Isosorbide dinitrate merupakan obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah angina atau serangan nyeri dada. Obat yang khusus untuk mengobati orang yang sudah terkena serangan jantung adalah obat Isosorbide dinitrate yang berbentuk tablet.[2]
Daftar isi
Apa Itu Isosorbide dinitratel?
Berikut ini info mengenai Isosorbide dinitrate, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [3,4]
| Indikasi | Pencegahan angina pektoris akibat penyakit arteri koroner. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Obat Anti Anginal |
| Bentuk | Tablet minum, tablet sublingual, dan injeksi. |
| Kontraindikasi | Stenosis aorta atau mitral, anemia berat, tamponade jantung, kardiomiopati hipertrofik, hipotensi, hipovolemia, peningkatan tekanan intrakranial. Penggunaan bersama dari penghambat phosphodiesterase 5 (PDE5) dan riociguat.. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Isosorbide dinitratel: → Pasien dengan kerentanan terhadap glaukoma sudut tertutup, hipotermia, hipotiroidisme, hipoksemia, malnutrisi, MI, edema paru toksik, perikarditis konstriktif, kelainan ventilasi dan perfusi. → Pasien dengan Gangguan hati dan ginjal berat. → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / SC (Diminum / suntik): Kategori C: Studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada studi terkontrol pada wanita hamil. Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang diharapkan melebihi besarnya risiko terhadap janin. Isosorbide dinitrate belum diketahui dapat terserap ke dalam ASI atau tidak. Bila Anda sedang menyusui, jangan menggunakan obat ini tanpa memberi tahu dokter. |
Manfaat Isosorbide dinitratel
Isosorbide dinitratel adalah obat yang berguna untuk mencegah dan mengobati angina pada penderita penyakit jantung koroner [2].
Fungsi dan kinerja dari Isosorbide dinitrate adalah memberika jalan pada bagian pembuluh darah agar dapat memompa jantung dengan sempurna.[2]
Dosis Isosorbide dinitratel
Pemberian Isosorbide dinitratel hanya dapat digunakan untuk orang dewasa [2,3].
Dosis Isosorbide dinitratel Dewasa
Dosis setiap orang pasti berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat.[3]
| ⇔ Angioplasti Koroner Transluminal Perkutan (Intrakoroner) Diberikan sebagai injeksi bolus → 1 mg sebelum inflasi balon, dapat memberikan dosis tambahan dengan batas maksimal 5 mg selama 30 menit. ⇔ Angina Tidak Stabil dan Gagal Jantung Diberikan secara intravena → dosis 2-12 mg/jam, dititrasi sesuai dengan reaksi pasien. Dosis dapat ditingkatkan hingga 20 mg/jam bila diperlukan. ⇔ Gagal Jantung Diberikan oral → 30-160 mg per hari dalam dosis terbagi. Dosis maksimal 240 mg per hari. ⇔ Mengontrol Angina Diberikan oral → 20-120 mg per hari dalam dosis terbagi. Tingkatkan secara bertahap sesuai dengan respons pasien. Dosis maksimal: 240 mg per hari. ⇔ Angina Akut Diberikan sublingual (diletakkan di bawah lidah) → Dosis 2,5-10 mg. ⇔ Gagal Jantung Diberikan sublingual → Dosisi 5-10 mg setiap 2 jam. |
Efek Samping Isosorbide dinitratel
Secara umum, Isosorbide dinitratel dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [2].
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Sakit kepala
- Mual dan muntah
- Kelelahan
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[2]
- Sakit kepala hebat
- Tekanan darah yang turun drastis (hipotensi)
- Jantung berdebar-debar
- Pucat dan muncul keringat dingin
- Kejang
- Pingsan
Gejala Overdosis (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[2]
- Kabur atau kehilangan penglihatan
- Titik lunak menonjol di kepala bayi
- Perubahan kesadaran
- Perubahan kemampuan melihat warna, terutama biru atau kuning
- Kulit dingin dan lembap
- Kejang
- Persepsi warna terganggu
- Penglihatan ganda
- Cepat, tidak teratur, berdebar-debar, atau detak jantung atau denyut nadi yang cepat
- Perasaan gerakan konstan diri atau lingkungan
- Lingkaran cahaya di sekitar lampu
- Sakit kepala, parah dan berdenyut-denyut
- Peningkatan keringat
- Kehilangan selera makan
- Hilang kesadaran
- Mual
- Buta ayam
- Tampilan lampu yang terlalu terang
- Kelumpuhan
- Sensasi berputar
- Detak jantung lambat
- Muntah
Info Efek Isosorbide dinitratel Tenaga Medis:[2]
- Umum
- Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala.
- Sistem saraf
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit kepala, pusing, sinkop , pusing
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Penurunan tekanan darah dan / atau hipotensi ortostatik dengan refleks takikardia dan gejala / tanda iskemia serebral (termasuk kantuk dan pusing dan kelemahan) dengan penggunaan pertama kali dan ketika dosis ditingkatkan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penurunan tekanan darah yang ditandai dengan perburukan angina pektoris simptomatik , kolaps terkait dengan bradikardia dan gangguan ritme jantung
- Frekuensi tidak dilaporkan : Pallor, crescendo angina , rebound hypertension, hipotensi
- Lain
- Umum (1% sampai 10%): Edema perifer pada pasien yang dirawat karena gagal ventrikel kiri
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi pada kulit
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Dermatitis eksfoliatif / Sindrom Stevens-Johnson atau angioedema
- Frekuensi tidak dilaporkan : Vasodilatasi kulit disertai kemerahan, keringat berlebih, ruam
- Gastrointestinal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Mual dan muntah
- Frekuensi tidak dilaporkan : Heartburn
- Kelenjar endokrin
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Pituitary apoplexy pada pasien dengan tumor hipofisis yang tidak terdiagnosis
- Okuler
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Glaukoma sudut tertutup
- Pernapasan
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): hipoventilasi alveolar dengan akibat hipoksemia dan risiko berkembangnya infark miokard pada pasien dengan penyakit jantung koroner
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Methemoglobinemia, anemia hemolitik pada pasien dengan sindrom defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kegelisahan
Detail Isosorbide dinitratel
Untuk memahami lebih detil mengenaiIsosorbide dinitratel, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Isosorbide dinitratel, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya.[2,3]
| Penyimpanan | Tablet / kapletn/ injeksi → Simpan di antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Isosorbide dinitrate, suatu vasodilator nitro, merupakan sumber oksida nitrat yang menstimulasi siklik guanosin 3 ‘, 5’monofosfat (cGMP), dengan demikian merelaksasi otot polos pembuluh darah. Ini menurunkan tekanan ventrikel kiri (preload) dan resistensi arteri (afterload). Onset: 2-5 menit (sublingual)sekitar 1 jam (oral). Durasi: 1-2 jam (sublingual) ≤8 jam (oral). ⇔ Farmakokinetik: Absorpsi: Mudah diserap dari mukosa mulut (sublingual) dan dari saluran GI (oral). Ketersediaan hayati: Sangat bervariasi (10-90%). Distribusi: Tersebar luas. Volume distribusi: 2-4 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 28%. Metabolisme:Menjalani metabolisme jalur pertama hati yang ekstensif; diubah menjadi isosorbida 2-mononitrat dan 5-mononitrat aktif. Juga dimetabolisme melalui denitrasi dan glukuronidasi. Ekskresi: Melalui urin (80-100%, sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 1 jam (isosorbide dinitrate); 5 jam (isosorbida 5-mononitrat); 2 jam (isosorbide 2-mononitrate) |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Efek berkurang dengan disopiramid (sublingual). → Efek hipotensi aditif dengan obat antihipertensi atau fenotiazin. → Berpotensi Fatal: Risiko hipotensi berat, iskemia miokard, atau sinkop dengan penghambat PDE5 (misalnya sildenafil). Peningkatan risiko hipotensi dengan riociguat. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Efek vasodilatasi ditingkatkan dengan alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Peningkatan tekanan intrakranial (dimanifestasikan dengan sakit kepala yang berdenyut-denyut, kebingungan, dan demam sedang), vertigo, palpitasi, gangguan penglihatan, mual, muntah, sinkop, dispnea, diaphoresis, blok jantung, bradikardia, paralisis, koma, kejang, methaemoglobinaemia. ⇔ Penatalaksanaan: Peninggian pasif kaki pasien mungkin cukup tetapi infus IV cairan garam normal atau cairan serupa mungkin juga diperlukan. Methaemoglobinaemia dapat diobati dengan metilen biru IV 1-2 mg / kg. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Dapat menghasilkan hasil tes positif palsu untuk asam 5-hydroxyindoleacetic urin. |
Pertanyaan Seputar Isosorbide dinitratel
Apa isosorbide dinitrate?
Isosorbide dinitrate digunakan untuk mengobati atau mencegah serangan nyeri dada (
angina ).[2]
Bagaimana saya harus mengonsumsi isosorbide dinitrate?
Sebelum menggunakan isosorbide dinitrate untuk mengobati serangan angina mendadak, dokter biasanya menganjurkan untuk Anda menggunakan tablet sublingual nitrogliserin terlebih dahulu.[2]
Efek samping isosorbide dinitrate?
– Gatal – gatal
– Sulit bernafas
– Pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda.[2]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi isosorbide dinitrate?
Obat disfungsi ereksi atau hipertensi arteri paru.[2]
Contoh Obat Isosorbide dinitratel (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Isosorbide dinitratel:
| Brand Merek Dagang | |
| Dilatrate-SR | Isordil |
| Isochron | Isordil Tembids |