Nortriptyline adalah obat antidepresan tricyclic. Nortriptyline digunakan untuk mencegah terjadinya gejala depresi. [1]
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Nortriptyline, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[1,2]
Indikasi | Depresi |
Kategori | Obat Keras |
Konsumsi | Anak-anak dan Dewasa |
Kelas | Antidepresi |
Bentuk | Kapsul |
Kontraindikasi | Aritmia, blok jantung atau aritmia jantung lainnya, fase manik gangguan bipolar, diduga sindrom Brugada. Dalam 14 hari terapi MAOI (misal Linezolid, IV methylene blue). Gangguan hati berat. Anak-anak <6 tahun. Laktasi. |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Nortriptyline: → Pasien dengan gangguan depresi mayor, riwayat bunuh diri, gangguan bipolar → Pasien yang memiliki diabetes, riwayat kejang, dan glaukoma sudut sempit atau masalah visual lainnya → Pasien dengan penurunan motilitas gastrointestinal → Pasien dengan penyakit CV ( Stroke, takikardia, kelainan konduksi) → Pasien yang memiliki ileus paralitik, retensi urin, hiperplasia prostat jinak, xerostomia → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui, Lansia |
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Pemberian PO (dari mulut): Kategori D: Ada bukti positif resiko pada janin. Konsultasikan kepada dokter Anda sebelum mengonsumsi obat ini jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. |
Nortriptyline digunakan untuk mengobati masalah mental atau lebih sering disebut mood seperti depresi.[3]
Nortriptyline juga dapat membantu meningkatkan ;
Obat ini termasuk kelas obat yang disebut antidepresan tricyclic.
Dosis penggunaan nortriptyline dibagi dalam 2 kagetori : untuk orang dewasa dan anak-anak. Berikut keterangan : [1,2]
Oral/Diminum: ⇔ Pasien yang mengalami depresi: → 25 mg sekali minum, 3 sampai 4 kali sehari → Interval Dosis Minimum: 3 sampai 4 kali sehari → Dosis sekali minum Maksimum: 25 mg → Dosis Maksimum: 150 mg/ hari ⇔ Pasien Lansia yang mengalami depresi: → 30 – 50 mg dibagi rata per harinya, 3 sampai 4 kali sehari → Interval Dosis Minimum: 3 sampai 4 kali sehari → Dosis sekali minum Maksimum: 15 mg → Dosis Maksimum: 150 mg/ hari |
Oral/Diminum: ⇔ Pasien yang mengalami Enuresis nokturnal, gagal dengan terapi sebelumnya ⇔ 6-7 tahun (20-25 kg) : → 10 mg setiap hari dibagi rata tiap kali minum, 3 sampai 4 kali sehari → Interval Dosis Minimum: 3 sampai 4 kali sehari → Dosis sekali minum Maksimum: 3 mg → Dosis Maksimum: 10 mg / hari ⇔ 8-11 tahun (25-35 kg) : →10-20 mg setiap hari dibagi rata tiap kali minum, 3 sampai 4 kali sehari → Interval Dosis Minimum: 3 sampai 4 kali sehari → Dosis sekali minum Maksimum: 5 mg → Dosis Maksimum: 20 mg / hari ⇔ > 11 tahun (35-54 kg) : →25-35 mg setiap hari dibagi rata tiap kali minum, 3 sampai 4 kali sehari → Interval Dosis Minimum: 3 sampai 4 kali sehari → Dosis sekali minum Maksimum: 8 mg → Dosis Maksimum: 35 mg / hari Semua dosis harus diberikan 30 menit sebelum tidur. Durasi pengobatan: ≤3 bulan. |
Nortriptyline, biasanya akan menimbulkan efek samping seperti; [3]
Selain itu, berikut beberapa daftar efek samping yang memerlukan penangan medis secepatnya ;
Insiden belum diketahui
Gejala-gejala overdosis
Efek Samping yang tidak memerlukan penanganan medis segera;
Insiden yang belum diketahui;
Info efek samping secara medis; [4]
Untuk memahami lebih detil mengenai Nortriptyline, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Nortriptyline, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya : [2]
Penyimpanan | Kapsul: → Simpan antara 20-25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
Cara Kerja | Deskripsi: Nortriptyline, antidepresan trisiklik dibenzocycloheptadiene, adalah metabolit aktif utama dari amitriptyline. Ini meningkatkan konsentrasi sinaptik serotonin dan / atau norepinefrin dalam SSP dengan menghalangi neuronal reuptake norepinefrin dan serotonin. Ini menghambat aktivitas agen yang beragam seperti histamin, 5-hydroxytryptamine, dan asetilkolin. Selain itu, meningkatkan efek pressor norepinefrin tetapi mengganggu transportasi, pelepasan, dan penyimpanan katekolamin. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat. Ketersediaan hayati: 46-70%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 4-9 jam. Distribusi: Melintasi plasenta dan terdeteksi dalam darah tali pusat. Memasuki ASI. Volume distribusi: 21.1-31.1 L / kg. Ikatan protein plasma: Luas. Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui efek first-pass yang luas untuk metabolit aktif, 10-hydroxynortriptyline. Ekskresi: Melalui urin (sebagai metabolit dan jumlah kecil sebagai obat tidak berubah). Eliminasi paruh waktu: Berarti: 26 jam (kisaran: 14-51 jam). |
Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan konsentrasi plasma dengan simetidin → Peningkatan risiko hipoglikemia dengan klorpropamid pada pasien diabetes tipe II → Dapat mengurangi efek antihipertensi guanethidine, debrisoquine, bethanidine dan clonidine → Barbiturat dapat meningkatkan laju metabolisme nortriptyline → Risiko arrythmias dan hipotensi dapat meningkat ketika diberikan dengan anestesi → Inhibitor CYP2D6 (mis. Quinidine) dapat meningkatkan toksisitas nortriptyline |
Interaksi dengan makanan | → Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan St John’s wort. → Berpotensi menyebabkan efek depresan SSP dari alkohol. |
Overdosis | ⇔ Gejala: Penglihatan kabur, kebingungan, gelisah, pusing, agitasi, muntah, mulut kering, hipo atau hipertermia, hipotensi berat, disritmia jantung, syok, CHF, edema paru, kejang, dan depresi SSP, termasuk koma; perubahan EKG. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Amankan jalan napas dan buat jalur IV. Bilas lambung diikuti dengan arang aktif dapat diberikan untuk mengurangi penyerapan. Emesis dikontraindikasikan. Lakukan pemantauan jantung dan amati tanda-tanda SSP atau depresi pernapasan, hipotensi, disritmia jantung, dan / atau blok konduksi, dan kejang. Na bikarbonat dapat diberikan untuk mengobati aritmia ventrikel, sedangkan aritmia refrakter dapat merespons terhadap bretylium, propranolol, atau lignokain. Dalam kasus kejang, diazepam atau fenitoin dapat diberikan. |
Pengaruh pada hasil lab |
Apa yang harus dilakukan selama mengonsumsi obat nortriptyline?
1. Disarankan untuk tidak mengonsumsi yang mengandung alkohol. Karen nortriptyline dapat meningkatkan efek alkohol, yang berpotensi bahaya.
2. Efek samping nortripytilne menyebabkab kantuk. Hati-hati bila ingin mengendarai kendaraan selama masa pengobatan dengan nortriptyline. Berikan rentang waktu untuk beristrahat setelah mengonsumsi obat ini
3. Gunakan sun block (30 SPF atau yang lebih tinggi lagi). [2]
Apa yang harus dilakukan bila lupa dosisnya?
Minum sesegera mungkin bila langsung mengingatnya. Akan tetapi, bila waktu ke dosis berikutnya sudah dekat, maka lewatkan saja. Jangan menggandakan dosisnya [2]
Brand Merek Dagang |
Pamelor |
Aventyl HCl |
1. Anonim, 2020. Drugs.com, Nortriptyline
2. Anonim, 2020. Mims.com, Nortriptyline
3. Anonim, 2020. Webmd.com, Nortriptyline
4. Anonim, 2020. Sandoz Pharmaceuticals Corporation, East Hanover, NJ. Pamelor (nortriptyline)