Kanker Lidah : Penyebab – Gejala dan Pengobatan

Kanker lidah merupakan kondisi ketika kanker tumbuh pada jaringan lidah secara abnormal, baik itu pada pangkal maupun ujung lidah ^[1,2].

Para perokok dan pengonsumsi minuman beralkohol yang sudah pada tahap kecanduan memiliki risiko lebih besar terkena kanker lidah ^[1,2,3].

Karsinoma sel skuamosa merupakan jenis kanker lidah yang paling umum sehingga jenis kanker ini diketahui dapat muncul pula di berbagai organ tubuh lain, seperti saluran pencernaan dan pernapasan, tenggorokan, hingga permukaan kulit ^[1,2,3,6].

Tinjauan
Kanker lidah adalah kanker yang menyerang jaringan lidah di mana kondisi ini jauh lebih rentan terjadi pada perokok dan pengonsumsi alkohol.

Fakta Tentang Kanker Lidah

1. Pria memiliki risiko lebih tinggi mengalami kanker lidah, terutama pria usia paruh baya dengan riwayat pola hidup yang tak sehat seperti kecanduan alkohol dan merokok ^[1].
2. Prevalensi penyakit kanker lidah pada pria bervariasi, tergantung dari lokasi geografis ^[1].
3. Seiring waktu, para ilmuwan menemukan bahwa terjadi peningkatan kasus kanker lidah dan kanker mulut dalam beberapa dekade terakhir, terutama wanita dan anak muda tanpa riwayat merokok maupun konsumsi alkohol berlebihan ^[1].
4. Prevalensi kanker lidah terus bertambah setiap tahun meski jenis kanker mulut satu ini tergolong lebih jarang dijumpai; hanya sekitar 14% kasus kanker lidah dari seluruh jenis kanker yang memperoleh perawatan ^[2].
5. Meski lebih langka dari jenis-jenis kanker lainnya, kanker lidah bersifat progresif dengan prognosis yang buruk sehingga risiko kematian tergolong besar, begitu pula dengan angka kematiannya ^[2].
6. Pria usia 40 tahun ke atas memiliki risiko lebih tinggi menderita kanker lidah, walau kanker ini juga dapat menyerang orang-orang usia yang lebih muda ^[2].
7. Di Indonesia, prevalensi kanker lidah belum diketahui pasti, namun untuk kasus kanker rongga mulut terdapat sekitar 3-4% dari seluruh jenis kanker ganas di mana angka ini pun diperkirakan akan terus meningkat ^[2].

Penyebab Kanker Lidah

Mutasi genetik menjadi penyebab utama kanker pada jaringan lidah dapat timbul dan terus bertumbuh.

Mutasi atau perubahan genetik ini memicu tumbuhnya sel-sel abnormal yang kemudian semakin berkembang tak terkontrol dan berpotensi semakin ganas.

Meski diketahui kanker tumbuh karena mutasi genetik, penyebab mutasi ini bisa terjadi belum jelas diketahui.

Beberapa faktor yang mampu meningkatkan risiko kanker lidah antara lain adalah :

• Faktor Genetik

Seseorang yang memiliki anggota keluarga dengan riwayat kanker mulut atau kanker lidah memiliki risiko lebih besar untuk menderita penyakit yang sama ^[1,3].

Ketika memiliki anggota keluarga dengan riwayat kesehatan tersebut, risiko kanker lidah akan semakin besar saat seseorang menginjak usia 40-50 tahun ^[2,3].

• Kecanduan Alkohol

Mengonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan dalam jangka panjang dapat menyebabkan kecanduan ^[1,2,3].

Kecanduan alkohol tak hanya berdampak pada kesehatan sistem saraf otak, tapi juga dapat membuat risiko kanker lidah meningkat ^[1,2,3].

• Merokok

Merokok tembakau secara aktif dapat meningkatkan risiko kanker lidah, terutama bila kebiasaan tak sehat ini diterapkan terus-menerus dalam jangka panjang ^[1,2,3].

Bahkan mengonsumsi tembakau (bukan dalam bentuk rokok) tetap berpotensi memicu kanker karena adanya sifat karsinogenik (zat penyebab kanker) yang masuk ke dalam tubuh ^[1,3].

• Pola Makan Buruk

Jarang mengonsumsi sayur maupun buah adalah salah satu faktor yang peningkat risiko kanker lidah ^[4,5].

Oleh karena itu, asupan makanan seimbang jauh lebih dianjurkan untuk menurunkan risiko kanker ^[4,5].

• Kesehatan Mulut Buruk

Kesehatan dan kebersihan rongga mulut yang kurang terjaga dapat membuat kanker lidah dan kanker mulut lebih mudah menyerang.

Risiko kanker lidah juga semakin meningkat ketika seseorang memiliki bentuk gigi bergerigi, kasar dan tak rata.

Penggunaan gigi palsu yang bentuknya tak sesuai juga mampu memicu kanker mulut serta lidah.

• Infeksi HPV (Human papillomavirus)

Faktor infeksi HPV tergolong jarang menyebabkan kanker lidah, namun tetap perlu diwaspadai karena infeksi ini tetap dapat meningkatkan risiko tumbuhnya sel-sel abnormal pada mulut ^[1,3].

Hubungan seksual secara oral adalah sarana penyebaran infeksi HPV sehingga memperbesar pula peluang kanker mulut dan kanker lidah ^[1,3].

Tinjauan
Mutasi genetik, kecanduan alkohol, merokok, pola makan buruk, kesehatan mulut yang buruk, hingga infeksi HPV dapat menjadi penyebab dan faktor risiko kanker lidah.

Gejala Kanker Lidah

Kanker lidah pada tahap awal biasanya bersifat asimptomatik atau tanpa gejala.

Gejala baru akan tampak dan lebih dirasakan ketika kanker sudah pada tahap lanjut.

Meski begitu, ada pula beberapa kasus kanker lidah di mana penderita mengalami sariawan yang tak kunjung sembuh ^[1].

Selain gejala seperti itu, beberapa keluhan lainnya yang dapat diwaspadai sebagai tanda kanker lidah adalah ^[1,2,6] :

• Nyeri pada mulut atau lidah
• Nyeri saat menelan
• Terdapat bercak berwarna putih atau kemerahan pada lidah yang tidak kunjung hilang
• Sakit tenggorokan tidak kunjung sembuh
• Mati rasa pada bagian dalam mulut
• Timbul benjolan pada lidah yang terus ada dan tidak kunjung hilang
• Perdarahan yang berasal dari lidah namun tanpa diketahui penyebabnya secara jelas
• Rahang terasa kaku dan sulit digerakkan
• Pembengkakan kelenjar getah bening
• Perubahan suara dan mulai kesulitan untuk bicara
• Berat badan turun drastis tanpa alasan yang jelas

Kapan sebaiknya memeriksakan diri ke dokter?

Karena gejala awal kanker lidah kurang menonjol, maka sangat dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan gigi dan mulut ke dokter gigi secara rutin.

Bila mengalami sariawan yang tidak kunjung sembuh, pastikan juga segera periksakan diri ke dokter.

Pemeriksaan rutin mulut dan gigi sangat dianjurkan khususnya bagi pengonsumsi alkohol dan perokok setidaknya setiap 3 bulan.

Segera ke dokter apabila gejala-gejala yang telah disebutkan tidak kunjung hilang dalam waktu 2-3 minggu dan terasa abnormal.

Tinjauan
Gejala kanker lidah paling umum adalah sariawan yang tak kunjung sembuh. Biasanya, hal ini disertai dengan disfagia, nyeri saat menelan, nyeri di lidah, sakit tenggorokan, benjolan pada lidah, mati rasa pada lidah dan mulut, berat badan turun, kelenjar getah bening membengkak, hingga perubahan suara.

Pemeriksaan Kanker Lidah

Ketika gejala-gejala yang timbul dan dirasakan mengarah pada kanker lidah atau mulut, segera ke dokter untuk memeriksakan diri.

Beberapa metode diagnosa yang umumnya diterapkan oleh dokter agar dapat memastikan kondisi kanker lidah adalah :

• Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Kesehatan

Dokter seperti biasa akan memeriksa fisik pasien lebih dulu sambil bertanya kepada pasien maupun keluarga pasien ^[1,2,6].

Selain memeriksa gejala fisik, dokter perlu mengumpulkan informasi terkait riwayat kesehatan pasien dan keluarga pasien ^[1,2,6].

Adanya infeksi HPV atau adanya anggota keluarga dengan riwayat kanker lidah serta kebiasaan minum alkohol atau merokok penting bagi dokter untuk mengetahuinya ^[1,2,6].

Jika dari pemeriksaan awal ini dokter memiliki dugaan kuat bahwa pasien mengalami kanker lidah, dokter akan merujukkan pasien ke dokter onkologi ^[1,2,6].

• Tes HPV

Tes lanjutan seperti tes HPV akan dilakukan oleh dokter onkologi, salah satunya adalah tes HPV untuk mengetahui apakah pasien menderita infeksi HPV ^[6].

• Tes Pemindaian

Selain tes HPV, dokter onkologi akan menerapkan tes pemindaian berupa MRI, CT, atau PET scan untuk mengetahui secara detail kondisi lidah dan mulut pasien ^[1,6].

Melalui tes ini juga dokter akan mengetahui tingkat penyebaran kanker.

• Endoskopi

Tes ini diterapkan oleh dokter onkologi apabila terdapat dugaan kanker lidah menyerang pangkal lidah ^[6].

Endoskopi juga merupakan metode diagnosa di mana dokter dapat mengambil sampel kelenjar getah bening dekat lidah maupun sampel jaringan lidah untuk lebih memastikan keberadaan sel-sel abnormal penyebab kanker ^[6].

• Biopsi

Pada metode diagnosa ini, dokter memberi bius lokal lebih dulu pada pasien agar proses biopsi dapat berjalan dengan lebih baik tanpa ketidaknyamanan pasien ^[1,2,6].

Biopsi lidah adalah prosedur yang dokter akan terapkan dengan mengambil sampel jaringan lidah untuk kemudian dianalisa di laboratorium ^[1,2,6].

Stadium Kanker Lidah

Seperti pada jenis kanker lainnya, kanker lidah pun terdiri dari 4 tahap kondisi menurut penyebaran sel kanker dalam tubuh pasien ^[1].

• Stadium I : Tahap ini adalah awal tumbuhnya kanker dengan ukuran kurang dari 2 cm dan belum terjadi penyebaran.
• Stadium II : Tahap ini adalah ketika kanker sudah mulai membesar (ukuran diameter dapat mencapai 2-4 cm) meski belum terjadi penyebaran.
• Stadium III : Tahap ini adalah ketika ukuran diameter kanker sudah 4 cm lebih disertai dengan penyebaran sel kanker ke jaringan terdekat.
• Stadium IV : Tahap ini adalah ketika ukuran diameter kanker sudah jauh lebih besar dengan penyebaran yang lebih luas, meliputi bibir, mulut, hingga organ hati, paru dan lainnya yang berlokasi jauh dari lidah.

Tinjauan
Pemeriksaan kanker lidah umumnya meliputi pemeriksaan fisik, pemeriksaan riwayat kesehatan, tes pemindaian, tes HPV, endoskopi dan biopsi.

Pengobatan Kanker Lidah

Penanganan untuk kanker lidah biasanya disesuaikan dengan stadium maupun lokasi kanker.

Tidak hanya satu, seringkali dokter mengombinasikan beberapa metode pengobatan untuk memaksimalkan pemulihan pasien.

• Operasi

Secara umum, kanker jenis apapun perlu mendapatkan penanganan berupa prosedur bedah, tak terkecuali kanker lidah ^[1,2,6,7].

Operasi adalah metode perawatan dengan mengangkat jaringan kanker, termasuk jaringan tubuh yang sudah terkena penyebarannya ^[1,2,6,7].

Namun untuk kasus kanker lidah stadium akhir, operasi glosektomi perlu dilakukan, yakni operasi pemotongan lidah (baik sebagian atau seluruhnya) ^[7].

Karena usai menempuh glosektomi pasien akan lebih sulit ketika harus bicara, makan apalagi menelan, dokter biasanya merekomendasikan operasi untuk memperbaiki bentuk lidah yang sudah dipotong agar aktivitas pasien bisa ditingkatkan ^[1,7].

• Terapi Radiasi

Radioterapi atau terapi radiasi merupakan penanganan kanker dengan memanfaatkan sinar energi tinggi untuk melawan sel-sel kanker ^[1,2,6].

Radioterapi adalah sebuah prosedur yang bisa pasien tempuh baik sebelum maupun usai operasi ^[1,2,6].

Tujuan prosedur ini adalah memperkecil ukuran sel kanker hingga membasmi sel-sel kanker yang tersisa usai menjalani operasi ^[1,2,6].

• Kemoterapi

Kemoterapi merupakan pemberian obat-obatan antikanker yang bertujuan mengurangi gejala kanker; seringkali metode ini dikombinasi bersama radioterapi usai pasien menempuh operasi ^[1,2,6].

Namun, kemoterapi juga dapat pasien tempuh sebelum operasi agar sel kanker dapat diperkecil sebelum diangkat melalui pembedahan ^[1,2,6].

Beberapa jenis obat yang umumnya diresepkan dokter pada masa kemoterapi adalah docetaxel, methotrexate, fluorouracil, cisplatin, bleomycin, dan carboplatin ^[8].

Obat-obatan ini pun tetap dapat dokter berikan untuk mengatasi metastasis atau penyebaran kanker lidah yang sudah sampai ke organ-organ tubuh lain ^[8].

Bagaimana prognosis kanker lidah?

Prognosis kanker lidah tergolong buruk karena jumlah kasus yang setiap tahunnya terus bertambah sehingga meningkatkan pula risiko dan angka kematian ^[1].

Meski demikian tingkat harapan hidup pasien juga meningkat bila dilihat perkembangannya dari tahun 1976-2015 ^[1].

Tentu saja besarnya potensi harapan hidup pasien tergantung dari seberapa cepat penanganan ditempuh pasien dan metode penanganan apa yang pasien dapatkan ^[1].

Tinjauan
Pengobatan kanker lidah meliputi operasi (glosektomi kemungkinan direkomendasikan oleh dokter pada kasus kanker lidah stadium lanjut), radioterapi dan kemoterapi.

Komplikasi Kanker Lidah

Komplikasi kanker lidah yang paling perlu diwaspadai adalah metastasis atau terjadinya penyebaran lebih luas ke organ-organ tubuh lain yang jauh dari lidah. Selain itu, beberapa metode perawatan kanker lidah pun dapat menimbulkan sejumlah komplikasi berupa ^[1] :

• Fistula orokutan
• Neurotoksisitas
• Gigi abnormal
• Disfagia kronis
• Mukositis oral
• Perdarahan dan infeksi (terutama karena efek prosedur bedah)
• Odinofagia
• Disfagia
• Gangguan bicara
• Kerusakan kulit
• Mulut kering
• Gangguan saraf

Pencegahan Kanker Lidah

Mutasi genetik sebenarnya tidak dapat dicegah karena tidak diketahui jelas penyebab mutasi.

Namun untuk meminimalisir faktor risiko kanker lidah, maka penting untuk memerhatikan beberapa hal berikut ^[9].

• Menjaga kebersihan mulut
• Membatasi konsumsi alkohol atau bahkan menghindarinya sama sekali
• Tidak merokok maupun tidak mengunyah tembakau
• Mengonsumsi lebih banyak sayur dan buah secara teratur
• Memperoleh vaksin HPV
• Menerapkan aktivitas seksual secara oral yang aman
• Memeriksakan kesehatan gigi setidaknya 3-6 bulan sekali

Tinjauan
Memiliki gaya hidup sehat merupakan cara meminimalisir risiko kanker lidah yang paling dianjurkan.