Sodium Nitroprusside: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info

Sodium Nitroprusside adalah vasodilator yang bekerja cepat, aktif pada arteri dan vena. Obat ini digunakan untuk pasien dewasa dan lansia.[1,2]

Apa Itu Obat Sodium Nitroprusside?

Berikut keterangan mengenai obat sodium nitroprusside mulai dari indikasi, kategori, konsumsi, kelas, bentuk, kontraindikasi, peringatan penggunaan, dan kategori obat bagi ibu hamil atau menyusui:[2]

IndikasiInduksi hipotensi perioperatif, krisis hipertensi dan gagal jantung
KategoriObat resep
KonsumsiDewasa
KelasAnti hipertensi
BentukInfus.
Kontraindikasi Hipersensitif, hipertensi kompensasi.
Peringatan Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Sodium Nitroprusside:
→ Pasien yang memiliki hipotiroidisme dan penyakit jantung iskemik
→ Pasien dengan gangguan sirkulasi otak
→ Pasien yang konsentrasi plasma-cobalamin rendah
→ Pasien yang mengalami atrofi optik Leber
→ Pasien dengan gangguan ginjal, hati dan fungsi paru
→ Lansi serta ibu hamil dan menyusui
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui Cara Pemberian Obat:
Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.

Manfaat Obat Sodium Nitroprusside

Sodium nitroprusside adalah vasodilator kerja langsung. Sodium nitroprusside digunakan untuk:[1]

  • Menurunkan tekanan darah
  • Mengurangi perdarahan selama operasi
  • Mengobati gagal jantung akut

Sodium Nitroprusside lebih aktif pada vena daripada pada arteri.[1] Penggunaan sodium nitroprusside dalam menurunkan tekanan darah dapat menyebabkan cedera iskemik yang tidak dapat diperbaiki atau kematian. Karena, sodium nitroprusside menurunkan tekanan darah secara drastis.[1]

Dosis Penggunaan Obat Sodium Nitroprusside

Penggunaan obat sodium nitroprusside diperuntukkan bagi pasien dewasa dan lansia. Untuk mengetahui dosis penggunaan, berikut informasinya:[2]

Dosis Untuk Orang Dewasa

Parenteral/Intravena
⇔ Pasien dengan gagal jantung
→ Awal 10-15 mcg / menit, dapat meningkat 10-15 mcg / menit setiap 5-10 menit sesuai dengan respon. Kisaran dosis biasa: 10-200 mcg / menit.
→ Dosis sekali minum Maksimal: 200 mcg / menit
→ Dosis Maksimum: 280 mcg/ menit
⇔ Pasien dengan krisis hipertensi yang tidak menerima antihipertensi
→ Awalnya 0,3-1,5 mcg / kg / menit, sesuaikan secara bertahap sesuai dengan respons. Kisaran biasa: 0,5-6 mcg / kg / menit.
→ Dosis Sekali Minum Maksimal : 8 mcg / kg / menit
→ Dosis Maksimum: 8 mcg / kg / menit
⇔ Pasien lansia dengan krisis hipertensi yang tidak menerima antihipertensi
→ Dosis yang lebih rendah mungkin diperlukan
⇔ Induksi hipotensi selama anestesi
→ Dosis maksimum: 1,5 mcg / kg / menit

Efek Samping Penggunaan Obat Sodium Nitroprusside

Sodium nitroprusside dapat menyebabkan efek samping seperti:[2]

  • Mual
  • Muntah
  • Ketakutan
  • Sakit kepala
  • Gelisah
  • Otot berkedut
  • Ketidaknyamanan retrosternal
  • Palpitasi
  • Pusing
  • Perut tidak nyaman
  • Sianosis
  • Hipotiroidisme

Berikut efek samping dari penggunaan obat sodium nitroprusside secara medis:[2]

  • Hipotensi berlebihan:
    • Walaupun kecil kelebihan pemberian dosis dalam kecepatan infus, sodium nitroprusside dapat menyebabkan hipotensi yang berlebihan, kadang-kadang sampai tingkat yang sangat rendah sehingga mengganggu perfusi organ vital.
  • Toksisitas sianida:
    • Dapat bermanifestasi sebagai:
      • Hiperoksemia vena dengan darah vena merah cerah, karena sel tidak mampu mengekstraksi oksigen yang dikirimkan kepadanya; asidosis metabolik (laktik);
      • Kurang oksigen
      • Kebingungan
      • Kematian
      • Angina pektoris dan infark miokard
      • Ataksia
      • Kejang
      • Stroke
      • Kerusakan iskemik difus lainnya
  • Umum:
    • Peningkatan tekanan intrakranial. Pada pasien yang tekanan intrakranialnya sudah meningkat, sodium nitroprusside harus digunakan dengan sangat hati-hati.
  • Methemoglobinemia:
    • Proses konversi balik biasanya cepat, dan methemoglobinemia yang bermakna secara klinis (> 10%) jarang terlihat pada pasien yang menerima Injeksi Sodium Nitroprusside.
  • Dermatologis:
    • Ruam.
  • Endokrin:
    • Hipotiroidisme.
  • Gastrointestinal:
    • Ileus.
  • Hematologi:
    • Penurunan agregasi platelet.
  • Neurologis:
    • Peningkatan tekanan intrakranial.
  • Lain-lain:
    • Pembilasan, goresan vena, iritasi pada tempat infus.

Detail Obat Sodium Nitroprusside

Berikut keterangan detail obat sodium nitroprusside mulai dari penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, sampai dengan overdosis:[1,2]

PenyimpananInfus:
→ Simpan antara 20-25 ° C.
→ Jangan simpan di freezer.
→ Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara KerjaDeskripsi: Sodium nitroprusside adalah antihipertensi short-acting yang bekerja langsung pada otot polos vena dan arteriolar yang menyebabkan vasodilatasi perifer, sehingga menurunkan resistensi perifer. Ini juga digunakan untuk mengurangi preload dan afterload pada gagal jantung yang parah.
Farmakokinetik:
Metabolisme: Dengan cepat dimetabolisme menjadi sianida dalam sel darah merah dan otot polos, menyebabkan pelepasan oksida nitrat.
Ekskresi: Sianida selanjutnya dimetabolisme di hati menjadi tiosianat dan diekskresikan dalam urin. Waktu paruh tiosianat plasma adalah sekitar 3 hari.
Interaksi dengan obat lain → Efek aditif bila digunakan dengan antihipertensi lain. Dapat memperpanjang aktivitas fibrinolitik dari alteplase.
→ Resiko hipotensi parah jika digunakan dengan penghambat fosfodiesterase
→ Dapat menurunkan kadar digoksin serum
Overdosis ⇔ Gejala: menyebabkan hipotensi, sianida, atau toksisitas tiosianat yang berlebihan
⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan toksisitas sianida terdiri dari: menghentikan pemberian natrium nitroprusside;
menyediakan penyangga untuk sianida dengan menggunakan natrium nitrit untuk mengubah hemoglobin menjadi methemoglobin sebanyak yang dapat ditoleransi pasien dengan aman; lalu
memasukkan natrium tiosulfat dalam jumlah yang cukup untuk mengubah sianida menjadi tiosianat.

Pertanyaan Seputar Obat Sodium Nitroprusside

Apa perbandingan antara penggunaan isoflurane dengan sodium nitroprusside untuk mengontrol hipertensi proksimal selama penjepitan silang aorta toraks?

Dalam penelitian pada seekor anjing, didapatkan hasil bahwa isoflurane, bila digunakan untuk mengontrol hipertensi proksimal selama TACC, menghasilkan tekanan perfusi medula spinalis yang lebih tinggi dan dikaitkan dengan insiden cedera neurologis yang lebih rendah daripada sodium nitroprusside.[3]

Apakah sodium nitroprusside dapat dijadikan pilihan untuk mengobati arteri serebral tengah setelah mengalami perdarahan subarachnoid akut?

Ya. Hal ini sudah mendapatkan hasil sebuah penelitian klinis pada seekor tikus yang menyatakan bahwa sodium nitrprusside merupakan dilator yang manjur dan efektif untuk arteri serebral tengah (MCA) pada beberapa jam setelah perdarahan subarachnoid (SAH) akut terjadi.[4]

Contoh Merek Dagang Obat Sodium Nitroprusside

Brand Merek Dagang
Nitropress[1]
Norvasc
Entresto
Coreg
fbWhatsappTwitterLinkedIn

Related Posts

Add Comment