Caspofungin diindikasikan sebagai obat anti-jamur. Sehingga obat ini seringkali digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada lambung, paru-paru, kerongkongan, atau area tubuh bagian dalam lainnya. [2,3]
Daftar isi
Apa itu Caspofungin?
Caspofungin adalah obat golongan kelas anti-jamur yang disebut echinocandin semisintetik (semisynthetic echinocandin). Obat ini digunakan untuk mencegah berbagai infeksi karena jamur. [1,2,3]
Penjelasan terkait, perhatikan tabel berikut ini; [1]
| Indikasi | Obat anti-jamur |
| Kategori | Obat khusus disertairesep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antijamur |
| Bentuk | Larutan injeksi (Intravena/IV) |
| Kontraindikasi | Hipersensitif. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Caspofungin: → Pasien dengan gangguan hati → Ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral (infus / injeksi): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Caspofungin
Sebagai obat anti-jamur, Caspofungin bermanfaat melawan berbagai infeksi karena jamur. Berikut ini manfaatnya; [1, 2, 3, 4, 5, 6]
- Pencegah candidiasis invasive, penyakit ini timbul karena jamur jenis candida menyebar masuk ke dalam sel darah sehingga mengakibatkan demam yang sangat tinggi sampai kejang dan kegagalan beberapa organ.
- Untuk terapi empiris pada pasien demam neutropenia, demam yang muncul pada pasien neutropenia karena infeksi bakteri.
- Pengobatan aspergillosis invasif, jamur yang menyebar ke aliran darah pasien sehingga mengakibatkan beberapa gejala seperti demam, batuk berdarah, mimisan, nyeri sendi dan lain-lain.
- Pengobatan kandidiasis esofagus, penyakit infeksi jamur yang ditandai dengan kehilangan selera makan, menangis pada saat mau makan, sulit atau merasa sakit ketika muntah,
Dan beberapa manfaat lainnya yang tidak termasuk dalam daftar petunjuk obat. Ikutilah saran dokter bila ada petunjuk manfaat lainnya. [2]
Dosis Caspofungin
Caspofungin diresepkan kepada pasien dewasa dan anak-anak melalui injeksi intravena (IV), yakni menyuntikkan obat ke dalam tubuh melalui pembuluh darah vena.
Berikut ini dosis Caspofungin yang umumnya diresepkan. [1]
Dosis Dewasa
| Kandidiasis invasive, terapi empiris pada pasien demam neutropenia dan Aspergillosis invasif. Parenteral/Injeksi Intravena (IV) → 70 mg pada hari pertama, setelah itu diikuti oleh 50 mg sekali sehari. → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. → Durasi pengobatan: Berdasarkan tingkat keparahan penyakit. ⇔ Bila berat lebih dari 80 kg: → 70 mg sekali sehari → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. → Durasi pengobatan: Berdasarkan tingkat keparahan penyakit. |
| Kandidiasis esofagus Parenteral/Injeksi Intravena (IV) → 50 mg sekali sehari dengan infus lambat selama sekali sehari. → Durasi pengobatan: Berdasarkan tingkat keparahan penyakit, sistem kekebalan tubuh dan respon klinis pasien. → Dilanjutkan selama 7-14 hari setelah resolusi gejala. ⇔ Bila berat lebih dari 80 kg: → 70 mg sekali sehari → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. |
Dosis Anak-anak
| Kandidiasis invasive, terapi empiris pada pasien demam neutropenia dan Aspergillosis invasif. Parenteral/Injeksi ⇔ Usia 12 bulan – 17 tahun: → 70 mg / m2 pada hari pertama, setelah itu diikuti oleh 50 mg / m2 sekali sehari. → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. → Jika respons klinis tidak memadai, dosis dapat ditingkatkan menjadi 70 mg / m2 satu kali sehari. → Dosis Maksimum: 70 mg setiap hari. |
| Kandidiasis esofagus Parenteral/Injeksi Intravena (IV) ⇔ Usia 12 bulan – 17 tahun: → 70 mg / m2 pada hari pertama, → Setelah itu diikuti oleh 50 mg / m2 sehari sekali. → Dosis diberikan dengan infus lambat selama kira-kira 1 jam. → Jika respons klinis tidak memadai, dosis dapat ditingkatkan menjadi 70 mg / m2 satu kali sehari. → Dosis Maksimum: 70 mg setiap hari |
Efek Samping Caspofungin
Selama mengonsumsi Caspofungin, barangkali bisa mengakibatkan beberapa efek samping yang tidak baik bagi kesehatan. [2]
Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda; [1,2,3]
Umumnya dilaporkan;
- Bengkak pada wajah, lengan, tangan dan kaki bagian bawah.
- Kebiruan pada bibir, kuku atau kulit
- Penglihatan kabur
- Perubahan warna kulit
- Nyeri dada
- Batuk
- Bibir pecah-pecah
- Jumlah urin menurun
- Diare
- Sulit bernapas
- Kesulitan menelan makanan
- Pusing atau pingsan ketika bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Mulut kering
- Demam
- Sakit kepala
- Rasa haus meningkat
- Detak jantung tak teratur
- Kehilangan selera makan
- Perubahan suasana hati
- Nyeri otot disertai kram
- Mual hingga muntah
- Kegugupan
- Sakit dan kemerahan di tempat suntikan
- Pertambahan berat badan dengan sagat cepat
- Sakit tenggorokan
Jarang atau kurang umum;
- Urin berdarah
- Penurunan frekuensi jumlah urin
- Peningkatan tekanan darah
- Sakit punggung bagian bawah atau samping
- Pertambahan berat badan
- Mata atau kulit menguning
Insidensi tidak diketahui;
- BAB hitam dan kering
- Sakit di bagian kandung kemih
- Gusi berdarah
- Hidung berdarah (mimisan)
- Nyeri dada
- Perut sembelit
- Nafsu makan menurun
- Depresi
- Kantuk
- Demam disertai atau tanpa kedinginan
- Kulit kering dan memerah
- Sering ingin buang air kecil
- Gangguan pencernaan
- Sakit perut berlanjut atau terus menerus
- Muntah darah
- kelemahan
- Penurunan berat badan
Selain itu, terdapat pula gejala-gejala lain yang tidak perlu tanganan medis atau dokter, hal ini kemungkinan karena hanya sekedar reaksi penyesuaian tubuh terhadap obat yang sedang dikonsumsi sehingga lambat-laun akan hilang dengan sendirinya. Namun demikian, hubungi dokter atau pergi ke klinik terdekat bila gejala berikut ini terus berlanjut: [2]
Umumnya dilaporkan;
- Kemerahan pada kulit
- Badan panas luar biasa
Insidensi tidak diketahui;
- Sakit punggung
- Kulit melepuh dan mengelupas
- Perut kembung atau selalu merasa kenyang
- Tumbuh benjolan di kulit
- Kesulitan bergerak
- Nyeri sendi atau otot
- Kemerahan pada kulit
- Merasa kantuk yang tidak biasa
- Sulit tidur
Info Efek Samping Tenaga Medis: [2]
- Lain
- Efek samping terkait infus didefinisikan sebagai peristiwa sistemik, misalnya demam, menggigil, hipotensi, hipertensi, takikardia, dispnea, takipnea, ruam, anafilaksis yang berkembang selama 1 jam setelah infus.
- Sangat umum (10% atau lebih): Reaksi merugikan terkait-infus, misalnya, peronaan, demam, menggigil, hipotensi, hipertensi, takikardia, dispnea, takipnea, ruam, anafilaksis; hingga 35%), pireksia / demam (hingga 27%) %), kedinginan (hingga 23%), penurunan kalium darah (hingga 23%), peningkatan alkali fosfatase darah (hingga 22%), edema perifer (hingga 11%)
- Umum (1% hingga 10%): Penurunan albumin darah, penurunan magnesium darah, peradangan mukosa, nyeri, penurunan total protein serum, edema wajah, penyakit seperti influenza, pembilasan, penurunan kalsium serum, sensasi hangat, penurunan serum natrium
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan serum kalium, penurunan serum bikarbonat, peningkatan kalsium darah, hot flush, perasaan dingin, perasaan panas, nyeri tekan, ketidaknyamanan dada, sakit dada, perasaan perubahan suhu tubuh, indurasi, malaise, kelelahan, edema, peningkatan natrium darah, penurunan klorida darah, peningkatan klorida darah, peningkatan tingkat obat penekan kekebalan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Asthenia, bakteremia, sepsis, infeksi saluran sentral, penurunan fosfor darah, peningkatan fosfor darah, syok septik, aspergillosis
- Laporan pasca pemasaran: Pembengkakan dan edema perifer.
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare (hingga 27%), muntah (hingga 17%), mual (hingga 15%)
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri perut
- Jarang (0,1% hingga 1%): Distensi perut, sakit perut bagian atas, mulut kering, sembelit, dispepsia, ketidaknyamanan lambung, asites, disfagia dan perut kembung
- Laporan pasca pemasaran: Pankreatitis
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Flebitis (hingga 25%), hipotensi (hingga 20%), flebitis / tromboflebitis (hingga 15,7%), komplikasi vena infus (hingga 12%)
- Umum (1% hingga 10%): Takikardia, hipertensi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Palpitasi, aritmia, fibrilasi atrium, gagal jantung kongestif dan peningkatan tekanan darah
- Frekuensi tidak dilaporkan: Bradikardia, henti jantung dan infark miokard.
- Hematologi
- Pasein berusia 68 tahun mengalami trombositopenia berat setelah menggunakan dengan obat ini. Kemudian, dia dirawat karena sesak napas, batuk, sakit perut, dan demam intermiten, yang telah berlangsung selama 10 hari. Dia diberi 70 mg caspofungin selama 1 hari, kemudian 50 mg per hari. Namun, satu minggu setelah menerima obat ini, jumlah trombositnya turun drastis dari 136 x 10 (3) / mm3 menjadi 24 x 10 (3) / mm3, mencapai titik nadir pada 3 x 10 (3) / mm3 dalam 2 hari. Obat dihentikan, dan jumlah trombositnya kembali ke level di atas 150 x 10 (3) / mm3 dalam 10 hari.
- Sangat umum (10% atau lebih): Penurunan hemoglobin (hingga 21%), penurunan hematokrit (hingga 18%), penurunan jumlah WBC (hingga 12%), anemia (hingga 11%)
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan jumlah eosinofil / eosinofil, penurunan jumlah trombosit, peningkatan limfosit, peningkatan / lama waktu protrombin
- Jarang (0,1% hingga 1%): Trombositopenia, koagulopati, leukopenia, penurunan jumlah limfosit, peningkatan jumlah WBC, penurunan jumlah neutrofil, mempersingkat waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial teraktivasi yang berkepanjangan, peningkatan INR
- Frekuensi tidak dilaporkan: Febrile neutropenia, neutropenia
- Pernafasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Kegagalan pernafasan (hingga 20%)
- Umum (1% hingga 10%): Dispnea, rales, batuk, pneumonia, takipnea
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hidung tersumbat, nyeri faringolaring, bronkospasme, dispnea nokturnal paroksismal, hipoksia, mengi, suara nafas abnormal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Epistaksis, edema paru, sindrom gangguan pernapasan dewasa, infiltrat radiografi dan efusi pleura.
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan ALT (hingga 18%), peningkatan AST (hingga 16%), peningkatan bilirubin darah / bilirubin total (hingga 13%)
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan bilirubin terkonjugasi / bilirubin langsung, peningkatan nilai hati (ALT, AST, alkali fosfatase darah, bilirubin terkonjugasi, bilirubin darah)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kolestasis, hepatomegali, hepatotoksisitas, hiperbilirubinemia, ikterus, fungsi hati abnormal, gangguan hati dan peningkatan GGT
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kegagalan hati, disfungsi hati yang signifikan secara klinis, hepatitis
- Laporan pasca pemasaran: Nekrosis hati, disfungsi hati, peningkatan GGT.
- Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Ruam (hingga 16%)
- Umum (1% hingga 10%): Eritema, hiperhidrosis / berkeringat / keringat / diaforesis, pruritus
- Jarang (0,1% hingga 1%): Erythema multiforme, ruam makula, ruam makulopapular, ruam pruritus, urtikaria, dermatitis alergi, pruritus menyeluruh, ruam eritematosa, ruam umum dan ruam morbiliformis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Petechiae, ulkus dekubitus
- Laporan pasca pemasaran: Erythema multiforme, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson dan pengelupasan kulit.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 15%)
- Umum (1% hingga 10%): Paresthesia, tremor dan pusing
- Jarang (0,1% hingga 1%): Dysgeusia, somnolence, hypoesthesia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Konvulsi
- Ginjal
- Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan kreatinin darah (hingga 11%)
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan nitrogen urea darah, nefrotoksisitas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Insufisiensi ginjal, gagal ginjal, gagal ginjal akut
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kejadian ginjal klinis
- Laporan pasca pemasaran: Disfungsi ginjal yang signifikan secara klinis
- Genitourinari
- Sangat umum (10% atau lebih): Urine positif untuk sel darah merah (hingga 10%)
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan sel darah merah urin, peningkatan protein urin dan peningkatan sel darah merah urin
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan pH urin, protein hadir dalam urin, darah hadir dalam urin, gips urin, urin positif untuk WBC
- Frekuensi tidak dilaporkan: Infeksi saluran kemih dan hematuria.
- Hipersensitif
- Frekuensi yang tidak dilaporkan: Reaksi hipersensitivitas, anafilaksis, kemungkinan gejala yang dimediasi histamin (termasuk ruam, pembengkakan wajah, angioedema, pruritus, sensasi kehangatan, bronkospasme)
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Hipokalemia, peningkatan glukosa darah, hipomagnesemia dan anoreksia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan asam urat serum, kelebihan cairan, ketidakseimbangan elektrolit, hiperglikemia, hipokalsemia, asidosis metabolik, penurunan asam urat darah dan penurunan karbon dioksida
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nafsu makan menurun dan hipoalbuminemia.
- Laporan pasca pemasaran: Hiperkalsemia
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Flebitis tempat suntikan, pembengkakan di tempat suntikan, eritema tempat suntikan, pruritus situs infus
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri pada situs kateter, eritema situs infus, indurasi situs infus, nyeri situs infus, pembengkakan situs infus, ekstravasasi situs infus, iritasi situs infus, flebitis situs infus, ruam situs infus, ruam situs infus, infus urtikaria, injeksi edema situs dan nyeri di tempat suntikan.
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Insomnia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kecemasan, disorientasi
- Frekuensi tidak dilaporkan: Keadaan kebingungan dan depresi
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Arthralgia, mialgia, nyeri muskuloskeletal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri punggung, nyeri ekstremitas, nyeri tulang dan kelemahan otot
- Mata
- Jarang (0,1% hingga 1%): ikterus okuler, penglihatan kabur, edema kelopak mata dan peningkatan lakrimasi.
Detail tentang Caspofungin
Perhatikan uraian berikut ini untuk mengetahui detail tentang Caspofungin; [1,2]
| Penyimpanan | Tablet → Simpan antara 2-8°C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Caspofungin merupakan antijamur semisintetik echinocandin yang memiliki aktivitas melawan spesies Aspergillus dan Candida. Obat ini bekerja dengan cara menghambat sintesis enzim β-1,3-D-glukan, yang merupakan komponen penting dari dinding sel jamur yang tidak ada dalam sel mamalia. Dengan demikian dapat mengganggu integritas dinding sel jamur. ⇔ Farmakokinetik: Distribusi: Didistribusikan ke saluran hati, paru-paru, limpa, dan GI. Ikatan protein plasma: Sekitar 97%, terutama untuk albumin. Metabolisme: Perlahan dimetabolisme di hati melalui hidrolisis dan asetilasi-N. Mengalami degradasi kimia spontan menjadi peptida cincin terbuka. Ekskresi: Melalui urin (41%, terutama sebagai metabolit, kira-kira 1% sebagai obat tidak berubah) dan feses (35%, terutama sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi: Segera (fase-a); 9-11 jam (fase β); 40-50 jam (fase γ). |
| Interaksi dengan obat lain | → Mengurangi konsentrasi plasma dengan rifampisin dan penginduksi enzim CYP lainnya. → Dapat menurunkan konsentrasi tacrolimus dalam darah. → Dapat meningkatkan enzim hati dengan / siklosporin. |
Seputar Pertanyaan tentang Caspofungin
Bagaimana cara mengonsumsi Caspofungin?
Obat biasanya diberikan melalui infus ke pembuluh darah vena. Dibutuhkan waktu sekitar 1 jam pemberian sampai benar-benar komplit. [2]
Apa yang perlu saya lakukan bila kelewatan satu dosis?
Hubungi dokter bila Anda merasa kelewatan dosis obat ini. [2]
Hal-hal apa saja yang perlu saya hindari ketika menggunakan Caspofungin?
Dokter biasanya akan membatasi makanan dan aktivitas yang perlu anda lakukan. Ikuti instruksi dokter dengan saksama. [2]
Apakah ada obat lain yang dapat berinteraksi dengan Caspofungin?
Dilaporkan ada. Misalnya obat-obatan bebas, vitamin maupun produk-produk herbal. Ceritakan kepada dokter semua obat yang pernah atau sedang Anda gunakan. [2]
Contoh Caspofungin (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini obat yang mengandung Caspofungin di pasaran: [1,2]
| Brand Merek Dagang |
| Cancidas |