Phenylephrine adalah dekongestan yang digunakan untuk mengobati hidung tersumbat yang disebabkan oleh flu, demam, atau alergi lainnya [1,2,3,4,5].
Daftar isi
Apa itu Phenylephrine?
Informasi detail mengenai indikasi Phenylephrine terdapat pada tabel berikut ini [2]:
| Indikasi | Obat hidung tersumbat |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Vasokonstriktor / Obat Jantung / Obat Mydriatic |
| Bentuk | Bubuk peracikan, larutan injeksi, larutan intravena, strip disintegrasi oral, cairan oral, suspensi oral rilis diperpanjang, tablet oral, tablet oral kunyah, tablet oral kunyah rilis diperpanjang, tablet oral hancur |
| Kontraindikasi | → Hipertensi berat, takikardia ventrikel, hipertiroidisme berat. → Glaukoma sudut dekat. → Anak-anak dan orang tua → Sediaan dingin sebaiknya tidak digunakan pada anak <2 tahun. → Bersamaan atau dalam 14 hari penggunaan MAOI (oral). |
| Peringatan | → Pasien dengan penyakit kardiovaskular (misalnya penyakit jantung iskemik, bradikardia yang sudah ada sebelumnya, blok jantung parsial, penyakit arteri koroner berat, gagal jantung, syok kardiogenik), diabetes mellitus, asma, arteriosklerosis, aneurisma, hipertensi, glaukoma sudut sempit dan gangguan ginjal (IV). → Anak-anak, lansia, kehamilan (terutama yang memiliki riwayat preeklamsia) dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Studi klinis pada hewan menunjukkan adanya risiko memburuk pada janin, namun akan membaik seiring berjalannya waktu. Karena manfaat yang lebih besar, obat ini dapat dikonsumsi pada ibu hamil dan menyusui dengan dibawah pengawasan dokter. |
Manfaat Phenylephrine
Phenylephrine termasuk dalam kelompok obat yang disebut dekongestan. Obat ini digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain untuk membantu meringankan gejala pilek seperti hidung tersumbat atau meler, mata berair dan bersin [1,2,3,4,5].
Dosis Phenylephrine
Pemberian dosis Phenylephrine harus berdasarkan resep yang telah ditentukan [2]:
Dosis Dewasa Phenylephrine
| Intravena ⇔ Takikardia supraventrikular paroksismal → Dosis awal hingga 500 mcg melalui injeksi cepat (dalam 20-30 detik) dan ditingkatkan dengan kelipatan 100-200 mcg hingga 1 mg, jika perlu. |
| Nasal ⇔ Hidung tersumbat → Sebagai larutan 0,25-1%: Teteskan 2-3 tetes atau semprotan di setiap lubang hidung 4 jam sesuai kebutuhan hingga 3 hari. |
| Ophthalmic ⇔ Produksi mydriasis → Sebagai larutan tetes mata 2,5 atau 10%: Teteskan 1 tetes ke setiap mata sebelum prosedur; setetes anestesi lokal dapat diberikan beberapa menit sebelum pemberian Phenylephrine. Jika perlu, ulangi dosis sekali hanya setelah setidaknya 1 jam. Dosis maksimal 3 tetes per mata. |
| Oral/Diminum ⇔ Hidung tersumbat → 10 mg setiap 4 jam sesuai kebutuhan hingga 7 hari. Maksimal 60 mg setiap hari. |
| Parenteral ⇔ Keadaan hipotensi → Ringan sampai sedang: Awalnya, 2-5 mg sebagai larutan 1% melalui SC / IM, dengan dosis lebih lanjut hingga 1-10 mg setelah setidaknya 15 menit jika perlu. Sebagai alternatif, 100-500 mcg melalui injeksi intravena lambat sebagai larutan 0,1%, diulangi seperlunya setiap -15 menit. Parah: Awalnya, hingga 180 mcg/menit melalui infus, disesuaikan hingga 30-60 mcg/menit sesuai dengan respons. |
| Rektal ⇔ Wasir → Sebagai krim/gel/salep 0,25% baik sebagai komponen tunggal atau dalam kombinasi dengan agen anorektal lainnya: Oleskan pada area yang bersih dan kering hingga 4 kali sehari. Sebagai 0,25% suppositori: Masukkan 1 sup hingga 4 kali sehari. Dosis maksimal 2 mg setiap hari. |
Dosis Anak Phenylephrine
| Sengau ⇔ Hidung tersumbat → ≥12 tahun , sebagai larutan 0,25-1%: Teteskan 2-3 tetes atau semprotan di setiap lubang hidung 4 jam sesuai kebutuhan hingga 3 hari. |
| Ophthalmic ⇔ Produksi mydriasis → Sebagai larutan tetes mata 2,5%: Teteskan 1 tetes ke setiap mata. Maksimal 3 tetes per mata. Sebagai larutan tetes mata 2,5%: Teteskan 1 tetes ke setiap mata. Maksimal 3 tetes per mata. |
| Oral/Diminum ⇔ Hidung tersumbat → ≥12 tahun, 10 mg setiap 4 jam sesuai kebutuhan hingga 7 hari. Maksimal 60 mg setiap hari. |
| Rektal ⇔ Wasir → ≥ 12 tahun, sebagai krim/gel/salep 0,25% baik sebagai komponen tunggal atau dalam kombinasi dengan agen anorektal lainnya: Oleskan pada area yang bersih dan kering hingga 4 kali sehari. Sebagai 0,25% sup: Masukkan 1 sup hingga 4 kali sehari. Dosis maksimal 2 mg setiap hari. |
Efek samping Phenylephrine
Seiring dengan berjalannya waktu, efek samping berikut mungkin terjadi saat mengambil Phenylephrine [1,2,3,4,5]:
Insiden tidak diketahui
- Penglihatan kabur, nyeri dada atau ketidaknyamanan, kesulitan atau kesulitan bernapas
- Pusing, pingsan, detak jantung tidak teratur, sakit kepala
- Mual atau muntah, kegugupan, nyeri di bahu, lengan, rahang, atau leher
- Berdebar-debar di telinga, berkeringat, sesak di dada, kelelahan yang tidak biasa
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera
Insiden tidak diketahui
- Maag, kulit gatal, mual, sakit di leher, serta nyeri atau ketidaknyamanan di dada, perut bagian atas, atau tenggorokan
Info efek Phenylephrine Profesional Perawatan Kesehatan
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Bradikardia, blok AV, ekstrasistol ventrikel, iskemia miokard, krisis hipertensi
- Sistem saraf
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sakit kepala, paresthesia, tremor
- Pernapasan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Edema paru, rales
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Gugup, rangsangan
- Gastrointestinal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mual, muntah
- Lokal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ekstravasasi
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sensitivitas sulfit
- Lain
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nyeri dada
- Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Diaphoresis, pucat, piloereksi, pemucatan kulit, nekrosis kulit dengan ekstravasasi
Detail Phenylephrine
Data detail mengenai penyimpanan hingga overdosis dari Phenylephrine dapat disimak dalam tabel berikut ini [2]:
| Penyimpanan | → Simpan antara 15-25˚C dan lindungi dari cahaya. → Ophthalmic disimpan antara 20-25 ° C dan lindungi dari cahaya. → Beberapa produk didinginkan antara 2-8˚C |
| Cara Kerja | Deskripsi: Phenylephrine adalah amina simpatomimetik yang memiliki efek langsung pada reseptor α-adrenergik dan efek tidak langsung dari pelepasan norepinefrin dari tempat penyimpanannya. Efek utamanya adalah vasokonstriksi arteri sistemik. Selain itu, menghasilkan vasokonstriksi lokal pada arteriol konjungtiva dan mukosa hidung yang melebar. Onset: Segera (IV); 10-15 menit (IM / SC); 15-20 menit (oral); ophthalmic: 15 menit (mydriasis), 20-90 menit (mydriasis maksimal), 3-8 jam (waktu pemulihan); ≤2 menit (intranasal). 15-30 menit (dekongestan). Durasi: Kira-kira 20 menit (IV); 1-2 jam (IM); sekitar 1 jam (SC); ≤4 jam (oral); 2,5-4 jam (intranasal, tergantung dosis). Farmakokinetik: Penyerapan: Penyerapan tidak menentu dan tidak lengkap. Mudah diserap (oral). Ketersediaan hayati sekitar 40% (oral). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak 0,75-2 jam; <243> 20 menit (oftalmik). Distribusi: Distribusi cepat ke jaringan perifer dengan penetrasi minimal ke otak. Volume distribusi 200-500 L (oral). Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui konjugasi sulfat (oral: 46%, sebagian besar di dinding usus; IV: 8%), deaminasi oksidatif (oral: 24%; IV: 50%), dan glukuronidasi. Menjalani metabolisme jalur pertama di usus dan hati oleh monoamine oxidase. Ekskresi: Melalui urin (terutama sebagai metabolit tidak aktif). Waktu paruh eliminasi kira-kira 5 menit (fase α); 2-3 jam (fase terminal). |
| Interaksi dengan obat lain | → Penggunaan bersama dengan agen penghambat adrenergik (misalnya phentolamine), obat fenotiazin (misalnya klorpromazin) dan amiodaron dapat menyebabkan efek antagonis. → Dapat mempotensiasi efek pressor dari obat oksitoksik dan efek depresan CV dari anestesi inhalasi (misalnya siklopropana, halotan). → Dapat meningkatkan risiko aritmia dengan glikosida jantung dan kuinidin. → Dapat meningkatkan efek obat antikolinergik (misalnya TCA). → Penggunaan bersamaan dengan MAOI (atau dalam 14 hari setelah menghentikan MAOI) dapat menyebabkan hipertensi paroksismal dan hipertermia yang fatal. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Sakit kepala, mual, muntah, psikosis paranoid, halusinasi, kejang, perdarahan otak, palpitasi, paresthesia, refleks bradikardia, aritmia jantung (misalnya takikardia ventrikel dan ekstrasistol), sensasi kepenuhan di kepala dan kesemutan pada ekstremitas. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Penghambat α-adrenergik (misalnya phentolamine) dapat digunakan untuk mengobati hipertensi berat. |
Pertanyaan Seputar Phenylephrine
Kapan Phenylephrine tidak boleh digunakan?
Jangan mengonsumsi Phenylephrine jika sedang mengonsumsi atau telah mengonsumsi obat untuk mengobati depresi yang dikenal sebagai penghambat oksidase monoamine (MAOI) dalam 14 hari terakhir [5].
Apa yang harus saya perhatikan saat minum obat ini?
Beri tahu dokter jika memiliki penyakit jantung, tekanan darah tinggi, penyakit tiroid, diabetes, dan pembesaran prostat. Serta, pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter atau apoteker sebelum memberikan obat ini kepada anak-anak atau orang tua [4].
Bolehkah mengendari kendaraan setelah minum obat?
Phenylephrine dapat menyebabkan pusing, sakit kepala, kecemasan, rangsangan, gelisah, hingga gugup. Jika terpengaruh, jangan mengemudi atau ikut serta dalam aktivitas apa pun yang perlu kewaspadaan [3].
Dapatkah saya meminumnya dengan obat lain?
Jangan mengonsumsi Phenylephrine, jika sedang mengonsumsi atau telah minum obat untuk mengobati depresi (MAOI) dalam 14 hari terakhir, dekongestan lainnya, obat tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, obat depresi, serta obat untuk asma [1].
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Hindari alkohol, jeruk pahit, dan kafein [2].
Contoh Obat Phenylephrine (Merek Dagang)
Phenylephrine dapat ditemukan dalam beberapa obat dengan nama merek berikut [1]:
| Brand Merek Dagang |
| Nasop |
| Sudafel PE |
| Sudogest PE |