Polifagia : Penyebab – Gejala dan Pengobatan

Apa Itu Polifagia?

Polifagia atau hiperfagia merupakan sebuah kondisi ketika selera makan seseorang meningkat secara berlebihan sehingga rasa lapar yang timbul lebih sering dan besar dari normalnya ^[3].

Bila semua orang pernah merasakan lapar, lapar pada kondisi polifagia tidaklah wajar, atau tingkat rasa laparnya ekstrim.

Rasa lapar berlebihan ini tidak dapat disamakan dengan rasa lapar yang timbul setiap setelah melakukan aktivitas fisik.

Setiap sehabis melakukan aktivitas fisik, rasa lapar tiba dan setelah mengisi perut, maka rasa lapar akan hilang.

Namun pada polifagia, selera makan dan rasa lapar tetaplah besar meski sudah makan sebanyak-banyaknya makanan.

Tinjauan
Polifagia merupakan sebuah kondisi makan banyak karena nafsu makan dan rasa lapar yang meningkat secara berlebihan dan terlalu intens.

Fakta Tentang Polifagia

Prevalensi polifagia di Indonesia belum diketahui secara jelas dan spesifik.

Namun, prevalensi penyakit diabetes (salah satu penyebab polifagia) sendiri menurut WHO (World Health Organization) tahun 2016 mengalami peningkatan yang terjadi secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir ^[1].

Prevalensi diabetes di dunia mengalami kenaikan signifikan secara global bila dilihat dari tahun 1980 (sekitar 108 juta penderita) ke 2014 (sekitar 422 juta penderita) pada orang dewasa.

Pada beberapa dekade terakhir juga diketahui bahwa prevalensi diabetes mengalami pertambahan khususnya di negara yang tingkat penghasilannya menengah ke bawah.

Penyebab Polifagia

Terdapat sejumlah faktor yang mampu menjadi penyebab polifagia, yaitu antara lain adalah :

1. Penyakit Diabetes

Normalnya, ketika makan maka tubuh akan mengubah makanan menjadi glukosa lalu tubuh memanfaatkan hormon insulin untuk memperoleh glukosa dari aliran darah ^[1,2,3,6,7].

Setelah tubuh mendapatkan glukosa, glukosa kemudian didistribusikan ke sel-sel tubuh.

Glukosa kemudian digunakan oleh sel-sel tubuh untuk menjadi tenaga bagi tubuh dalam beraktivitas.

Pada penderita diabetes tipe 2, tubuh tidak dapat menggunakan insulin sebagaimana mestinya dan pada penderita diabetes tipe 1, tubuh tidak dapat menghasilkan insulin.

Pada kasus diabetes, glukosa akan berada lebih lama di dalam aliran darah.

Glukosa tidak akan terdistribusi ke sel-sel tubuh, tapi justru ikut keluar bersama urine saat penderita buang air kecil.

Hal ini kemudian menjadi sinyal bagi tubuh untuk terus-menerus makan dan mengisi perut untuk menggantikan glukosa yang telah hilang.

Karena glukosa akan terbuang melalui proses buang air kecil, penderita diabetes akan mengalami rasa lapar yang luar biasa dan selera makan bertambah berkali-kali lipat.

Selain rasa lapar berlebihan, seseorang menderita diabetes bila mengalami beberapa gejala seperti berikut :

• Penglihatan buram.
• Banyak makan namun berat badan turun.
• Rasa haus yang berlebihan.
• Sering buang air kecil.
• Luka pada tubuh tidak kunjung sembuh.

Hiperglikemia, diabetes dan polifagia adalah ketiga kondisi yang saling berkaitan ^[2].

Untuk orang-orang dengan kondisi diabetes, hiperglikemia dapat meningkatkan risiko polifagia pada mereka.

Sementara itu, penderita diabetes sendiri juga memiliki risiko lebih besar dalam meningkatkan risiko menderita hiperglikemia.

2. Stres

Stres dapat dialami oleh siapapun, dan ketika seseorang stres maka hormon kortisol terlepas dalam jumlah besar di mana hal inilah yang membuat rasa lapar menjadi berlebihan ^[3,4].

Hal ini menjadi alasan bagi beberapa orang yang mengalami stres akan terus-menerus makan sebagai pengalih emosi negatif.

Beberapa gejala fisik yang juga dapat menyertai ketika seseorang merasakan stres selain rasa lapar yang ekstrem :

• Perut yang terasa tidak nyaman (gangguan pencernaan).
• Insomnia atau sulit tidur.
• Nyeri pada beberapa area tubuh yang bahkan tak dapat dijelaskan penyebabnya.
• Tubuh kekurangan energi.
• Tubuh mudah terserang penyakit.

3. Hipertiroidisme

Hipertiroid atau kondisi ketika kelenjar tiroid terlalu aktif sehingga menghasilkan hormon tiroid secara berlebihan.

Kelenjar tiroid di dalam tubuh manusia berperan sangat penting dalam membuat fungsi tubuh bekerja dengan baik dan tetap terkontrol, salah satunya fungsi metabolisme.

Oleh sebab itu, hormon tiroid berlebihan di dalam tubuh mampu menjadi penyebab meningkatkan rasa lapar dan selera makan secara berlebihan ^[3,5].

Selain rasa lapar ekstrem, hipertiroidisme akan menimbulkan beberapa gejala lain seperti halnya :

• Kerontokan rambut.
• Rasa gugup yang terus-menerus timbul.
• Berat badan turun.
• Gangguan tidur atau sulit tidur di malam hari.
• Tubuh mengeluarkan lebih banyak keringat.

4. Hipoglikemia

Hipoglikemia merupakan kondisi ketika kadar gula dalam darah tergolong sangat rendah di dalam tubuh atau di bawah normal ^[3,6].

Kondisi hipoglikemia dapat terjadi pada siapapun walaupun lebih banyak dialami oleh penderita diabetes.

Selain rasa lapar dan nafsu makan yang meningkat secara berlebihan, di bawah ini adalah sejumlah gejala hipoglikemia lainnya yang perlu dikenali :

• Perubahan kepribadian
• Keringat berlebih pada tubuh
• Tubuh gemetaran
• Daya konsentrasi menurun
• Sering merasakan sakit kepala
• Sering pusing

5. Kurang Tidur

Tidak mendapatkan kualitas tidur yang cukup mampu menyebabkan hormon pengendali rasa lapar bermasalah.

Karena hal ini, seseorang yang sering kurang tidur akan lebih mudah merasa lapar dan nafsu makannya dapat bertambah secara ekstrem ^[3,7].

Karena rasa lapar tersebut timbul secara berlebihan, maka sebagai ‘obatnya’ seseorang akan makan dan mengasup kalori lebih banyak dari biasanya.

Kurang tidur tak hanya meningkatkan nafsu makan dan rasa lapar berlebih, beberapa kondisi gejala yang dapat timbul antara lain adalah :

• Daya konsentrasi menurun
• Gangguan daya ingat atau memori
• Perubahan mood atau suasana hati yang drastis
• Rasa kantuk dirasakan terutama saat siang hari dan selama beraktivitas

Tidak hanya begadang dan kurang tidur, gangguan tidur seperti sleep apnea dapat pula menjadikan seseorang makan lebih banyak dari biasanya karena rasa lapar timbul berlebihan.

6. Sindrom Pramenstruasi (PMS)

Setiap wanita yang mengalami gejala PMS atau sindrom pramenstruasi akan lebih mudah mengalami rasa lapar yang tidak wajar ^[3,8].

Seorang wanita pada kondisi ini tubuhnya akan mengalami peningkatan progesteron dan estrogen, namun hormon serotonin mengalami penurunan.

Dampaknya, rasa lapar akan timbul secara lebih intens dan keinginan untuk makan makanan berlemak serta berkarbohidrat tinggi lebih besar dari biasanya.

Selain peningkatan nafsu makan di atas normal, gejala PMS lainnya yang sebaiknya diwaspadai antara lain adalah :

• Diare
• Tubuh terasa cepat lelah
• Perut kembung dan bergas
• Perubahan suasana hati yang cukup drastis ditambah mudah tersinggung dan marah

7. Diet Tidak Sehat

Pola diet tidak sehat di mana sehari-hari mengonsumsi makanan-makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat tidak akan mudah mengenyangkan perut.

Polifagia dapat terjadi karena kebiasaan makan makanan yang tidak sehat ^[9].

Mengonsumsi makanan-makanan yang mengandung sedikit nutrisi hanya akan meningkatkan rasa lapar dan nafsu makan untuk makan lebih banyak.

Selain mudah lapar dan kecenderungan untuk makan lebih banyak, pola diet tidak sehat mampu menimbulkan sejumlah gejala seperti :

• Kerontokan rambut
• Kenaikan berat badan atau justru penurunan berat badan
• Kesulitan dalam mengingat dan berkonsentrasi
• Peradangan pada gusi
• Perdarahan di gusi
• Tubuh menjadi lebih mudah lelah

Namun bila sehari-hari asupan terdiri dari sayur, buah, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, gandum utuh dan ikan, maka rasa lapar tidak mudah timbul.

Mengasup makanan kaya serat akan menghindarkan diri dari rasa cepat lapar dan keinginan untuk makan terlalu banyak.

Tinjauan
Penyakit diabetes, stres, hipertiroid, hipoglikemia, PMS (sindrom pramenstruasi pada wanita), kurang tidur, dan juga pola diet yang tidak sehat (makan sembarangan) adalah faktor-faktor yang mampu menyebabkan polifagia atau kecenderungan makan banyak karena selalu lapar.

Gejala Polifagia

Gejala polifagia paling utama adalah peningkatan nafsu makan yang tidak biasa dan cenderung berlebihan ^{[2,3,4,5,6,7,8,9]}.

Bila nafsu makan terus meningkat dan bahkan aktivitas makan menjadi lebih sering dan banyak dari normalnya, inilah kondisi polifagia.

Gejala polifagia pada dasarnya tergantung dari faktor yang menjadi penyebabnya.

Beberapa gejala lain yang umum terjadi menyertai rasa lapar dan aktivitas makan berlebihan antara lain adalah :

• Buang air kecil lebih sering.
• Berat badan naik atau justru mengalami penurunan.
• Sudah tidur di malam hari atau insomnia.
• Tubuh selalu merasa lelah.
• Sulit konsentrasi.

Kapan sebaiknya memeriksakan diri ke dokter?

Ketika rasa lapar tidak seperti biasanya dan cenderung intens dan berlebihan, maka kondisi ini dapat menandakan bahwa seseorang tengah mengalami polifagia.

Bila nafsu makan meningkat drastis dan rasa lapar timbul berlebihan disertai gejala-gejala lain yang telah disebutkan di atas, segera ke dokter.

Secepatnya temui dokter dan periksakan diri terutama bila pernah mengalami kejang, sering mengalami keringat berlebih dan sering buang air kecil.

Tinjauan
- Gejala utama pada kondisi polifagia adalah rasa lapar yang terus-menerus terjadi walau sudah mengisi perut.
- Nafsu makan yang meningkat berlebih dan kecenderungan makan banyak ini seringkali disertai dengan gejala lain seperti sering buang air kecil, sulit konsentrasi, insomnia, tubuh kelelahan, hingga kenaikan/penurunan berat badan drastis.

Pemeriksaan Polifagia

Pada saat datang ke dokter dan memeriksakan diri, beberapa metode diagnosa di bawah ini pada umumnya akan dokter terapkan pada pasien dengan gejala polifagia :

• Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Kesehatan

Dokter akan memeriksa fisik pasien, terutama gejala turun atau naiknya berat badan ^[3].

Dokter juga akan menanyakan beberapa hal mengenai gejala apa saja yang dialami dan sudah berapa lama gejala tersebut timbul.

Seberapa intens rasa lapar yang terjadi, pola diet apa yang tengah dijalani, serta seperti apa riwayat medis pasien dan keluarga pasien juga kemungkinan besar ditanyakan oleh dokter.

Biasanya dari hasil pengumpulan informasi tersebut, dokter mampu mengetahui apa saja penyebab polifagia yang dialami oleh pasien.

Namun, ada kalanya dokter harus meminta pasien menjalani tes lanjutan untuk menegakkan diagnosa.

• Tes Darah

Jika dokter mencurigai adanya kondisi diabetes pada pasien, maka kemungkinan dokter akan meminta pasien menempuh tes darah untuk mengetahui kadar gula darah ^[2].

Melalui tes gula darah akan dapat diketahui apakah pasien positif mengidap diabetes.

• Tes Fungsi Tiroid

Bila dokter mencurigai adanya kondisi hipertiroidisme pada tubuh pasien, maka dokter akan meminta pasien untuk menempuh tes fungsi tiroid ^[12].

Melalui tes fungsi tiroid akan dapat diketahui apakah kelenjar tiroid pada tubuh pasien terlalu aktif, begitu juga kadar hormon tiroid yang terlalu tinggi.

Tinjauan
Metode diagnosa untuk mengonfirmasi kondisi dan penyebab polifagia biasanya meliputi pemeriksaan fisik, pemeriksaan riwayat kesehatan, tes darah, dan tes fungsi tiroid.

Pengobatan Polifagia

Pengobatan polifagia akan disesuaikan dengan faktor penyebabnya di mana pengobatan bertujuan utama mengatasi faktor yang mendasari timbulnya kondisi polifagia.

• Obat-obatan

Obat-obatan akan diresepkan oleh dokter tergantung dari penyebab polifagia, baik itu hipertiroidisme, PMS, atau diabetes ^[1,2,5,8].

• Terapi dan Obat untuk Depresi

Bila polifagia terjadi karena depresi atau masalah kesehatan mental tertentu, biasanya dokter akan merujukkan pasien ke dokter ahli kesehatan jiwa dan mental ^[4].

Bila penyebab utama polifagia berkaitan dengan gangguan kesehatan mental, maka pasien umumnya perlu menggunakan obat anticemas dan antidepresan.

Terapi perilaku kognitif juga merupakan perawatan yang dibutuhkan bila polifagia disebabkan oleh depresi atau kondisi sejenisnya.

• Perubahan Pola Diet

Namun jika masalah terdapat pada pola diet pasien yang kurang sehat, maka perubahan pola diet menjadi lebih sehat adalah solusi yang dapat dijalani pasien ^[9].

Perubahan pola diet akan membantu mengurangi sekaligus mengendalikan rasa lapar berlebihan yang sebelumnya dialami oleh pasien.

Pola diet tak hanya meliputi asupan makanan yang berubah menjadi lebih sehat, tapi juga pola olahraga yang lebih digiatkan supaya mampu menetralisir kadar gula darah dan mengelola stres dengan baik.

Tinjauan
Pengobatan polifagia menyesuaikan dengan faktor penyebabnya; yaitu pemberian obat-obatan (untuk hipertiroid, PMS dan diabetes), terapi dan obat khusus untuk depresi, serta perubahan pola diet dan kebiasaan hidup sehat.

Komplikasi Polifagia

Risiko komplikasi polifagia tergantung dari penyebab polifagia.

Jika penyebab polifagia tidak segera ditangani, komplikasi dari penyakit atau kondisi medis yang menyebabkannya dapat terjadi, seperti misalnya ^{[10,11,12,13,14]} :

• Komplikasi diabetes : Neuropati, retinopati, nefropati, penyakit arteri perifer, stroke, dan penyakit jantung/kardiovaskular hingga kematian.
• Komplikasi stres : Gangguan suasana hati, gangguan kecemasan, depresi berat, hingga gangguan kognitif.
• Komplikasi hipertiroid : Gagal jantung dan kelumpuhan periodik tirotoksik.
• Komplikasi hipoglikemia : Penyakit serebrovaskular akut, disfungsi neurokognitif, kehilangan penglihatan, dan infark miokard.
• Komplikasi kurang tidur : Resistansi insulin, diabetes, obesitas, infark miokard, stroke, penyakit vaskular, sleep apnea obstruktif, kecemasan, depresi dan hipertensi.
• Komplikasi pola diet tidak sehat : Obesitas, penyakit jantung, penyakit stroke, stres, hingga diabetes dan kematian.

Pencegahan Polifagia

Dalam meminimalisir risiko polifagia, menjaga kesehatan tubuh adalah hal yang paling penting dan perlu dilakukan.

Menjalani pola hidup sehat seperti makan sehat, tidur cukup, berolahraga rutin, dan mengelola stres dengan cara yang positif adalah beberapa cara terbaik dalam mencegah polifagia.

Tinjauan
Polifagia dapat dicegah dengan menjaga pola hidup sehat; dengan begitu, berbagai faktor penyebab dan faktor risiko polifagia dapat dihindari.