Carboprost merupakan bentuk prostaglandin (zat hormon yang terjadi secara alami di dalam tubuh). Prostaglandin dapat membantu mengontrol fungsi-fungsi di dalam tubuh seperti tekanan darah dan kontraksi otot. [4]
Sehingga Carboprost seringkali digunakan untuk mengontrol pendarahan postpartum (pendarahan berat setelah melahirkan) yang disebabkan oleh atonia uteri yang tidak dikontrol dan juga untuk menstimulasi aborsi kehamilan di trimester ke-2 (antara minggu ke-13 dan ke-20 kehamilan). [1,4]
Daftar isi
Apa itu Carboprost?
Penjelasan terkait, perhatikan tabel berikut; [1,2]
| Indikasi | Obat postpartum dan stimulasi aborsi kehamilan di trimester kedua |
| Kategori | Obat resep khusus |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Obat-obatan yang beraksi di rahim |
| Bentuk | Injeksi |
| Kontraindikasi | → Penyakit radang panggul akut → Penyakit jantung → Penyakit paru-paru → Penyakit ginjal atau hati. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Carboprost: → Pasien dengan kompromi (bekas luka) pada uteri → Pasien dengan insiden asma → Pasien dengan gangguan Anemia → Pasien HTN (hipertensi) dan hipotensi → Pasien dengan penyakit hati → Pasien dengan penyakit kardiovaskular → Glaukoma atau peningkatan tekanan intra-okuler → Pasien dengan gangguan kejang → Pasien diabetes mellitus (DM) → Pasien dengan gangguan ginjal dan ikterus (penyakit kuning) → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Carboprost
Manfaat utama Carboprost adalah untuk menstimulasi (menginduksi) aborsi. Hal ini dilakukan karena atas dasar pertimbangan medis agar bayi secara terpaksa digugurkan demi keselamatan dan kesehatan ibu atau bayi. [4] Biasanya setelah aborsi, dokter akan menggunakan Carboprost untuk membersihkan sisa aborsi atau kuret yang belum bersih secara sempurna. [1,4]
Manfaat lain dari Carboprost adalah untuk mengobati atau menghentikan pendarahan yang berlebihan (postpartum) setelah persalinan. [4]
Pendarahan postpartum adalah pendarahan yang lebih dari 500 cc setelah persalinan normal atau 1000 cc setelah persalinan caesar. Salah satu penyebab terjadinya pendarahan postpartum yaitu karena atonia uteri. [5]
Atonia uteri adalah kondisi pada wanita dimana otot rahim gagal untuk mempertahankan kontraksi setelah persalinan. Kondisi tersebut kemudian menimbulkan gejala-gejala seperti menurunnya tekanan darah, meningkatnya denyut jantung, dan terjadi pendarahan yang banyak. [5]
Carboprost berfungsi untuk mengatasi gejala-gejala tersebut. [1,2,3,4]
Dosis Carboprost
Berikut ini adalah dosis Carboprost yang seringkali diresepkan. [2,3,4]
Dosis Dewasa
| Stimulasi aborsi kehamilan di trimester ke-2 Parenteral/Injeksi IM (intramuskular) → Dosis awal: 250 mcg (1 mL) injeksi ke dalam otot tubuh menggunakan jarum suntik tuberkulin. → Sebagai alternatif 100 mcg (0,4 ml) dapat diberikan pada awalnya. Setelah itu dapat diulangi pada interval 1,5-3,5 jam sesuai respon rahim (uterus). → Dosis dapat ditingkatkan sampai 500 mcg (2 mL) jika kontraktilitas uterus dinilai tidak memadai setelah pemberian dosis 250 mcg (1 mL). → Untuk maksimum dosis total yang boleh diberikan, yaitu 12 mg dengan maksimal pemberian selama dua hati berturut-turut. |
| Perdarahan postpartum Parenteral/Injeksi IM (intramuskular) → Dosis awal: 250 mcg (1 mL) disuntikkan ke dalam otot tubuh menggunakan jarum suntik tuberkulin. → Jika perlu, dosis dapat diulang pada interval 15-90 menit. → Untuk maksimum dosis total yang boleh diberikan, yaitu 2 mg (8 dosis) selama maksimal dua hari berturut-turut. |
Efek Samping Carboprost
Berikut ini adalah efek samping yang seringkali dilaporkan pada penggunaan Carboprost.
Segera hubungi dokter bila beberapa efek samping berikut ini terjadi dan mengganggu Anda; [2,3,4]
Jarang
- Detak jantung cepat atau lambat
- Sakit kepala yang parah dan berkelanjutan
- Gatal-gatal atau ruam kulit
- Peningkatan nyeri rahim
- Kulit pucat, dingin, dan bernoda di lengan atau kaki
- Merasa sakit di dada
- Sesak napas
- Pembengkakan pada wajah, di dalam hidung, dan kelopak mata
- Sesak di dada
- Kesulitan bernafas
- Urat nadi menipis atau tidak kelihatan di lengan atau kaki
- Sembelit
- Rasa sakit di tempat injeksi
- Perut kembung
Selain itu, terdapat pula gejala-gejala lain yang tidak perlu tanganan medis atau dokter, hal ini kemungkinan karena hanya sekedar reaksi penyesuaian tubuh terhadap obat yang sedang dikonsumsi sehingga lambat-laun akan hilang dengan sendirinya. Namun demikian, hubungi dokter atau pergi ke klinik terdekat bila gejala berikut ini terus berlanjut: [4]
Umumnya Dilaporkan
- Diare
- Mual
- Muntah
Jarang
- Menggigil
- Pusing
- Muka memerah atau kemerahan
- Sakit kepala
- Demam (berlanjut/sementara)
- Keputihan berbau busuk
- Peningkatan pendarahan pada uterus
- Nyeri di perut bagian bawah
Info Efek Samping Tenaga Medis [4]
- Umum
- Efek kontraktil pada otot polos;
- Mual
- Muntah
- Diare
- Peningkatan suhu dan peronaan adalah reaksi merugikan yang paling sering diamati.
- Efek kontraktil pada otot polos;
- Efek samping dari obat ini umumnya bersifat sementara dan reversibel ketika terapi berakhir.
- Endometritis
- Retakan fragmen plasenta
- dan pendarahan uterus yang berlebihan adalah komplikasi yang paling umum setelah keluar dari rumah sakit.
Pirexia transien mungkin disebabkan oleh efek Carboprost pada termoregulasi hipotalamus. Ketinggian suhu melebihi 2 derajat Fahrenheit telah dilaporkan pada sekitar 12,5% dari pasien yang menerima rejimen dosis yang direkomendasikan. Dalam semua kasus, suhu kembali normal ketika terapi berakhir.
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Muntah dan diare (66%), mual (33%)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hematemesis, sakit perut bagian atas, mulut kering
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nyeri epigastrium, haus berlebihan dan perubahan indra perasa.
- Laporan pasca pemasaran: Retching
Pretreatment atau pemberian obat antiemetik dan antidiare secara bersamaan dapat mengurangi insiden efek samping gastrointestinal yang sangat tinggi
- Lain
- Kardiovaskular
- Tingkat hipertensi adalah sedang dan tidak pasti apakah itu disebabkan efek langsung dari carboprost atau kembali ke status kehamilan terkait hipertensi yang dimanifestasikan oleh koreksi syok hipovolemik.
- Umum (1% hingga 10%): Peronaan dan menggigil
- Jarang (0,1% hingga 1%): Syok septik dan takikardia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipertensi dan menggigil
- Laporan pasca pemasaran: Palpitasi
- Genitourinari
- Ketika Carboprost digunakan untuk aborsi, komplikasi yang paling umum yang memerlukan perawatan tambahan setelah keluar dari rumah sakit adalah endometritis, retakan fragmen plasenta, dan perdarahan uterus yang berlebihan yang dilaporkan terjadi pada sekitar 2% pasien.
- Umum (1% hingga 10%): Endometritis, perdarahan uterus, retensi plasenta atau membran
- Jarang (0,1% hingga 1%): Infeksi saluran kemih, ruptur uteri, laserasi serviks uterus, nyeri panggul
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nyeri seperti dismenore, gangguan rahim, uterus berlubang, sakulasi uterus dan ruptur uteri.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sinkop vasovagal, pusing, distonia, paresthesia, mengantuk, dysgeusia, lesu
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mengantuk, pusing hingga pingsan
- Laporan pasca pemasaran: Gugup dan sinkop
- Pernafasan
- Umum (1% hingga 10%): Batuk
- Jarang (0,1% hingga 1%): Asma, gangguan pernapasan, dispnea, hiperventilasi, mengi dan cegukan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mimisan, bronkospasme, edema faring, infeksi saluran pernapasan atas, edema paru, sesak napas, tenggorokan penuh
- Laporan pasca pemasaran: Sensasi mencekik, epistaksis, tenggorokan kering.
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hyperhidrosis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Diaphoresis
- Laporan pasca pemasaran: Rash
- Lokal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri sisi injeksi
- Muskuloskeletal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Torticollis, sakit punggung, mialgia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nyeri payudara, nyeri otot, kejang otot dan kram kaki
- Laporan pasca pemasaran: Blepharospasm
- Mata
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan kabur, sakit mata
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kelopak mata berkedut
- Psikiatrik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan tidur
- Laporan pasca pemasaran: Kecemasan
- Kelenjar endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan: Badai tiroid
- Laporan pasca pemasaran: Krisis tirotoksik
- Hipersensitif
- Laporan pascapemasaran: Reaksi anafilaksis, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid, angioedema.
Detail tentang Carboprost
Untuk memahami lebih mendetail tentang Carboprost, perhatikan uraian berikut ini; [1,2]
| Penyimpanan | → Simpan antara 2-8° C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Carboprost merupakan analog (senyawa yang mirip) sintetik dari prostaglandin F2α yang terjadi secara alami. Ia bekerja dengan merangsang kontraktilitas uterus sehingga menghasilkan pencegahan produk konsepsi. Hal ini juga digunakan untuk menginduksi aborsi pada kehamilan antara 13-20 minggu. Carboprost bekerja menghasilkan kontraksi miometrium yang bertanggung jawab atas hemostasis plasenta. Onset: Perdarahan postpartum: Sekitar 45 menit (peningkatan tonus uterus dan penurunan perdarahan). ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat setelah admin IM. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 20-30 mnt. Distribusi: Melintasi plasenta. Metabolisme: Mengalami metabolisme melalui omega-oksidasi. Ekskresi: Melalui urin (83%) terutama sebagai metabolit. |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat mempotensiasi efek oksitosin lainnya. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipertensi (HTN), peningkatan suhu tubuh. ⇔ Cara Mengatasi: Diberi pengobatan simtomatik, yakni pengobatan yang bertujuan untuk mengurangi keluhan tanpa melihat penyakit utama yang menyebabkan keluhan tersebut |
Pertanyaan Seputar Carboprost
Bagaimana proses pemberian Carboprost?
Carboprost umumnya diberikan oleh dokter di rumah sakit atau di klinik terdekat dengan cara disuntikan ke dalam otot tubuh menggunakan jarum suntik tuberkulin. [4]
Apa yang terjadi bisa saya kehilangan satu dosis Carboprost?
Obat ini biasanya diberikan oleh dokter di rumah sakit sehingga kemungkinan kecil Anda akan kehilangan dosis. [4]
Apa yang harus saya hindari setelah menerima Carboprost?
Dokter biasanya akan membatasi makanan, minuman, atau aktivitas yang perlu Anda hindari. [4]
Apakah ada obat lain yang dapat berinteraksi dengan Carboprost?
Ceritakan kepada dokter tentang semua obat yang sedang Anda gunakan maupun yang pernah Anda gunakan, misalnya obat resep, vitamin, dan produk-produk herbal. [4]
Contoh Obat Carboprost (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Carboprost: [1,4]
| Brand Merek Dagang |
| Hemabate |
| Endropost |
| Evaprost |