Pseudoephedrine termasuk dalam sediaan simpatomimetik sistemik yang digunakan sebagai dekongestan hidung atau hidung tersumbat [1,2,3,4].
Daftar isi
Apa itu Pseudoephedrine?
Data detail mengenai indikasi Pseudoephedrine hingga peringatan obat terhadap pasien [2]:
| Indikasi | Obat hidung tersumbat |
| Kategori | Obat Keras & Obat Bebas Terbatas |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Dekongestan Hidung |
| Bentuk | Cairan kapsul oral, cairan oral, larutan oral, sirup oral, tablet oral, tablet oral rilis diperpanjang, bubuk peracikan, kapsul oral, suspensi oral rilis diperpanjang, tablet oral kunyah. |
| Kontraindikasi | → Hipertensi berat atau penyakit arteri koroner, serta anak-anak <12 tahun. → Penggunaan bersamaan atau dalam 2 minggu setelah terapi MAOI. |
| Peringatan | → Pasien dengan penyakit kardiovaskular (misalnya hipertensi, penyakit jantung iskemik), diabetes mellitus, peningkatan tekanan intraokular atau glaukoma sudut tertutup, hiperplasia prostat atau obstruksi kemih, gangguan kejang, dan disfungsi tiroid. → Gangguan hati ringan, sedang, hingga berat, anak-anak dan orang tua, serta kehamilan dan menyusui. |
Manfaat Pseudoephedrine
Pseudoephedrine adalah dekongestan yang meredakan gejala hidung tersumbat dan sinus atau sumbatan pada saluran yang mengalirkan cairan dari telinga bagian dalam.
Cara kerja obat ini adalah mengecilkan pembuluh darah di saluran hidung untuk membantu pasien bernapas lebih mudah. Sebab pembuluh darah yang membesar bisa menyebabkan hidung tersumbat [1,2,3,4].
Dosis Pseudoephedrine
Pemberian dosis Pseudoephedrine harus berdasarkan dosis yang telah ditentukan [2]:
Dosis Dewasa Pseudoephedrine
| Oral/Diminum ⇔ Hidung tersumbat → Sebagai tablet konvensional: 60 mg 4-6 jam dengan dosis maksimal 240 mg setiap hari. → Sebagai tablet pelepasan diperpanjang: 120 mg 12 jam atau 240 mg 24 jam. |
Dosis Anak Pseudoephedrine
| Oral/Diminum ⇔ Hidung tersumbat → Anak: >12 tahun, sebagai tablet konvensional: 60 mg 4-6 jam dengan dosis maksimal 240 mg setiap hari. Sedangkan, sebagai tablet pelepasan diperpanjang: 120 mg 12 jam atau 240 mg 24 jam. |
Efek samping Pseudoephedrine
Pseudoephedrine dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan dan memerlukan perhatian medis. Beberapa efek samping tersebut adalah [1,2,3,4]:
Langka
- Kejang, halusinasi, detak jantung tidak teratur atau lambat, sesak napas atau kesulitan bernapas
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera
Lebih umum
- Gugup, kegelisahan, kesulitan dalam tidur
Kurang umum
- Buang air kecil yang sulit, pusing, detak jantung cepat
- Sakit kepala,peningkatan keringat, mual atau muntah
- Gemetaran, pucat yang tidak biasa, kelemahan
Info Efek Pseudoephedrine Tenaga Medis
- Umum
- Kardiovaskular (peningkatan tekanan darah, takikardia, atau aritmia), stimulasi SSP (gelisah, insomnia, kecemasan, tremor, dan jarang halusinasi), ruam kulit, dan retensi urin.
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Takikardia, palpitasi, aritmia, hipertensi, gangguan sirkulasi ke ekstremitas
- Sistem saraf
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sakit kepala, tremor
- Gastrointestinal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mulut kering, mual, muntah
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan: Reaksi hipersensitivitas termasuk sensitivitas silang dengan simpatomimetik lain
- Psikiatrik
- Jarang (kurang dari 0,1%): Halusinasi
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kegelisahan, insomnia, gangguan tidur, kecemasan, rangsangan
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan: Retensi urin, terutama pada pria dengan pembesaran prostat
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan: Glaukoma sudut tertutup
- Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ruam kulit, erupsi obat tetap dalam bentuk bercak nodular eritematosa
- Lain
- Laporan pasca pemasaran: Imunoasai amfetamin positif palsu
- Positif palsu dapat terjadi jauh di bawah ambang batas yang dipublikasikan yang menunjukkan bahwa reaktivitas silang dalam spesimen manusia terkadang lebih besar dari batas yang dilaporkan.
Detail Pseudoephedrine
Data detail mengenai penyimpanan hingga pengaruh hasil Lab dari Pseudoephedrine terdapat dalam tabel berikut ini [2]:
| Penyimpanan | Simpan di antara 20-25°C dan lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Pseudoephedrine adalah agen simpatomimetik dan stereoisomer efedrin. Obat ini merangsang reseptor α-adrenergik yang menyebabkan vasokonstriksi mukosa pernapasan dan reseptor β-adrenergik. Sehingga terjadi relaksasi otot bronkial, dan meningkatkan detak jantung dan kontraktilitas. Onset: 30 menit. Durasi: 3-8 jam (rilis langsung). Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan cepat dan cepat dari saluran gastrointestinal. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak sebesar 1-3 jam (pelepasan segera). Distribusi: Memasuki ASI (jumlah kecil) dengan volume distribusi: 2,64-3,51 L/kg. Metabolisme: Terjadi di hati menjadi norpseudoephredrine (metabolit aktif) melalui N-demethylation. Ekskresi: Diekskresikan melalui urin (43-96% sebagai obat tidak berubah dan 1-6% sebagai norpseudoephedrine). Eliminasi ginjal diturunkan oleh urin basa dengan waktu paruh eliminas sebesar 9-16 jam (pH 8); 3-6 jam (pH 5). |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat meningkatkan tekanan darah dengan TCA, agen simpatomimetik lainnya (misalnya dekongestan, penekan nafsu makan, psikostimulan mirip amfetamin). → Dapat melawan sebagian efek antihipertensi dari metildopa, α- dan β-blocker, bretylium, bethanidine, guanethidine, dan debrisoquine. → Penghapusan Pseudoephedrine dapat ditingkatkan dengan pengasaman urin dan dikurangi dengan alkalinisers urin. → Dapat menyebabkan krisis hipertensi dengan MAOI. |
| Interaksi dengan makanan | Dapat menunda permulaan dengan makanan. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Lekas marah, gelisah, tremor, kejang, jantung berdebar, hipertensi, dan sulit berkemih. ⇔ Cara Mengatasi: Menjaga dan mendukung pernapasan, dan mengontrol kejang. Jika perlu, lakukan pembilasan lambung dan kateterisasi kandung kemih. Diuresis asam atau dialisis dapat mempercepat eliminasi Pseudoephedrine. |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat mengganggu deteksi urin dari amfetamin yang menyebabkan hasil positif palsu. |
Pertanyaan Seputar Pseudoephedrine
Kapan saya tidak boleh menggunakan Pseudoephedrine ?
Saat pasien memiliki kondisi tekanan darah tinggi yang parah atau penyempitan pembuluh darah jantung karena Pseudoephedrine mungkin tidak cocok. Obat ini juga tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 12 tahun kecuali jika diperintahkan oleh dokter [4].
Bolehkah obat ini dikonsumsi bersamaan dengan obat lain?
Jangan mengonsumsi Pseudoephedrine jika sedang atau telah mengonsumsi obat yang digunakan untuk mengobati depresi (MAOI) seperti isocarboxazid, phenelzine, dan tranylcypromine dalam 14 hari terakhir. Serta dekongestan lainnya, obat tekanan darah tinggi, obat detak jantung tidak teratur, obat depresi, atau obat penyakit Parkinson [2].
Apa yang harus saya perhatikan ketika mengonsumsi Pseudoephedrine?
Dokter harus mengetahui jika pasien sedang diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, glaukoma (peningkatan tekanan di mata), pembesaran prostat, ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya saat buang air kecil, kejang, serta mengalami penyakit tiroid, ginjal atau hati [1].
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Hindari alkohol [2].
Apakah boleh diberikan kepada anak kecil?
Pseudoephedrine tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 4 tahun. Sebab, kematian dapat terjadi karena penyalahgunaan obat batuk dan pilek pada anak yang masih sangat kecil. Konsultasikan kepada dokter sebelum memberikan obat batuk atau pilek kepada anak [3].
Contoh Obat Pseudoephedrine (Merek Dagang)
Pseudoephedrine dapat ditemukan dalam beberapa obat dengan nama merek berikut [1]:
| Brand Merek Dagang |
| Alco Plus DMP |
| Edorisan |
| Devosix |
| Rhinos Neo |
| Disudrin |
| Neo Triaminic |