Antiaritmia Golongan II : Manfaat – Cara Kerja, dan Efek Samping

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Tujuan akhir pemberian antiaritmia adalah untuk mengembalikan ritme dan konduksi normal jantung. Obat ini diperlukan untuk mencegah aritmia untuk kembali muncul dan mengurangi kemungkinan komplikasi yang... serius dan fatal. Semua jenis antiaritmia secara langsung maupun tidak langsung mengubah konduksi ion sehingga mengubah konduksi jantung. Terdapat setidaknya 5 subtipe obat antiaritmia: penghambat kanal natrium (sodium-channel blocker), penghambat beta (beta-blocker), penghambat kanal kalium (potassium-channel blocker), penghambat kanal kalsium (calcium-channel blocker), dan tipe lainnya. 

Obat antiaritmia golongan II yaitu penghambat beta (beta-blocker) bekerja dengan cara berikatan dengan beta-adrenoreceptor dan menghambat ikatan norepinefrin dan epinefrin terhadap reseptor ini, sehingga menghambat efek simpatis dari reseptor-reseptor ini. Efek samping dari obat golongan ini berkaitan dengan mekanisme kerjanya terhadap jantung, termasuk bradikardia, menurunnya kapasitas kerja jantung, gagal jantung, dan blok konduksi atrioventrikular.  Read more

Keadaan dimana detak jantung yang tidak rata disebut dengan aritmia. Perasaan seperti jantung berdetak kencang, menambahkan detaknya dan mungkin menjadi berdebar-debar^[1].

Fungsi Antiaritmia Golongan II

Agen antiaritmia adalah sekelompok obat yang digunakan dalam pengobatan aritmia jantung (detak atau irama jantung yang tidak normal). Ini terjadi bila ada gangguan pada konduktivitas listrik jantung.^[2]

Penyebabnya antara lain yaitu penyakit arteri koroner, serangan jantung, gangguan elektrolit, atau infeksi. Ada banyak jenis aritmia termasuk atrial fibrillation , atrial flutter , ventricular fibrillation dan ventricular tachycardia.

Berikut beberapa fungsi dari Antiaritmia Golongan II, meliputi :^[4,5,6]

• Untuk mengobati hipertensi (tekanan darah tinggi) dan gangguan irama jantung.
• Digunakan untuk mengobati tremor, angina (nyeri dada), gangguan irama jantung, dan kondisi jantung atau peredaran darah.
• Untuk mengobati atau mencegah serangan jantung dan untuk mengurangi frekuensi sakit kepala migrain.
• Digunakan pada orang dengan atrial fibrillation atau atrial flutter
• Juga digunakan selama operasi untuk membantu mengatur tekanan darah dan detak jantung.

Penyakit yang Diatasi dengan Antiaritmia Golongan II

Antiaritmia Golongan II diberikan untuk^[4,5,6]:

• Depolarisasi Ventrikel Dini
• Tekanan darah tinggi
• Pencegahan Migrain
• Aritmia Ventrikel
• Takikardia Ventrikel
• Kegelisahan
• Akathisia
• Angina
• Stenosis Aorta
• Arrhythmia
• Atrial Fibrillation
• Benign Essential Tremor
• Heart Attack
• Hemangioma
• High Blood Pressure
• Intermittent Explosive Disorder
• Migraine Prevention
• Mitral Valve Prolapse
• Panic Disorder
• Performance Anxiety
• Pheochromocytoma
• Portal Hypertension
• Tardive Dyskinesia
• Thyrotoxicosis
• Ventricular Tachycardia
• Fibrilasi atrium
• Takikardia Supraventrikular
• Atrial Flutter
• Tekanan darah tinggi
• SVT atau Hipertensi Intra atau Pasca Operasi

Gejala yang dapat muncul meliputi :

• Palpitasi (perasaan detak jantung terlewati, berdebar)
• Berdebar-debar di dada
• Pusing atau pusing
• Pingsan
• Sesak napas
• Nyeri dada atau sesak
• Kelemahan atau kelelahan (merasa sangat lelah )
• Kegelisahan
• Penglihatan kabur
• Berkeringat

Cara Kerja Antiaritmia Golongan II

Antiaritmia Golongan II bekerja dengan memblokir rangsangan sistem saraf simpatik ke jantung, sehingga mengurangi transmisi impuls dalam sistem konduksi jantung. Beberapa cara kerja lain meliputi^[3,7,8,9]:

• Sebagai penyekat β kardioselektif dengan sedikit efek pada reseptor bronkial. Dapat menunjukkan beberapa aktivitas simpatomimetik intrinsik dan sifat menstabilkan membran.
• Sebagai penghambat ß-adrenergik nonselektif yang secara kompetitif memblokir reseptor ß1 dan ß2 yang mengakibatkan penurunan denyut jantung, kontraktilitas miokard, tekanan darah tinggi, dan kebutuhan oksigen miokard. Memiliki efek inotropik negatif dan aktivitas menstabilkan membran tetapi tidak memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik.
• Sebagai agen kardioselektif short-acting, yang blok kompetitif ß ₁ reseptor adrenergik sementara memiliki sedikit efek pada β ₂ reseptor adrenergik otot polos bronkus dan pembuluh darah.

Penyerapan di serap Diserap dengan baik dari saluran GI, dengan ketersediaa hayati kira-kira 40% dengan plasma puncak 2 jam.

Obat ini juga sangat mudah didistribusikan, tersebar luas melintasi plasenta, memasuki ASI dan jumlah menit menembus ke dalam cairan serebrospinal.

Dengan metabolisme yang mengalami efek lintasan pertama yang ekstensif terhadap diacetolol. Ekskresi yang keluarkan melalui urin kisaran 30-40% dan feses 50-60% dengan paruh waktu kisaran 3-4 jam.

Contoh Obat Antiaritmia Golongan II

Antiaritmia Golongan II tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, dan larutan injeksi. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter, sementara yang lainnya dijual bebas di apotek.

Beberapa contoh Antiaritmia Golongan I yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk:^[3]

• Acebutolol
• Propranolol
• Esmolol

Efek Samping Antiaritmia Golongan II

Antiaritmia Golongan II dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.

Beberapa efek samping umum dari Antiaritmia Golongan II termasuk: ^[4,5,6]

• Sakit kepala
• Pusing
• Merasa lelah
• Mual
• Sakit perut
• Diare
• Sembelit
• Masalah tidur (insomnia)
• Muntah
• Kram perut
• Penurunan dorongan sek
• Impotensi
• Kesulitan mengalami orgasme
• Perasaan lelah
• Peningkatan keringat
• Pusing
• Mengantuk
• Tekanan darah rendah

Sebagian dari obat ini di larang di konsumsi dengan kondisi jantung yang serius seperti “AV block” (tingkat 2 atau 3), gagal jantung parah , atau detak jantung lambat yang menyebabkan Anda pingsan.

Penyakit lainnya yang harus diperhatikan sebelum mengkonsumsi obat ini adalah asma, tekanan tinggi pada paru-paru. Tanyakan pada dokter Anda mengenai Antiaritmia Golongan II yang aman untuk digunakan bila Anda sedang hamil atau menyusui.^[4]

Orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sensitif terhadap efek acebutolol. Jika Anda memiliki asma, detak jantung yang sangat lambat, dan kondisi jantung yang serius, Anda tidak boleh menggunakan propranolol^[5].

Untuk mengetahui apakah obat ini membahayakan janin, beritahukan terlebih dahulu ke dokter sebelum mengkonsumsi.

Untuk penggunaannya sendiri obat ini tersedia dalam bentuk injeksi, tablet, dan kapsul. Dalam bentuk injeksi obat ini di suntik ke pembuluh darah selama periode waktu tertentu.