus, penyakit infeksi jamur yang ditandai dengan kehilangan selera makan, menangis pada saat mau makan, sulit atau merasa sakit ketika muntah,
Dan beberapa manfaat lainnya yang tidak termasuk dalam daftar petunjuk obat. Ikutilah saran dokter bila ada petunjuk manfaat lainnya. [2]
Dosis Caspofungin
Caspofungin diresepkan kepada pasien dewasa dan anak-anak melalui injeksi intravena (IV), yakni menyuntikkan obat ke dalam tubuh melalui pembuluh darah vena.
Berikut ini dosis Caspofungin yang umumnya diresepkan. [1]
Dosis Dewasa
Kandidiasis invasive, terapi empiris pada pasien demam neutropenia dan Aspergillosis invasif.
Parenteral/Injeksi Intravena (IV) → 70 mg pada hari pertama, setelah itu diikuti oleh 50 mg sekali sehari. → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. → Durasi pengobatan: Berdasarkan tingkat keparahan penyakit.
⇔ Bila berat lebih dari 80 kg: → 70 mg sekali sehari → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. → Durasi pengobatan: Berdasarkan tingkat keparahan penyakit.
Kandidiasis esofagus
Parenteral/Injeksi Intravena (IV) → 50 mg sekali sehari dengan infus lambat selama sekali sehari. → Durasi pengobatan: Berdasarkan tingkat keparahan penyakit, sistem kekebalan tubuh dan respon klinis pasien. → Dilanjutkan selama 7-14 hari setelah resolusi gejala.
⇔ Bila berat lebih dari 80 kg: → 70 mg sekali sehari → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam.
Dosis Anak-anak
Kandidiasis invasive, terapi empiris pada pasien demam neutropenia dan Aspergillosis invasif.
Parenteral/Injeksi ⇔ Usia 12 bulan – 17 tahun: → 70 mg / m2 pada hari pertama, setelah itu diikuti oleh 50 mg / m2 sekali sehari. → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. → Jika respons klinis tidak memadai, dosis dapat ditingkatkan menjadi 70 mg / m2 satu kali sehari. → Dosis Maksimum: 70 mg setiap hari.
Kandidiasis esofagus
Parenteral/Injeksi Intravena (IV) ⇔ Usia 12 bulan – 17 tahun: → 70 mg / m2 pada hari pertama, → Setelah itu diikuti oleh 50 mg / m2 sehari sekali. → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. → Jika respons klinis tidak memadai, dosis dapat ditingkatkan menjadi 70 mg / m2 satu kali sehari. → Dosis Maksimum: 70 mg setiap hari
Efek Samping Caspofungin
Selama mengonsumsi Caspofungin, barangkali bisa mengakibatkan beberapa efek samping yang tidak baik bagi kesehatan. [2]
Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda; [1,2,3]
Umumnya dilaporkan;
Bengkak pada wajah, lengan, tangan dan kaki bagian bawah.
Selain itu, terdapat pula gejala-gejala lain yang tidak perlu tanganan medis atau dokter, hal ini kemungkinan karena hanya sekedar reaksi penyesuaian tubuh terhadap obat yang sedang dikonsumsi sehingga lambat-laun akan hilang dengan sendirinya. Namun demikian, hubungi dokter atau pergi ke klinik terdekat bila gejala berikut ini terus berlanjut: [2]
Efek samping terkait infus didefinisikan sebagai peristiwa sistemik, misalnya demam, menggigil, hipotensi, hipertensi, takikardia, dispnea, takipnea, ruam, anafilaksis yang berkembang selama 1 jam setelah infus.
Sangat umum (10% atau lebih): Reaksi merugikan terkait-infus, misalnya, peronaan, demam, menggigil, hipotensi, hipertensi, takikardia, dispnea, takipnea, ruam, anafilaksis; hingga 35%), pireksia / demam (hingga 27%) %), kedinginan (hingga 23%), penurunan kalium darah (hingga 23%), peningkatan alkali fosfatase darah (hingga 22%), edema perifer (hingga 11%)
Umum (1% hingga 10%): Penurunan albumin darah, penurunan magnesium darah, peradangan mukosa, nyeri, penurunan total protein serum, edema wajah, penyakit seperti influenza, pembilasan, penurunan kalsium serum, sensasi hangat, penurunan serum natrium
Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan serum kalium, penurunan serum bikarbonat, peningkatan kalsium darah, hot flush, perasaan dingin, perasaan panas, nyeri tekan, ketidaknyamanan dada, sakit dada, perasaan perubahan suhu tubuh, indurasi, malaise, kelelahan, edema, peningkatan natrium darah, penurunan klorida darah, peningkatan klorida darah, peningkatan tingkat obat penekan kekebalan
Frekuensi tidak dilaporkan: Asthenia, bakteremia, sepsis, infeksi saluran sentral, penurunan fosfor darah, peningkatan fosfor darah, syok septik, aspergillosis
Laporan pasca pemasaran: Pembengkakan dan edema perifer.
Saluran pencernaan
Sangat umum (10% atau lebih): Diare (hingga 27%), muntah (hingga 17%), mual (hingga 15%)
Umum (1% hingga 10%): Nyeri perut
Jarang (0,1% hingga 1%): Distensi perut, sakit perut bagian atas, mulut kering, sembelit, dispepsia, ketidaknyamanan lambung, asites, disfagia dan perut kembung
Laporan pasca pemasaran: Pankreatitis
Kardiovaskular
Sangat umum (10% atau lebih): Flebitis (hingga 25%), hipotensi (hingga 20%), flebitis / tromboflebitis (hingga 15,7%), komplikasi vena infus (hingga 12%)
Umum (1% hingga 10%): Takikardia, hipertensi
Jarang (0,1% hingga 1%): Palpitasi, aritmia, fibrilasi atrium, gagal jantung kongestif dan peningkatan tekanan darah
Pasein berusia 68 tahun mengalami trombositopenia berat setelah menggunakan dengan obat ini. Kemudian, dia dirawat karena sesak napas, batuk, sakit perut, dan demam intermiten, yang telah berlangsung selama 10 hari. Dia diberi 70 mg caspofungin selama 1 hari, kemudian 50 mg per hari. Namun, satu minggu setelah menerima obat ini, jumlah trombositnya turun drastis dari 136 x 10 (3) / mm3 menjadi 24 x 10 (3) / mm3, mencapai titik nadir pada 3 x 10 (3) / mm3 dalam 2 hari. Obat dihentikan, dan jumlah trombositnya kembali ke level di atas 150 x 10 (3) / mm3 dalam 10 hari.
Sangat umum (10% atau lebih): Penurunan hemoglobin (hingga 21%), penurunan hematokrit (hingga 18%), penurunan jumlah WBC (hingga 12%), anemia (hingga 11%)
Umum (1% hingga 10%): Peningkatan jumlah eosinofil / eosinofil, penurunan jumlah trombosit, peningkatan limfosit, peningkatan / lama waktu protrombin
Jarang (0,1% hingga 1%): Trombositopenia, koagulopati, leukopenia, penurunan jumlah limfosit, peningkatan jumlah WBC, penurunan jumlah neutrofil, mempersingkat waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial teraktivasi yang berkepanjangan, peningkatan INR
Frekuensi tidak dilaporkan: Febrile neutropenia, neutropenia
Pernafasan
Sangat umum (10% atau lebih): Kegagalan pernafasan (hingga 20%)
Umum (1% hingga 10%): Dispnea, rales, batuk, pneumonia, takipnea
Jarang (0,1% hingga 1%): Hidung tersumbat, nyeri faringolaring, bronkospasme, dispnea nokturnal paroksismal, hipoksia, mengi, suara nafas abnormal
Frekuensi tidak dilaporkan: Epistaksis, edema paru, sindrom gangguan pernapasan dewasa, infiltrat radiografi dan efusi pleura.
Hati
Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan ALT (hingga 18%), peningkatan AST (hingga 16%), peningkatan bilirubin darah / bilirubin total (hingga 13%)
Umum (1% hingga 10%): Peningkatan bilirubin terkonjugasi / bilirubin langsung, peningkatan nilai hati (ALT, AST, alkali fosfatase darah, bilirubin terkonjugasi, bilirubin darah)
Jarang (0,1% hingga 1%): Kolestasis, hepatomegali, hepatotoksisitas, hiperbilirubinemia, ikterus, fungsi hati abnormal, gangguan hati dan peningkatan GGT
Frekuensi tidak dilaporkan: Kegagalan hati, disfungsi hati yang signifikan secara klinis, hepatitis
Umum (1% hingga 10%): Flebitis tempat suntikan, pembengkakan di tempat suntikan, eritema tempat suntikan, pruritus situs infus
Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri pada situs kateter, eritema situs infus, indurasi situs infus, nyeri situs infus, pembengkakan situs infus, ekstravasasi situs infus, iritasi situs infus, flebitis situs infus, ruam situs infus, ruam situs infus, infus urtikaria, injeksi edema situs dan nyeri di tempat suntikan.
Frekuensi tidak dilaporkan: Keadaan kebingungan dan depresi
Muskuloskeletal
Umum (1% hingga 10%): Arthralgia, mialgia, nyeri muskuloskeletal
Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri punggung, nyeri ekstremitas, nyeri tulang dan kelemahan otot
Mata
Jarang (0,1% hingga 1%): ikterus okuler, penglihatan kabur, edema kelopak mata dan peningkatan lakrimasi.
Detail tentang Caspofungin
Perhatikan uraian berikut ini untuk mengetahui detail tentang Caspofungin; [1,2]
Penyimpanan
Tablet → Simpan antara 2-8°C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja
→ Deskripsi: Caspofungin merupakan antijamur semisintetik echinocandin yang memiliki aktivitas melawan spesies Aspergillus dan Candida. Obat ini bekerja dengan cara menghambat sintesis enzim β-1,3-D-glukan, yang merupakan komponen penting dari dinding sel jamur yang tidak ada dalam sel mamalia. Dengan demikian dapat mengganggu integritas dinding sel jamur.
⇔ Farmakokinetik: Distribusi: Didistribusikan ke saluran hati, paru-paru, limpa, dan GI. Ikatan protein plasma: Sekitar 97%, terutama untuk albumin. Metabolisme: Perlahan dimetabolisme di hati melalui hidrolisis dan asetilasi-N. Mengalami degradasi kimia spontan menjadi peptida cincin terbuka. Ekskresi: Melalui urin (41%, terutama sebagai metabolit, kira-kira 1% sebagai obat tidak berubah) dan feses (35%, terutama sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi: Segera (fase-a); 9-11 jam (fase β); 40-50 jam (fase γ).
Interaksi dengan obat lain
→ Mengurangi konsentrasi plasma dengan rifampisin dan penginduksi enzim CYP lainnya. → Dapat menurunkan konsentrasi tacrolimus dalam darah. → Dapat meningkatkan enzim hati dengan / siklosporin.
Seputar Pertanyaan tentang Caspofungin
Bagaimana cara mengonsumsi Caspofungin?
Obat biasanya diberikan melalui infus ke pembuluh darah vena. Dibutuhkan waktu sekitar 1 jam pemberian sampai benar-benar komplit. [2]
Apa yang perlu saya lakukan bila kelewatan satu dosis?
Hubungi dokter bila Anda merasa kelewatan dosis obat ini. [2]
Hal-hal apa saja yang perlu saya hindari ketika menggunakan Caspofungin?
Dokter biasanya akan membatasi makanan dan aktivitas yang perlu anda lakukan. Ikuti instruksi dokter dengan saksama. [2]
Apakah ada obat lain yang dapat berinteraksi dengan Caspofungin?
Dilaporkan ada. Misalnya obat-obatan bebas, vitamin maupun produk-produk herbal. Ceritakan kepada dokter semua obat yang pernah atau sedang Anda gunakan. [2]
Contoh Caspofungin (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini obat yang mengandung Caspofungin di pasaran: [1,2]
Brand Merek Dagang
Cancidas
1) Anonim. Diakses 2020. Mims Indonesia. Caspofungin.
2) Cerner Multum. 2018. Drugs.com. Caspofungin.
3) Anonim. Diakses 2020. webmd. Caspofungin Solution, Reconstituted (Recon Soln).
4) Anonim. Diakses 2020. DURGBANK. Caspofungin.
5) Anonim. Diakses 2020. NIH. US Departmen of Health and Human services. Systemic Candidiasis.
6) Anonim. Diakses 2020. Hospital care for Children: Global resource for addressing the quality of care. Infeksi Jamur.