Kolposkopi : Manfaat – Prosedur – Efek Samping

Apa Itu Kolposkopi?

Kolposkopi adalah tindakan pemeriksaan yang perlu ditempuh ketika seseorang mengalami adanya tanda sel abnormal terutama pada vagina atau serviks/mulut rahim ^[1,2].

Umumnya, tanda-tanda kanker dapat dideteksi melalui kolposkopi, namun sebenarnya tidak hanya kanker atau tumor saja, tapi juga kelainan lain pada alat reproduksi wanita ^[1,2].

Biasanya, pasien perlu menempuh kolposkopi setelah menjalani pap smear; ketika hasil pap smear tidak baik maka kolposkopi menjadi tes penunjang yang penting dalam penegakkan diagnosa ^[1,2].

Manfaat Kolposkopi

Kolposkopi adalah salah satu jenis endoskopi yang perlu wanita tempuh ketika terdapat kecurigaan adanya gangguan pada organ reproduksinya dan berikut ini manfaat penting kolposkopi.

1. Sebagai Tes Penunjang dari Pap Smear

Ketika hasil pap smear kurang baik, maka untuk tes lanjutan biasanya dokter akan meminta pasien menempuh kolposkopi ^[1,2].

Pap smear sendiri merupakan tindakan pemeriksaan yang khusus mendeteksi kanker serviks atau kanker leher rahim ^[3].

Selain kanker, melalui pap smear akan dapat terdeteksi adanya sel prakanker pada leher rahim pasien, baik itu bersifat jinak maupun bersifat kanker ^[3].

Pap smear adalah prosedur yang dokter lakukan melalui pengambilan sampel jaringan atau sel serviks dan kemudian menganalisanya di laboratorium ^[3].

Bila dari hasil pemeriksaan pap smear didapati adanya kelainan warna, struktur dan jaringan di leher rahim maupun adanya pembuluh darah abnormal, maka selanjutnya pasien perlu menjalani kolposkopi ^[1,2,3].

2. Mendeteksi Servisitis

Servisitis adalah salah satu kondisi yang dapat dideteksi secara lebih jelas dengan prosedur kolposkopi ^[4].

Servisitis sendiri merpakan radang pada serviks dengan gejala perdarahan di luar siklus menstruasi ^[4].

Berbagai penyakit menular seksual seperti berikut mampu menjadi peningkat risiko servisitis ^[4] :

• Mycoplasma genitalium
• Trikomoniasis
• Klamidia
• Gonore
• Herpes genital

Namun beberapa masalah kesehatan lain seperti kanker, efek pengobatan kanker (paparan radiasi dari radioterapi), gangguan keseimbangan hormon progesteron dan estrogen, iritasi, hingga alergi mampu menjadi penyebab timbulnya servisitis ^[4].

Selain perdarahan di luar masa menstruasi wanita bisa saja mengalami servisitis apabila beberapa keluhan lain ini ikut dialami ^[4] :

• Demam
• Cairan abnormal berlebihan keluar dari vagina
• Punggung nyeri
• Panggul terasa nyeri dan tak nyaman
• Vagina terasa sakit
• Perdarahan terjadi saat atau setelah berhubungan seksal
• Nyeri saat berhubungan seksual
• Nyeri saat buang air kecil
• Frekuensi buang air kecil meningkat

Jika demikian, sudah saatnya untuk memeriksakan diri, salah satunya melalui penempuhan kolposkopi ^[4,5].

3. Mendeteksi Kutil Kelamin

Kutil kelamin adalah kondisi ketika pada area kelamin atau anus terdapat benjolan berukuran kecil-kecil dan kolposkopi dapat mendeteksinya ^[6,7].

Timbulnya kutil ini dikarenakan infeksi virus human papillomavirus (HPV) dan jenis kutil ini tidak sama dengan kutil yang kemungkinan timbul pada bagian tubuh lain ^[6].

Penularan dan penyebaran virus dapat terjadi melalui hubungan seksual (baik melalui vagina, dubur maupun mulut) ^[6].

Bahkan kontak antar kulit dan hubungan seksual dengan bantuan alat bantu seks pun dapat meningkatkan risiko kutil kelamin ^[6].

Untuk dapat memastikannya, segera ke dokter dan menempuh kolposkopi apabila beberapa gejala ini mulai timbul di area tumbuhnya kutil ^[6] :

• Nyeri setiap berhubungan seksual
• Gatal
• Perdarahan saat berhubungan seksual
• Sensasi panas terbakar

Kutil kelamin berpotensi timbul pada leher rahim/serviks, bagian dalam anus atau vagina, bagian luar vagina/vulva, dinding vagina, atau perineum (bagian antara anus dan vagina) ^[6].

4. Mendeteksi Polip Serviks

Polip serviks merupakan tumor jinak yang tumbuh di serviks/leher rahim di mana seringkali penderita tak menyadarinya karena ketiadaan gejala ^[8].

Wanita yang sudah mencapai usia 40-50 tahun dan telah melahirkan lebih dari sekali berpotensi mengalami polip serviks ^[8].

Belum pasti diketahui apa yang menyebabkan polip serviks bisa dialami oleh seorang wanita ^[8].

Namun kadar hormon estrogen yang meningkat, infeksi menular seksual, sumbatan pembuluh darah serviks, hingga radang kronis di bagian serviks bisa menjadi alasannya ^[8].

Sayangnya, polip serviks tak mudah terdeteksi karena tidak adanya gejala sebelum kondisi berkembang semakin serius ^[8].

Pada beberapa kasus polip serviks, penderitanya ada yang mengalami gejala semacam ^[8] :

• Cairan putih keluar dari vagina disertai bau tak sedap
• Perdarahan hebat saat menstruasi
• Perdarahan setiap usai melakukan hubungan intim
• Perdarahan terjadi setelah menopause
• Perdarahan terjadi di luar masa menstruasi

Pemeriksaan pap smear yang dilakukan rutin mampu mendeteksi secara dini keberadaan polip serviks, lalu dipastikan dengan prosedur kolposkopi ^[8].

5. Mendeteksi Perdarahan Uterus

Perdarahan uterus abnormal adalah kondisi lain yang dapat dipastikan melalui pemeriksaan kolposkopi ^[9].

Kondisi ini adalah ketika seorang wanita mengalami perdarahan hebat dari vagina yang berasal dari uterus ^[10].

Perdarahan dianggap abnormal karena dapat dialami oleh penderita kapan saja, baik saat sedang menstruasi maupun setelah masa menstruasi selesai ^[10].

Adanya polip rahim, kehamilan, hormon tidak seimbang, hingga penyakit tiroid seringkali menjadi penyebab perdarahan uterus ini ^[10].

Perdarahan yang terjadi dapat bersifat ringan hingga berat, namun rata-rata kasus ini menunjukkan perdarahan saat atau setelah menstruasi ^[10].

Pada beberapa kasus lain, penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim, stres fisik maupun emosional, berat badan turun atau naik dengan terlalu cepat, atau penggunaan pil KB bisa menjadi faktor risiko ^[10].

Jika tidak segera terdeteksi dan tertangani dengan benar, penderita akan kehilangan banyak darah ^[10].

Hal ini kemudian mampu mengakibatkan anemia pada penderitanya ^[10].

Persiapan Kolposkopi

Seperti prosedur pemeriksaan organ dalam lainnya, kolposkopi pun memerlukan persiapan ^[1.2].

Pasien dapat melakukan bebeapa hal ini sebagai bagian dari persiapan sebelum menempuh kolposkopi ^[1,2].

• Pasien bisa meminta dokter menjelaskan secara detail mengenai prosedur tindakan kolposkopi, termasuk manfaat dan efek sampingnya bila ada.
• Pasien yang sedang hamil boleh menjalani kolposkopi, namun tentunya sebelum memutuskan menempuh tindakan ini, informasikan kepada dokter mengenai kehamilan tersebut.
• Pasien perlu melakukan prosedur kolposkopi tidak pada saat menstruasi, pilih hanya waktu sebelum atau sesudah menstruasi.
• 1-2 hari sebelum menempuh kolposkopi, pasien tidak melakukan hubungan intim.
• 24 jam sebelum menempuh kolposkopi, pasien tidak boleh menggunakan krim atau sabun pada area vagina.
• Selama prosedur kolposkopi pasien tidak boleh menggunakan tampon.
• Setengah jam sebelum menempuh kolposkopi, pasien mengonsumsi obat pereda nyeri yang diberikan oleh dokter.
• 8 jam sebelum menempuh kolposkopi, ada kemungkinan pasien harus berpuasa makan dan minum, terutama bila sekalian menjalani biopsi. Puasa diperlukan karena dokter nantinya akan memberi obat bius total atau regional pada pasien.
• Pasien dapat membawa pembalut untuk berjaga-jaga apabila terjadi perdarahan ringan setelah menempuh kolposkopi.
• Pasien dapat ditemani anggota keluarga atau teman saat datang menempuh kolposkopi supaya nantinya tidak perlu pulang sendiri usai prosedur.
• Pasien dianjurkan mengosongkan kandung kemih sebelum menempuh kolposkopi.

Untuk keberhasilan pemeriksaan, hal-hal tersebut perlu pasien perhatikan dan ikuti dengan baik ^[1,2].

Bila ada pertanyaan lain dan untuk pantangan lebih detail sebelum kolposkopi, selain dapat bertanya langsung ke dokter, pasien juga dapat membaca-baca referensi yang ada ^[1,2].

Beri tahu dokter mengenai riwayat medis (terutama bila memiliki reaksi alergi) sekaligus riwayat pengobatan yang sedang dijalani agar dokter dapat mempertimbangkan apa yang harus pasien lakukan ^[1,2].

Prosedur Kolposkopi

Pada prosedur kolposkopi, pasien harus berbaring telentang di atas meja khusus dan kaki menjadi penopang seperti saat menempuh pap smear ^[1,2].

Lalu, beberapa langkah ini yang akan dokter lakukan pada prosedur kolposkopi ^[1,2] :

• Dokter memosisikan logam spekulum perlahan di bagian dalam vagina pasien agar vagina terbuka selama dokter memeriksa serviks.
• Dokter menggunakan lampu khusus yang diarahkan ke bagian dalam vagina agar bisa memeriksa secara lebih jelas. Dokter juga akan menggunakan lensa supaya kelainan pada serviks terlihat detail.
• Dokter kemudian menggunakan kapas untuk membersihkan lendir dengan mengusap bagian vagina serta serviks.
• Dokter kemungkinan akan menggunakan larutan cuka atau larutan jenis lain dan memberikannya ke area vagina dan serviks.
• Dokter akan melakukan biopsi segera ketika melihat ada area serviks atau vagina yang mengalami kelainan. Dalam hal ini, dokter akan mengambil sedikit sampel dari jaringan serviks atau vagina lalu menganalisanya di laboratorium.
• Biopsi serviks dan biopsi vagina berbeda, sebab biopsi vagina lebih berisiko menyebabkan rasa sakit sehingga dokter akan memberi pasien anestesi (obat bius) sebelum menjalankan prosedur. Sementara itu, pasien yang menempuh biopsi serviks hanya akan merasakan sedikit ketidaknyamanan dan setelah selesai tidak akan ada masalah.
• Dokter hanya membutuhkan 10-20 menit dalam melakukan kolkoskopi.

Usai menjalani prosedur kolposkopi dan biopsi, biasanya rasa nyeri bisa dirasakan oleh pasien selama 1-2 hari ^[1,2].

Selain itu, terdapat kemungkinan keputihan, perdarahan dari vagina, dan/atau keluarnya cairan gelap hingga seminggu sejak terakhir biopsi ^[1,2].

Efek ini normal, namun pastikan setelah kolposkopi pasien menghindari sementara hubungan seksual, penggunaan tampon, dan sabun atau krim khusus vagina sampai nyeri hilang.

Tanyakan kepada dokter mengenai apa saja yang harus dilakukan dan dihindari setelah menjalani kolposkopi.

Apakah prosedur kolposkopi menimbulkan rasa sakit?

Selama menjalani prosedur kolposkopi, biasanya pasien tidak merasakan sakit, tapi akan timbul sedikit rasa tak nyaman ^[11].

Ketika dokter memasukkan spekulum ke dalam vagina, pasien hanya akan merasakan adanya tekanan sedikit di area tersebut ^[11].

Pasien tidak perlu terlalu takut dan ketika pasien rileks maka prosedur dapat ditempuh dengan lebih lancar tanpa rasa sakit ^[11].

Rasa sakit akan terasa apabila pasien merasa stres dan cemas berlebihan selama menjalani prosedur ini ^[11].

Efek Samping Kolposkopi

Kolposkopi sendiri tidak menyebabkan efek samping yang terlalu membahayakan bagi pasien karena tindakan pemeriksaan ini sangat aman (bahkan ibu hamil bisa menempuhnya) ^[11].

Seringkali jika pasien cukup berani maka tidak akan merasa sakit selama proses dilaksanakan ^[11].

Hanya saja ketika pasien tegang, takut dan stres, rasa sakit pasti akan terasa walau sedikit ^[11].

Namun bila kolposkopi dilaksanakan bersama dengan biopsi serviks, nyeri dan kram pada area yang diperiksa akan terjadi ^[11].

Hasil Kolposkopi

Pada saat prosedur berlangsung, dokter bisa langsung memberi tahu pasien mengenai hasil pemeriksaan ^[2,12].

Hasil abnormal ditunjukkan ketika dokter menemukan jaringan abnormal seperti infeksi, kutil atau luka pada bagian dalam vagina maupun serviks ketika dokter mengusapkan larutan cuka ^[2,12].

Sementara itu, hasil dinyatakan normal ketika dari analisa sampel biopsi di laboratorium dokter tidak menemukan sel abnormal ^[2,12].

Selain itu, hasil normal juga dinyatakan oleh dokter ketika jaringan tampak normal serta vagina maupun serviks terlihat tak ada kelainan apapun ketika dokter mengusapkan larutan cuka ^[2,12].

Sebelum memutuskan untuk menempuh kolposkopi, pastikan bertanya dan berdiskusi secara detail dengan dokter spesialis obstetri dan ginekologi mengenai prosedur ini.