Oksitosin adalah hormon yang digunakan untuk menginduksi persalinan atau memperkuat kontraksi uterus, atau untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan[2].
Oksitosin juga digunakan untuk merangsang kontraksi uterus pada wanita dengan keguguran yang tidak lengkap atau terancam. Oksitosin juga dapat digunakan untuk tujuan yang tidak tercantum dalam panduan pengobatan[2].
Daftar isi
Apa Itu Oxytocin?
Berikut ini info mengenai Oxytocin, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [3]
| Indikasi | Hormon sintetis, membantu kontraksi kehamilan, dan pendarahan pasca kehamilan. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | obat yang bekerja didalam rahim. |
| Bentuk | Bubuk peracikan, Larutan injeksi, Larutan intravena |
| Kontraindikasi | → Disproporsi sefalopelvis → Presentasi abnormal janin → Hidraminios → Multiparae → Operasi caesar sebelumnya atau operasi uterus lainnya → Uterus hiperaktif atau hipertonik, uterus pecah kontraindikasi persalinan pervaginam (kanker serviks invasif, herpes genital aktif, prolaps tali pusat, presentasi tali pusat, total plasenta previa atau vasa previa) → Gawat janin di mana persalinan tidak segera terjadi; toksemia pra-eklamsia berat. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Oxytocin: → Pasien dengan kondisi Janin atau neonatus → Pasien dengan kondisi Penyakit kuning → Pasien dengan kondisi aritmia, bradikardia → Pasien dengan riwayat penyakit otak → Pasien dengan riwayat penyakit kerusakan SSP → Pasien dengan riwayat penyakit kejang → Pasien dengan riwayat penyakit perdarahan retina → Pasien dengan riwayat penyakit skor Apgar rendah ↔ Ibu: → Pasien dengan riwayat hipotensi sementara → Pasien dengan riwayat takikardia refleks; → Pasien dengan riwayat iritasi hidung → Pasien dengan riwayat rinorea → Pasien dengan riwayat lachrymation (setelah pemberian nasal) → Pasien dengan riwayat perdarahan uterus → Pasien dengan riwayat kontraksi hebat → Pasien dengan riwayat hipertonisitas → Pasien dengan riwayat kekejangan → Pasien dengan riwayat mual → Pasien dengan riwayat muntah. Berpotensi Fatal: Keracunan air pada ibu (terutama dengan infus lambat selama 24 jam) → Kontraksi uterus yang berkepanjangan menyebabkan hipoksia dan kematian janin → Pecahnya rahim yang hamil → Afibrinogenaemia → Perdarahan subarachnoid |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Manfaat dari Oxytocin
Oxytocin adalah hormon yang digunakan untuk menginduksi persalinan atau memperkuat kontraksi uterus, atau untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan. Contoh keluhan seperti sakit pada saat:[1,2]
- Aborsi tidak lengkap
- Keguguran
- Pendarahan hebat setelah melahirkan bayi
- Penggunaan obat-obatan atau prosedur pembedahan untuk memulai proses persalinan
- Uji stres kontraksi
Dosis Oxytocin
Pemberian Oxytocin dapat hanya dapat diberikan untuk dewasa[3]
Dosis Oxytocin Dewasa
| ⇔Perdarahan pascapartum intravena → 10-40 unit melalui infus dalam 1000 mL cairan IV dengan kecepatan yang cukup untuk mengontrol atonia uteri. ⇔Tambahan Intravena dalam aborsi → 10-20 miliunit / menit. → Dosis total maks: 30 unit dalam waktu 12 jam. ⇔Induksi Persalinan Intravena → 1-2 miliunit / menit, → peningkatan dengan interval minimal 30 menit hingga maksimal 3-4 kontraksi terjadi setiap 10 menit. → Tidak melebihi 32 miliunit / menit dan tidak lebih dari total 5 unit harus diberikan dalam 1 hari. → Tidak diberikan dalam 6 jam setelah pemberian prostaglandin vagina. ⇔Tes tantangan oksitosin intravena untuk mengevaluasi gawat janin → Encerkan 5-10 unit dalam 1 L inj dekstrosa 5%. → Berikan obat pada ibu melalui infus IV dengan kecepatan 0,5 miliunit / menit. → Peningkatkan kecepatan infus interval 15-30 menit. → Maks: 20 miliunit / menit. → Pantau detak jantung janin dan kontraksi uterus segera sebelum dan selama infus. → Hentikan infus jika 3 kontraksi uterus sedang terjadi dalam satu interval 10 menit. ⇔Memfasilitasi Hidung Laktasi → 1 semprotan (4 unit) ke dalam 1 lubang hidung 5 menit sebelum menyusu. ⇔Rekonstitusi Intravena:Perdarahan postpartum : → Perdarahan uterus postpartum:10-40 unit oksitosin melalui infus IV, maks 40 unit / 1000 ml. Tambahan pada aborsi: → Oksitosin 10 unit sampai 500 ml larutan garam fisiologis atau glukosa 5%. ⇔Induksi persalinan → Oksitosin 10 unit hingga 500-1000 ml normal → Diinfuskan pada 3 ml / jam (berikan 0,001 unit / menit). → Untuk dosis yang lebih tinggi: 30 unit oksitosin dapat ditambahkan ke 500 ml pengencer dan diinfuskan pada 1 ml / jam (memberikan 0,001 unit / menit). ⇔Ketidakcocokan Intravena:Perdarahan pascapartum: → Jika dicampur: fibrinolysin (manusia), norepinefrin, proklorperazin edisilat, warfarin; → Kompatibilitas variabel dengan phytonadione. ⇔Tambahan pada aborsi: → Jika dicampur: fibrinolysin (manusia), norepinefrin, prochlorperazine edisylate, warfarin; →Kompatibilitas variabel dengan phytonadione. ⇔Induksi persalinan → Jika dicampur: fibrinolysin (manusia), norepinefrin, prochlorperazine edisylate, warfarin; → Kompatibilitas variabel dengan phytonadione. ⇔Hidung: → Jika dicampur: fibrinolysin (manusia), norepinefrin, prochlorperazine edisylate, warfarin; → Kompatibilitas variabel dengan phytonadione. |
Efek Samping Oxytocin
Secara umum, Oxytocin dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [2]
Berlaku untuk oksitosin : injeksi parenteral
Efek sampingnya meliputi:
- Hiperstimulasi uterus
- Deselerasi denyut jantung janin
- Mual
- Muntah
- Bradikardia sinus
- Kompleks ventrikel prematur
- Neonatal hiperbilirubinemia
- Penyakit kuning
- Perdarahan retina
- Skor Apgar rendah pada 5 menit.
Gejala Overdosis Oxytocin (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[3]
- Kontraksi uterus tetanik
- Gangguan aliran darah uterus
- Emboli cairan ketuban
- Ruptur uterus
- Sindrom sekresi dan kejang hormon antidiuretik yang tidak tepat
Info Efek Oxytocin Tenaga Medis[2]
- Umum
- Efek samping yang lebih sering dilaporkan termasuk sakit kepala , takikardia , bradikardia, mual dan muntah .
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Takikardia, bradikardia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kontraksi ventrikel prematur, episode hipertensi, aritmia jantung , bradikardia (neonatus), kontraksi ventrikel prematur, dan aritmia lainnya (neonatus)
- Laporan pascapemasaran : Iskemia miokard, perpanjangan QTc, hipotensi , pembilasan.
- Bradikardia dan kontraksi ventrikel prematur serta aritmia lainnya telah dilaporkan pada neonatus karena motilitas uterus yang diinduksi.
- Sistem saraf
- SSP permanen atau kerusakan otak, dan kejang telah dilaporkan pada neonatus karena motilitas uterus yang diinduksi.
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Frekuensi tidak dilaporkan : perdarahan subarachnoid, SSP permanen atau kerusakan otak (neonatus), kejang neonatal
- Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Keracunan air parah disertai kejang, koma, keracunan air yang fatal
- Laporan pascapemasaran : Hiponatremia ibu , hiponatremia neonatal
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis
- Laporan pascapemasaran : Reaksi anafilaksis dan syok.
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ruptur uterus, hematoma panggul, perdarahan postpartum
- Laporan pascapemasaran : Hipertonisitas uterus, kontraksi tetanik, ruptur uterus; gawat janin (neonatus), emboli cairan ketuban.
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Afibrinogenemia fatal
- Laporan pascapemasaran : Koagulasi intravaskular diseminata
- Hati
- Penyakit kuning neonatal telah dilaporkan pada neonatus akibat penggunaan oksitosin pada ibu.
- Frekuensi tidak dilaporkan : ikterus neonatal.
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Mual, muntah
- Pernapasan
- Laporan pascapemasaran : Edema paru akut , asfiksia (neonatus)
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan : perdarahan retina neonatal
- Perdarahan retina neonatal telah dilaporkan pada neonatus akibat penggunaan oksitosin pada ibu.
- Lain
- Kematian janin telah dilaporkan karena motilitas uterus yang diinduksi; Skor Apgar yang rendah pada 5 menit telah dilaporkan pada neonatus karena penggunaan oksitosin pada ibu.
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kematian janin, skor Apgar rendah pada 5 menit
- Dermatologis
- Laporan pascapemasaran : Angioedema
Detail Oxytocin
Untuk memahami lebih detil mengenai Oxytocin, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Oxytocin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya.[3]
| Penyimpanan | Simpan pada 2-8 ° C. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Oksitosin menginduksi kontraksi uterus berirama yang meningkat selama kehamilan, mencapai maksimum pada aterm dengan memperbanyak reseptor oksitosin. Ini meningkatkan nada dan amplitudo kontraksi uterus pada dosis kecil. Onset: Kontraksi uterus: IM: 3-5 menit; IV: sekitar 1 menit. Durasi: IM: 2-3 jam; IV: 1 jam. ⇔ Farmakokinetik: Absorpsi: Stabil dicapai secara normal 40 menit setelah pemberian parenteral. Distribusi: Distribusi ke seluruh cairan ekstraseluler, jumlah kecil mencapai janin. Metabolisme: Dengan cepat melalui hati dan plasma (oleh oksitosinase); beberapa metabolisme melalui kelenjar susu. Pengeluaran:Waktu paruh eliminasi: 1-5 menit; diekskresikan melalui urin. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Kemungkinan hipertensi berat jika diberikan dalam 3-4 jam setelah vasokonstriktor sehubungan dengan anestesi blok kaudal. →Anestesi siklopropan dapat meningkatkan risiko hipotensi dan bradikardia sinus ibu dengan ritme AV yang abnormal. →Dinoprostone dan misoprostol dapat meningkatkan efek uterotonik oksitosin, oleh karena itu oksitosin tidak boleh digunakan dalam 6 jam setelah pemberian prostaglandin vagina. →Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan efek vasopresor dari simpatomimetik. Berpotensi Fatal: Penggunaan bersamaan dengan prostaglandin meningkatkan risiko ruptur uterus dan laserasi serviks |
| Interaksi Dengan Makanan | → Tidak ada data interaksi obat dengan makanan. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Kontraksi uterus tetanik, gangguan aliran darah uterus, emboli cairan ketuban, ruptur uterus, sindrom sekresi dan kejang hormon antidiuretik yang tidak tepat. Pengobatan: Suportif dan spesifik gejala. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ada pengaruh pada hasil Lab yang ditemukan. |
Pertanyaan Seputar Oxytocin
Apa itu oksitosin?
Oksitosin adalah hormon yang digunakan untuk menginduksi persalinan atau memperkuat kontraksi uterus, atau untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan.[2]
Bagaimana oksitosin diberikan?
Oksitosin disuntikkan ke otot, atau diberikan sebagai infus ke pembuluh darah.
Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan ini.
Kontraksi Anda dan tanda-tanda vital lainnya akan diawasi dengan ketat saat Anda menerima oksitosin.
Ini akan membantu dokter Anda menentukan berapa lama harus merawat Anda dengan oksitosin.
Selama persalinan, detak jantung bayi Anda juga akan dipantau dengan monitor jantung janin untuk mengevaluasi efek oksitosin pada bayi.[2]
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
Karena oksitosin diberikan oleh ahli kesehatan dalam pengaturan medis, Anda akan terus dipantau untuk memastikan Anda menerima dosis yang tepat.[2]
Contoh Obat Oxytocin (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Oxytocin:[2]
| Brand Merek Dagang | |
| Pitocin | Syntocinon |