Loperamide adalah obat yang digunakan untuk mengurangi frekuensi diare. Obat ini sering digunakan pada Gastroenteritis, penyakit radang usus, dan sindrom usus pendek[1].
Daftar isi
Apa itu Loperamide?
Berikut ini info mengenai Loperamide, mulai dari bentuk, indikasi, kategori, kelas, peringatan dan lainnya[2]:
| Indikasi | Diare |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Agen Antidiare |
| Bentuk | Kapsul, Tablet, dan Bubuk |
| Kontraindikasi | Hipersensitif |
| Peringatan | Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Loperamide jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan atau memiliki riwayat Hipersensitivitas → Pasien dengan atau memiliki riwayat Sakit perut → Pasien dengan Umur dibawah 24 bulan → Pasien dengan atau memiliki riwayat Disentri akut → Pasien dengan atau memiliki riwayat Kolitis ulseratif, → Pasien dengan atau memiliki riwayat Enterokolitis bakteri → Pasien dengan atau memiliki riwayat Kolitis pseudomembran |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini. |
Tinjauan Loperamide digunakan untuk mengobati diare mendadak (termasuk diare traveler). Ini bekerja dengan memperlambat pergerakan usus
Manfaat Loperamide
Manfaat – manfaat penggunaan obat Loperamide untuk mengobati pasien dengan Diare Kronis ataupun Diare Akut. Selain itu, loperamide juga dapat mengurangi jumlah feses pada orang yang memiliki ileostomi (pengarahan kembali usus melalui lubang bedah di perut).[3,8].
Dosis Loperamide
Berikut ini info mengenai Loperamide, mulai dari bentuk, indikasi, kategori, kelas, peringatan dan lainnya[4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Diare – Akut Oral/ Bubuk, Kapsul ataupun Tablet → Dosis: 4 mg setelah feses lepas pertama, kemudian 2 mg setelah feses tidak terbentuk |
| ⇔ Diare – Kronis Oral/ Bubuk, Kapsul ataupun Tablet → Dosis: 4 mg setelah feses lepas pertama, kemudian 2 mg setelah feses tidak terbentuk |
Dosis Anak – anak
| ⇔ Diare – Akut Oral/ Bubuk, Kapsul ataupun Tablet → Dosis: 2 hingga 5 tahun (13 hingga 20 kg): Jadwal dosis hari pertama: 1 mg oral 3 kali sehari (3 mg total dosis harian) →Dosis harian berikutnya: 1 mg hanya setelah buang air besar, tidak melebihi 3 mg / hari → Dosis 6 hingga 8 tahun (20 hingga 30 kg): Jadwal dosis hari pertama: 2 mg oral 2 kali sehari 2 (total dosis harian 4 mg) → Dosis harian berikutnya: 2 mg hanya setelah buang air besar, tidak melebihi 4 mg / hari → Dosis 9 hingga 12 tahun (lebih dari 30 kg): Jadwal dosis hari pertama: 2 mg per oral 3 kali sehari (total dosis harian 6 mg) → Dosis harian berikutnya: 2 mg hanya setelah buang air besar, tidak melebihi 6 mg / hari → Dosis 13 tahun ke atas: 4 mg per oral setelah feses lepas pertama, kemudian 2 mg per oral setelah feses tidak terbentuk |
Efek Samping Loperamide
Penggunaan Loperamide secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Loperamide dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping yang tidak harus segera ditangani
Langka
- Pusing atau kantuk
- Mulut kering
Efek samping yang harus segera ditangani
Langka
Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Umum
- Efek samping yang paling umum adalah sembelit, perut kembung, sakit kepala, mual, dan pusing.
- Saluran pencernaan
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit, mual, perut kembung, mulut kering, kram perut, kolik, muntah, meteorisme, sakit perut
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ketidaknyamanan perut, nyeri perut bagian atas, dispepsia.
- Langka (kurang dari 0,1%): Ileus (termasuk paralitik ileus), megakolon (termasuk megakolon toksik), distensi abdomen.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Somnolence.
- Langka (kurang dari 0,1%): Kehilangan kesadaran, pingsan, tingkat kesadaran tertekan, hipertensi, kelainan koordinasi.
- Laporan setelah pemasaran: Sinkop.
- Lain
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kelelahan.
- Laporan setelah pemasaran: Kematian, keletihan.
- Hipersensitif
- Jarang (kurang dari 0,1%): Reaksi hipersensitivitas, reaksi anafilaksis (termasuk syok anafilaksis), reaksi anafilaktoid.
- Kardiovaskular
- Laporan setelah pemasaran: perpanjangan QT / QTc, Torsades de Pointes, aritmia ventrikel lainnya, henti jantung.
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam.
- Langka (kurang dari 0,1%): Erupsi bulosa (termasuk sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dan eritema multiforme), angioedema, urtikaria, pruritus.
- Genitourinari
- Jarang (kurang dari 0,1%): Retensi urin.
- Mata
- Jarang (kurang dari 0,1%): Miosis.
Detail Loperamide
Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Loperamide, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya[7]:
| Penyimpanan | Bubuk, Kapsul, dan Tablet → Simpan pada suhu diantara 15°C – 25°C (59°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara kerja | Deskripsi: Loperamide, agonis opioid, berikatan dengan reseptor opioid langsung di dinding usus pada otot usus sirkuler dan longitudinal sehingga, mengurangi peristaltik propulsi dan memperpanjang waktu transit, dan meningkatkan penyerapan air dan elektrolit. Loperamide juga meningkatkan nada pada sfingter anal. Farmakokinetik: Penyerapan: Buruk diserap di saluran pencernaan. Ketersediaan hayati: Sekitar 0,3%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 2,5 (larutan oral); sekitar 5 jam (batas). Distribusi: Buruk didistribusikan ke otak. Memasuki ASI (jumlah kecil). Ikatan protein plasma: Sekitar 95%, terutama untuk albumin. Metabolisme: Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati melalui demetilasi N oksidatif terutama oleh isoenzim CYP2C8 dan CYP3A4, dan pada tingkat lebih rendah oleh isoenzim CYP2B6 dan CYP2D6 untuk membentuk desmethylloperamide. Mengalami efek first-pass yang signifikan. Ekskresi: Terutama melalui feses (sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah); air seni. Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 10 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan konsentrasi plasma dengan quinidine, ritonavir, gemfibrozil, ketoconazole, dan itraconazole. → Dapat meningkatkan kadar desmopresin oral dalam plasma. → Dapat meningkatkan perpanjangan QTc dan aritmia ventrikel dari agen yang memperpanjang QT. |
| Interaksi dengan makanan | Makanan dan minuman yang mengandung Alkohol. |
| Overdosis | Gejala: → Depresi SSP (pingsan, kelainan koordinasi, mengantuk, miosis, hipertensi otot dan depresi pernapasan), → Sembelit, → Retensi urin, → Ileus, atau kejadian jantung seperti sinkop, → Interval QT dan perpanjangan kompleks QRS, → Torsades de pointes, → Aritmia ventrikel serius lainnya, dan → Henti jantung. Penatalaksanaan: → Jika muntah terjadi secara spontan, pemberian arang aktif. → Jika muntah belum terjadi, dapat melakukan lavage lambung diikuti dengan pemberian arang aktif melalui saluran lambung. → Berikan pengobatan nalokson berulang sebagai penangkal jika gejala SSP terjadi. → Pantau pasien dengan cermat selama setidaknya 48 jam untuk mendeteksi kemungkinan depresi SSP. |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan mengenai pengaruh penggunaan obat Loperamide pada hasil lab. |
Pertanyaan seputar Loperamide
Apakah efek samping penggunaan obat Loperamide?
Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Loperamide adalah sebagai berikut[3]:
– Kembung
– Sembelit
– Kehilangan selera makan
– Sakit perut dengan mual dan muntah
Apakah obat Loperamide aman dikonsumsi oleh ibu dalam masa kehamilan dan menyusui?
Penggunaan obat Loperamide tidak dianjurkan karena obat Loperamide adalah obat dengan Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini.
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Loperamide[8]:
| Diamode | Pengendalian Diare Pepto |
| Imodium AD | Imotil |
| Imodium AD EZ Chews | Kao-Paverin |
| modium AD Formula Baru | Kaopectate 1-D |
| Imodium | Diar-Aid |
| Maalox Anti-Diarrheal |