Antikoagulan : Manfaat, Cara Kerja dan Efek Samping

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info 
Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Antikoagulan adalah obat yang dapat membantu mencegah terbentuknya gumpalan darah. Obat ini diberikan pada orang yang memiliki risiko tinggi untuk mengalami gumpalan darah, dimana hal ini dapat menyebabkan... kondisi serius seperti stroke dan serangan jantung. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki.  Read more

Penggumpalan darah dapat terjadi karena memiliki darah yang kental. Jika tidak di atasi, aliran darah dapat terhambat karena penggumpalan tersebut. Hal ini akan mengganggu bebragai fungsi organ tubuh, yang akan menimbulkan masalah kesehatan serius.[1]

Penggumpalan darah sebenarnya digunakan untuk menghentikan perdarahan dan menyembuhkan luka. Apabila penggumpalan ini terjadi secara tidak normal akan menimbulkan gangguan kesehatan seperti :

Fungsi Antikoagulan

Antikoagulan merupakan sekelompok obat yang meningkatkan waktu yang darah butuhkan untuk membeku. Biasa disebut dengan pengencer darah.[2,3]

Antikoagulan digunakan untuk mengobati penggumpalan darah, atau dalam kondisi penggumpalan darah meningkat untuk mengurangi risikonya.

Jika aliran darah terhalangi oleh gumpalan darah melalui pembuluh darah, kekurangan oksigen akan terjadi pada bagian tubuh yang terkena dan tidak akan bekerja dengan baik.

Antikoagulan juga dapat digunakan untuk mengobati pembekuan darah seperti DVT atau emboli paru dengan cara menghentikan bekuan yang membesar sementara tubuh kembali menyerapnya secara perlahan.

Penggolongan Antikoagulan

Ada 4 jenis antikoagulan, sebagai berikut :[4,5,6,7]

  • Coumarins dan indandiones, digunakan untuk mengobati pembekuan darah dalam kasus trombosis vena dalam atau emboli paru.
  • Penghambat faktor Xa, digunakan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena dalam dan emboli paru akut , dan untuk mengurangi risiko stroke dan emboli pada orang dengan fibrilasi atrium nonvalvular .
  • Heparins, digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan pada kondisi yang berisiko tinggi terbentuknya gumpalan dan tromboemboli , seperti pada fibrilasi atrium , infark miokard, trombosis vena dalam , operasi lutut dan pinggul, dan sebagainya.
  • Penghambat trombin, digunakan untuk mencegah trombosis arteri dan vena. Juga digunakan sebagai profilaksis pada fibrilasi atrium untuk menghindari tromboemboli.

Penyakit yang Diatasi dengan Antikoagulan

Masing-masing kelas obat dari Antikoagulan digunakan untuk mengatasi kondisi kesehatan yang hampir sama.

Coumarins dan indandiones diberikan untuk :[4]

  • Sindrom antifosfolipid
  • Kateterisasi Vena Sentral Kronis
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Operasi Penggantian Pinggul
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Operasi Penggantian Lutut
  • Trombosis Vena Dalam, Peristiwa Pertama
  • Trombosis Vena Dalam, Peristiwa Berulang
  • Serangan jantung
  • Gagal jantung
  • Pencegahan Tromboemboli pada Fibrilasi Atrium
  • Katup Jantung Prostetik – Profilaksis Trombosis
  • Katup Jantung Prostetik, Katup Mekanis – Profilaksis Trombosis
  • Katup Jantung Prostetik, Katup Jaringan – Profilaksis Trombosis
  • Kekurangan Protein S.
  • Lambang Paru, Peristiwa Pertama
  • Lambang Paru, Peristiwa Berulang
  • Profilaksis Stroke Tromboemboli

Penghambat faktor Xa diberikan untuk :[5]

  • Fibrilasi atrium
  • Pengurangan Risiko Kardiovaskular
  • Penyakit arteri koroner
  • Trombosis vena dalam
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Operasi Perut
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Operasi Penggantian Pinggul
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Operasi Penggantian Lutut
  • Trombosis Vena Dalam, Profilaksis
  • Trombosis Vena Dalam, Peristiwa Berulang
  • Penyakit Arteri Perifer
  • Pencegahan Tromboemboli pada Fibrilasi Atrium
  • Emboli paru
  • Lambang Paru, Peristiwa Berulang
  • Profilaksis Stroke Tromboemboli
  • Tromboemboli vena

Heparins diberikan untuk :[6]

  • Sindrom Koroner Akut
  • Angina
  • Antikoagulasi Selama Kehamilan
  • Sindrom antifosfolipid
  • Trombosis vena dalam
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Operasi Perut
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Operasi Penggantian Pinggul
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Operasi Penggantian Lutut
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam setelah Bedah Ortopedi
  • Trombosis Vena Dalam, Profilaksis
  • Serangan jantung
  • Pemeliharaan Patensi Perangkat Intravena Indwelling
  • Emboli paru
  • Gangguan Trombotik / Tromboemboli
  • Tromboemboli vena

Penghambat trombin diberikan untuk :[7]

  • Angina
  • Trombosis vena dalam
  • Trombosis Vena Dalam, Profilaksis
  • Profilaksis Trombosis Vena Dalam / Embolisme Paru Setelah Operasi Penggantian Pinggul
  • Intervensi Koroner Perkutan
  • Pencegahan Tromboemboli pada Fibrilasi Atrium
  • Emboli paru
  • Obat Trombositopenia Diinduksi
  • Gangguan Trombotik / Tromboemboli

Cara Kerja Antikoagulan

Ada 4 jenis antikoagulan. Setiap jenis bekerja pada tingkat yang berbeda di jalur pembekuan darah.[4,5,6,7]

  • Coumarins dan indandiones bekerja dengan menghambat Vitamin K epoxide reductase, enzim yang mendaur ulang vitamin K yang teroksidasi. Vitamin K adalah aktivator faktor koagulasi II, VII, IX dan X, sehingga dapat menurunkan kemampuan darah untuk menggumpal.
  • Penghambat faktor Xa bekerja dengan selektif dan reversibel dengan menghalangi aktivitas faktor pembekuan Xa, mencegah pembentukan gumpalan. Faktor Xa dihasilkan dari jalur koagulasi ekstrinsik dan intrinsik serta bekerja untuk mengaktifkan protrombin ke trombin. Dan memiliki efek yang dapat di prediksi dan tidak memerlukan pemantauan rutin.
  • Heparins bekerja dengan mengaktifkan antitrombin III, yang menghambat trombin dan faktor Xa, faktor-faktor yang diperlukan kaskade pembekuan darah dalam tahap akhir.
  • Penghambat trombin bekerja mengikat dan menghambat aktivitas trombin sehingga pembentukan bekuan darah dapat dicegah. Inhibitor trombin menonaktifkan trombin bebas dan juga trombin yang terikat pada fibrin.

Contoh Obat Antikoagulan

Antikoagulan tersedia dalam bentuk tablet, kapsul dan larutan. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter.

Contoh Coumarins dan indandiones dengan resep dokter termasuk:[4]

Beberapa contoh Penghambat faktor Xa dengan resep dokter termasuk:[5]

Beberapa contoh Heparins dengan resep dokter termasuk:[6]

  • Dalteparin
  • Tinzaparin
  • Enoxaparin
  • Heparin flush
  • Danaparoid

Beberapa contoh Penghambat trombin dengan resep dokter termasuk:[7]

Efek Samping Antikoagulan

Antikoagulan dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.

Beberapa efek samping umum dari Coumarins dan indandiones termasuk:[8]

  • Sakit kepala, merasa sangat lemah atau pusing
  • Bengkak, nyeri, memar
  • Gusi berdarah, mimisan
  • Pendarahan dari luka atau suntikan jarum
  • Periode menstruasi yang berat atau perdarahan vagina yang tidak normal
  • Darah dalam urin, tinja berdarah atau tinggal
  • Batuk darah atau muntah yang terlihat seperti bubuk kopi

Beberapa efek samping umum dari Penghambat faktor Xa termasuk:[9]

  • Berdarah, memar
  • Masalah tidur (insomnia)
  • Ruam, lecet
  • Pusing, kebingungan
  • Pendarahan ringan, ruam, gatal, atau keluar cairan di tempat obat disuntikkan.

Beberapa efek samping umum dari Heparins termasuk:[10]

  • Tingkat trombosit yang rendah (memar, berdarah)
  • Nyeri, memar, atau bengkak di tempat obat disuntikkan

Beberapa efek samping umum dari Penghambat trombin termasuk:[11]

  • Pusing
  • Mudah memar atau berdarah (mimisan, gusi berdarah, menstruasi berat)
  • Tinja berdarah
  • Batuk darah atau muntah yang terlihat seperti bubuk kopi
  • Mati rasa atau kelemahan
  • Masalah penglihatan atau ucapan
  • Urin yang tampak merah, merah muda, atau coklat
  • Bengkak atau kemerahan di lengan atau tungkai
  • Perdarahan dari luka atau suntikan jarum, perdarahan apapun yang tidak akan berhenti.

Banyak obat yang dapat memengaruhi dan meningkatkan risiko pendarahan jika Anda meminumnya dengan wafarin. Katakan pada dokter Anda sebelum mulai atau berhenti menggunakan obat lain, terutama obat lain untuk mencegah pembekuan darah, obat antibiotik atau antijamur, suplemen yang mengandung vitamin K, atau produk herbal.[8]

Katakan pada dokter Anda jika Anda sedang hamil atau menyusui. Fondaparinux dapat menyebabkan pendarahan pada ibu hamil atau janin.[9]

Aspirin dapat meningkatkan risiko pendarahan, hindari menggunakan aspirin kecuali dokter Anda merekomendasikannya sebagai bagian dari perawatan.[10]

Lakukan perawatan ekstra untuk mencegah pendarahan saat mencukur atau saat sikat gigi. Hindari berbagai kegiatan yang dapat menyebabkan pendarahan atau cedera.[11]

fbWhatsappTwitterLinkedIn

Related Posts

Add Comment