Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Calcitriol adalah obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah kadar kalsium yang rendah pada pasien dimana terdapat gangguan ginjal atau kelenjar paratiroid. Obat ini merupakan analog dari vitamin... D. Obat ini membantu tubuh untuk menggunakan lebih banyak kalsium yang berasal dari diet atau suplemen dan meregulasi hormon paratiroid yang diproduksi oleh tubuh. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki. Ikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter. Jangan mengonsumsi obat lebih dari dosis yang dianjurkan. Read more
Calcitriol merupakan bentuk dari vitamin D buatan manusia. Obat ini digunakan untuk mengobati dan mencegah kadar kalsium rendah dari penderita yang ginjal atau kelenjar paratioridnya tidak dapat bekerja dengan seagaimana mestinya. [1]
Obat ini bekerja dengan cara menyerap lebih banyak kalsium dari makanan yang masuk ke dalam tubuh. [4]
Daftar isi
Apa itu Calcitriol?
Berikut ini adalah penjelasan mengenai Calcitriol: [2]
| Kategori | Obat khusus |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Vitamin D Analog |
| Bentuk | Kapsul, larutan, dan salep |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas → Penderita hiperkalsemia → Alergi terhadap Calcitriol atau vitamin D |
| Peringatan | → Tes kulit harus dilakukan sebelum melakukan pengobatan. → Gagal jantung → Gagal ginjal → Hamil dan menyusui → Anak-anak |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Calcitriol
Berikut manfaat Calcitriol : [2] [3] [4]
- Mencegah tingkat kalsium yang rendah di dalam darah
- Mengobati hiperparatiroidisme sekunder
- Mengobati hipoparatiroidisme
- Mengobati hipokalsemia
- Calcitroil dalam bentuk krim/salep dapat juga digunakan sebagai obat psoriasis
- Pengobatan osteoporosis terhadap perempuan yang mengalami menopause.
Dosis Calcitriol
Berikut ini adalah dosis dari Calcitriol: [2] [3]
| Oral Dewasa: Hipokalsemia → Awal: 0,25 mcg setiap hari. Pengurangan dosis, penambahan dosis, atau penghentian mungkin diperlukan sesuai dengan kadar PTH (hormon paratiroid). |
| Oral Osteoporosis pascamenopause → 0,25 mcg bid. IV |
| Intravena Hipokalsemia → 1-2 mcg 3 kali seminggu, kira-kira setiap hari. Pengurangan dosis, penghentian dosis, atau penambahan dosis mungkin diperlukan sesuai dengan kadar serum kalsium, ketahanan, dan keamana dari penderita. |
| Psoriasis Plak Topikal/Kulit → Pada pasien dengan kasus ringan hingga sedang dengan keterlibatan permukaan permukaan hingga 35%: Sebagai salep 3 mcg/g: Oleskan pada area yang terpenharuh. Maks: 30g setiap hari. |
| Oral Hipoparatiroidisme → Dosis awal: 0,25 mcg sekali sehari di pagi hari → Dosis seterusnya: 0,5 mcg hingga 2 mcg sekali sehari Hiperparatiroidisme Sekunder → Dosis awal: 0,25 mcg sekali sehari Jika diperukan, dapat ditambah menjadi 0.5 mcg sekali sehari |
Cara Penggunaan Calcitriol
Berikut ini adalah penggunaan Calcitriol: [2]
| ⇔ Calcitriol tersedia dalam bentuk kapsul dan cair. ⇔ Obat ini diminum sekali sehari atau sekali setiap hari di pagi hari dengan atau tanpa makanan. ⇔ Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan minta dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. ⇔ Ambil Calcitriol persis seperti yang dianjurkan. Jangan meminumnya lebih atau kurang dari itu atau lebih daripada yang ditentukan oleh dokter Anda. ⇔ Dokter Anda mungkin akan mulai memberi Anda dosis rendah dan secara bertahap dapat meningkatkan dosis Anda tergantung pada respons tubuh Anda terhadap Calcitriol. |
Efek Samping Calcitriol
Berikut Efek Samping Calcitriol: [3]
Untuk Konsumen
Bentuk: kapsul oral, larutan oral, injeksi parenteral
Efek samping termasuk:
Asupan vitamin D yang berlebihan (awal): Kelemahan, sakit kepala, rasa kantuk yang berlebihan, mual, mulut kering, sembelit, nyeri otot atau tulang, anoreksia, rasa logam di mulut, sakit perut, dan tekanan epigastrium (ulu hati).
Asupan vitamin D yang berlebihan (lanjut):
- Poliuria
- Polidipsia
- Anoreksia
- Penurunan berat badan
- Nokturia
- Pankreatitis
- Fotofobia
- Rinore
- Pruritus
- Hipertermia
- Penurunan libido
- Peningkatan BUN (kadar ureum darah)
- Albuminuria
- Hiperkolesterolemia
- Peningkatan AST (aspartat aminotransferase)
- Peningkatan ALT (alanine aminotransferase)
- Nefrokalsinosis
- Aipertensi
- Aritmia jantung
- Distrofi
- Gangguan sensorik
- Dehidrasi
- Apatis
- Pertumbuhan yang terhambat
- Infeksi saluran kemih.
Info Efek Calcitriol Tenaga Medis
Berlaku untuk calcitriol: larutan injeksi, kapsul oral, cairan oral
Umum
Tanda-tanda awal asupan vitamin D yang berlebihan:
- Badan lemas
- Sakit kepala
- Mengantuk
- Mual
- Muntah
- Mulut kering
- Sembelit
- Nyeri otot
- Nyeri tulang
- Anoreksia
- Sakit perut.
Tanda-tanda lain termasuk
- Poliuria
- Polidipsia
- Anoreksia
- Penurunan berat badan
- Nokturia
- Konjungtivitis (kalsifikasi)
- Pankreatitis
- Fotofobia
- Rinorea
- Pruritus
- Hipertermia
- Penurunan libido
- Peningkatan BUN
- Albuminuria
- Hiperkolesterolemia
- Peningkatan AST dan ALT
- Aritmia jantung
- Distrofi
- Gangguan sensorik
- Dehidrasi
- Apatis
- Pertumbuhan terhenti
- Infeksi saluran kemih
Kejadian yang merugikan mirip dengan yang asupan vitamin D berlebihan, sindrom hiperkalsemia atau keracunan kalsium.
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Hiperkalsemia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nafsu makan menurun
- Frekuensi tidak dilaporkan: Polydipsia, dehidrasi, penurunan berat badan, haus, hiperfosfatemia, anoreksia, hiperkolesterolemia
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Hiperkalsururia, infeksi saluran kemih
- Frekuensi tidak dilaporkan: Polyuria, nocturia, albuminuria
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Frekuensi tidak dilaporkan: Gangguan sensorik, mengantuk, rasa logam di mulut
- Laporan pasca pemasaran: Kejang
- Hipersensitif
- Frekuensi yang tidak dilaporkan: Reaksi alergi, hipersensitif (termasuk ruam, eritema, pruritus, dan urtikaria)
- Laporan pasca pemantauan: Anafilaksis
- Saluran pencernaan
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri perut, mual
- Jarang (0,1% hingga 1%): Muntah
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sembelit, sakit perut bagian atas, ileus paralitik, mulut kering, pankreatitis, ketidaknyamanan epigastrium, diare
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Ruam
- Frekuensi tidak dilaporkan: Urtikaria, eritema, pruritus, eritema multiforme
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Aritmia jantung, serangan jantung, hipertensi
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan AST, peningkatan ALT
- Lain
- Frekuensi tidak dilaporkan: Calcinosis, pireksia, kelemahan, hipertermia, kalsifikasi ektopik, distrofi
- Laporan pascapemasaran: Nyeri dada
- Ginjal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kreatinin darah meningkat
- Frekuensi tidak dilaporkan: BUN tinggi, nefrokalsinosis, gangguan fungsi ginjal
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kelemahan otot, retardasi pertumbuhan, nyeri otot, nyeri tulang
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Apatis, gangguan kejiwaan, penurunan libido, psikosis
- Lokal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nyeri saat injeksi
- Laporan pasca penganan: Pendarahan di situs venipuncture
- Hematologi
- Laporan pasca penganan: Hemolisis
- Onkologis
- Laporan pasca penganan: Tumor coklat, tumor non-ganas di tulang rusuk
- Mata
- Frekuensi tidak dilaporkan: Konjungtivitis (kalsifikasi), fotofobia
- Pernafasan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Rhinorrhea
Detail Calcitriol
Berikut detail Calcitriol: [2]
| Penyimpanan | → Simpan di suhu 20-25°C. → Jauhkan dari sinar matahari langsung. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Calcitriol adalah bentuk aktif vitamin D3 (cholecalciferol). Merangsang reseptor vitamin D di usus, ginjal, kelenjar paratiroid dan tulang untuk membantu penyerapan kalsium sehingga meningkatkan kadar kalsium serum. Merangsang resorpsi tulang dan reabsorpsi tubulus ginjal dari kalsium sehingga menurunkan kadar hormon paratiroid (PTH) dan mempertahankan homeostasis Ca-fosfat. – Sinonim: 1α, 25-dihydroxyvitamin D3, 1,25-dihydroxycholecalciferol. Onset: 2 jam (oral). Durasi: 3-5 hari (oral, IV). ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: Dalam 2-6 jam (oral). Distribusi: Pengikatan protein plasma: 99,9%, terutama untuk protein pengikat vitamin D; albumin dan lipoprotein. Metabolisme: Dimetabolisme di hati dan ginjal melalui hidroksilasi dan oksidasi oleh CYP24A1 terutama menjadi asam calcitroic dan metabolit lakton. Ekskresi: Terutama melalui tinja (27%); urin (7%). Paruh eliminasi: 5-8 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan risiko hiperkalsemia dengan diuretik thiazide. → Pengurangan penyerapan usus dengan sequestrant asam empedu (misalnya Colestyramine, sevelamer). → Penurunan efek dengan antikonvulsan penginduksi CYP450 (misalnya Carbamazepine, fenobarbital, fenitoin), kortikosteroid. → Dapat menyebabkan aritmia jantung dengan digitalis. → Dapat menyebabkan hipermagnesemia dengan agen yang mengandung Magnesium (misalnya Antasida) pada pasien dialisis. → Dapat menyebabkan penekanan berlebihan pada PTH dengan pemberian vitamin D yang berlebihan. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hiperkalsemia, hiperkalsiuria, hiperfosfatemia. ⇔ Cara Mengatasi: Muntahkan atau lakukan pembilasan lambung untuk mencegah penyerapan lebih lanjut. Dapat juga menginduksi ekskresi feses dengan parafin cair. |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat mengganggu tes laboratorium tertentu (misalnya, tes kolesterol), mungkin menyebabkan hasil tes palsu. |
Pertanyaan Seputar Calcitriol
Apakah Calcitriol termasuk ke dalam vitamin D?
Calcitriol termasuk Vitamin D3. [5]
Apakah boleh meminum Calitriol bersama dengan suplemen Vitamin D lain?
Tidak dianjurkan, karena pada dasarnya Calcitriol ini adalah Vitamin D. [6]
Berapa lama Calcitriol diserap tubuh?
3 sampai 6 jam. [3]
Apakah terlalu banyak Calcitriol dapat menyebabkan batu ginjal?
Iya. [7]
Contoh Obat Calcitriol (Merek Dagang) di Pasaran
| Brand Merek Dagang |
| Calgap-CT |
| Ostovel |
| Geldex |
| Rolcaltrol |