Colistimethate sodium adalah antibiotik yang telah terbukti memiliki aktivitas bakterisidal melawan mikroorganisme gram negatif aerobik. Obat ini terutama diindikasikan bila infeksi disebabkan oleh bakteri Pseudomonas aeruginosa [1, 2, 3, 4]
Daftar isi
Apa itu Colistimethate Sodium?
Berikut ini informasi mengenai Colistimethate Sodium, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Antibiotik untuk infeksi bakteri gram negatif dan infeksi paru pseudomonas pada fibrosis kistik |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antibiotik |
| Bentuk | Kapsul, serbuk untuk injeksi, inhalasi |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas terhadap colistimethate atau colistin |
| Peringatan | → Pasien dengan miastenia gravis dan porfiria. → Pasien dengan gangguan ginjal. → Anak-anak (terutama bayi <1 tahun). → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV/Parenteral (infus/injeksi)/Inhalasi Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Colistimethate sodium
Colistimethate sodium digunakan untuk pengobatan infeksi akut atau kronik akibat strain sensitif basil gram negatif tertentu, khususnya Pseudomonas aeruginosa. [4]
Pemberian Colistimethate sodium secara injeksi intravena atau injeksi intramuskular dilakukan untuk pasien dengan infeksi bakteri gram negatif dengan tingkat keparahan yang tinggi. Selain dalam bentuk injeksi, obat ini juga tersedia dalam bentuk sediaan inhalasi untuk infeksi paru-paru akibat bakteri Pseudomonas aeruginosa. [1]
Dosis Colistimethate Sodium
Pemberian Colistimethate sodium dapat dilakukan untuk dewasa dan anak-anak dengan rincian dosis sebagai berikut: [1]
Dosis Dewasa Colistimethate Sodium
| Parenteral/Injeksi Infeksi Gram-negatif parah ≤60 kg: 50.000 IU/kg/hari dalam 3 dosis terbagi. Dosis maksimal: 75.000 IU/kg/hari; >60 kg: 1-2 MIU tiga kali sehari. Dosis maksimal: 6 MIU/24 jam. |
| Inhalasi: Infeksi paru pseudomonas pada fibrosis kistik 1-2 MIU dua atau tiga kali sehari. Max: 6 MIU/hari. Dosis dapat disesuaikan berdasarkan kondisi pasien dan respon klinis. |
Dosis Anak-anak Colistimethate Sodium
| Parenteral/Injeksi Infeksi Gram-negatif parah ≤60 kg: 50.000 IU/kg/hari dalam 3 dosis terbagi. Dosis maksimal: 75.000 IU/kg/hari; |
| Inhalasi: Infeksi paru pseudomonas pada fibrosis kistik <2 tahun: 0,5 hingga 1 MIU dua kali sehari. Dosis maksimal: 2 MIU setiap hari. ≥2 tahun: sama dengan dosis dewasa. |
Efek Samping Colistimethate Sodium
Berikut efek samping yang mungkin terjadi dalam pemberian Colistimethate sodium pada pasien, hubungi dokter atau tenaga medis terdekat jika salah satu efek samping di bawah ini muncul: [1, 2]
- Darah dalam urin
- Bibir atau kulit kebiruan terbakar, gatal, mati rasa, menusuk, atau perasaan kesemutan
- Perubahan frekuensi atau jumlah urin
- Batuk
- Penurunan jumlah urin
- Kesulitan bernapas atau menelan
- Pusing
- Kantuk
- Detak jantung cepat
- Demam
- Gatal-gatal
- Ruam kulit
- Haus meningkat
- Kehilangan selera makan
- Mual atau muntah
- Bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Kejang
- Cadel
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Sesak di dada
- Kesemutan pada lengan, kaki, dan lidah
- Kesulitan bernapas
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Info Efek Colistimethate sodium Tenaga Medis: [2]
- Sistem saraf
- Efek samping sistem saraf termasuk kesemutan pada lidah dan ekstremitas, bicara cadel, pusing, vertigo, paresthesia, kebingungan, psikosis, dan kejang. Blokade neuromuskular dapat terjadi dengan overdosis.
- Pernapasan
- Efek samping pernapasan termasuk gangguan pernapasan dan apnea. Pengobatan inhalasi telah dikaitkan dengan batuk dan bronkospasme. Setidaknya satu kasus sindrom gangguan pernapasan akut fatal dengan colistimethate nebulisasi telah dilaporkan.
- Dermatologis
- Efek samping dermatologis termasuk gatal-gatal umum, urtikaria, dan ruam.
- Gastrointestinal
- Efek samping gastrointestinal termasuk gangguan gastrointestinal, mual, dan muntah.
- Hipersensitivitas
- Efek samping hipersensitivitas termasuk ruam, demam obat, dan eosinofilia.
- Lokal
- Efek samping lokal termasuk rasa sakit di tempat suntikan.
- Muskuloskeletal
- Efek samping muskuloskeletal termasuk kelemahan otot.
- Ginjal
- Efek samping ginjal termasuk peningkatan nitrogen urea darah dan kreatinin serum, nefrotoksisitas, penurunan output urin, nekrosis tubular akut, dan hematuria.
Detail Colistimethate Sodium
Untuk memahami lebih detil mengenai Colistimethate sodium, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain serta parameter pemantauan berikut datanya. [1]
| Penyimpanan | → Simpan di antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Colistimethate sodium adalah prodrug tidak aktif yang dihidrolisis menjadi colistin. Colistin bertindak sebagai deterjen kationik yang menembus dan mengganggu membran sitoplasma bakteri, menyebabkan bocornya zat intraseluler dan kematian sel. ⇔ Farmakokinetik: → Penyerapan: Waktu konsentrasi plasma puncak: 2-3 jam (intramuskular). → Distribusi: Tersebar luas, kecuali di sistem saraf pusat (SSP) dan cairan sinovial, pleura, dan perikardial; melintasi plasenta dan memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: 50%. → Metabolisme: Menjalani hidrolisis menjadi zat aktif colistin. → Ekskresi: Terutama melalui urin, sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh eliminasi: 2-3 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Efek neurotoksik aditif dengan aminoglikosida, amfoterisin B, bacitracin, capreomycin, cefazedone, methoxyflurane, polymyxin B, vancomycin. → Dapat memperpanjang efek relaksan otot non-depolarisasi (misalnya tubocurarine). → Dapat mengurangi efek terapeutik dengan sodium picosulfate. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Kelemahan otot, apnea. Henti napas dan gagal ginjal akut juga dapat terjadi. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan suportif, termasuk diuresis manitol. Dapat diangkat dengan hemodialisis berkepanjangan atau dialisis peritoneal. |
| Parameter Pemantauan | Pantau kreatinin serum, Nitrogen urea darah, keluaran urin; tanda-tanda neurotoksisitas atau bronkospasme. |
Pertanyaan Seputar Colistimethate Sodium
Bagaimana caranya untuk pemberian Colistimethate sodium pada pasien?
Colistimethate sodium adalah obat serbuk yang harus dicampur dengan cairan (pengencer) sebelum digunakan. Jika Anda menggunakan suntikan di rumah, pastikan Anda memahami cara mencampur dan menyimpan obat dengan benar. Setelah mencampur colistimethate untuk injeksi ke pembuluh darah (infus IV), Anda harus segera menggunakan obatnya. Jangan simpan untuk digunakan nanti. [2]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Gunakan dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat. Lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya yang dijadwalkan. Jangan gunakan obat tambahan untuk mengganti dosis yang terlewat. [1,2]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan Colistimethate sodium?
Colistimethate dapat mengganggu kesadaran Anda. Berhati-hatilah jika Anda mengemudi atau melakukan sesuatu yang mengharuskan Anda waspada. Obat antibiotik dapat menyebabkan diare, yang mungkin merupakan tanda infeksi baru. Jika Anda mengalami diare yang berair atau berdarah, hubungi dokter Anda. Jangan gunakan obat anti diare kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda. [2]
Contoh Obat Colistimethate Sodium (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Colistimethate sodium. [4]
| Brand Merek Dagang |
| Colobreathe |
| Colomycin |
| Coly-mycin M |