Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Bamifylline adalah golongan bronkodilator atau obat yang bekerja dengan melebarkan saluran napas. Obat ini biasa digunakan pada kondisi asma. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas,... sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki. Read more
Bamifylline adalah salah satu obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah penyumbatan saluran pernapasan seperti penyakit asma[1,2].
Bamifylline merupakan salah satu jenis dari bronkodilator atau kelompok obat yang berguna untuk melegakan pernapasan[3].
Daftar isi
Apa itu Bamifylline?
Berikut ini keterangan tentang Bamifylline, mulai dari indikasi hingga peringatannya[1,2,3,4].
| Indikasi | Penyumbatan Saluran Pernapasan |
| Kategori | Resep dokter |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Anti Asma dan Pencegahan Penyakit Penyumbatan Paru-paru Kronis |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | Hipersensitif. Gangguan ginjal, hati dan infark miokardium akut. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Bamifylline : → Pasien yang memiliki alergi terhadap Bamifylline atau Xanthines. → Pasien dengan Angina, gagal jantung berat, dan menjalani operasi bypass arteri koroner. → Pasien yang mengalami hipertensi serius dan ulkus peptikum yang aktif. → Pasien yang mengalami tukak lambung dan hipertiroidisme. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati parah. → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO (Diminum): Belum ada penelitian tentang efek buruk pada janin dan anak. Obat ini sangat tidak disarankan untuk ibu hamil dan menyusui. Jadi, obat ini harus dikonsumsi dengan saran dokter untuk kehamilan dan menyusui. |
Tinjauan
Bamifylline adalah salah satu bagian obat bronkodilator yang berguna untuk melebarkan bronkus (saluran udara) dan mengelola penyumbatan saluran udara yang dapat diputar ulang seperti penyakit asma[1,3].
Penggunaan Bamifylline telah diuji coba untuk membuktikan manfaatnya bagi tubuh. Manfaat dan hasil klinis Bamifylline adalah sebagai berikut[2,3]:
Manfaat Bamifylline
Bamifylline digunakan untuk mengobati dan mencegah penyumbatan saluran pernapasan dan sistem pernapasan, seperti[2,3] :
- Angina pektoris atau nyeri dada,
- gejala penyakit asma seperti batuk, mengi, atau kesulitan bernapas,
- penyakit bronkitis,
- penyakit penyumbatan paru-paru (vena dan arteri pulmonalis) akut.
Hasil Klinis Bamifylline
Berikut ini beberapa penjelasan hasil klinis dari uji coba Bamifylline adalah[2]:
Angina Pektoris Kronis
Pemberian bamifylline secara oral (diminum) dapat menurunkan tingkat nyeri dan keparahan pada pasien penyakit Angina Pektoris Kronis. Tetapi, dapat meningkatkan iskemia miokardium jika diberikan secara berlebihan. Dalam suatu percobaan bamifylline 1200 miligram (mg) diberikan kepada 18 pasien dengan penyakit Angina Pectoris stabil kronis.
Hasil yang diberikan adalah Bamifylline meningkatkan waktu untuk timbulnya nyeri dari 438 menjadi 564 detik (p kurang dari 0,02) dan mengurangi keparahan nyeri angina maksimal yang dinormalisasi untuk depresi segmen ST maksimal dari 38 menjadi 17 (p kurang dari 0,05).
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi kemungkinan peran bamifylline dalam pengobatan angina pektoris kronis.
Penyakit Asma dan Bronkitis
Dalam sebuah penelitian, 524 pasien dengan asma atau bronkitis kronis, bamifylline 600 miligram (mg) dua kali sehari selama 6 bulan menghasilkan peningkatan yang signifikan sejak dibandingkan dari awal.
Untuk pasien asma dan bronkitis, parameter klinis dan spirometri menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam volume ekspirasi paksa pada detik pertama ekspirasi (FEV1), kapasitas vital paksa (FVC) dan laju aliran ekspirasi puncak (PEFR) setelah 3 dan 6 bulan perawatan.
Pengobatan dengan Bamifylline pada penyakit asma dan bronkitis dapat ditoleransi dengan baik dan efektif dalam mengobati gejala klinis dan parameter spirometri.
Beberapa efek samping dirasakan oleh pasien. Sekitar 3,7% pasien mengalami efek samping minor seperti Gastralgia, sakit kepala, tremor, diare,dan ruam. Reaksi terhadap kulit dan diare diamati pada 6 dari 15 pasien yang terkena penyakit bronkitis.
Penyakit Penyumbatan Paru-paru Kronis
Sebuah penelitian dilakukan dengan memberikan Bamifylline 600 mg sebanyak dua kali sehari. Penelitian ini dilakukan selama 60 hari.
Hasil yang diberikan adalah peningkatan progresif yang signifikan dalam fungsi paru dan tanda-tanda klinis yang sudah jelas setelah 10 hari pengobatan. Selain itu, nilai rata-rata untuk tingkat jantung dan pernapasan menurun secara signifikan.
Dari hasil penelitian ini, tidak ada efek samping yang ditemukan kepada pasien.
Dosis Bamifyllin
Pemberian Bamifyllin hanya diberikan pada orang dewasa. Untuk anak-anak tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi obat ini, tetapi dapat berkonsultasi dengan dokter[1,2].
Dosis Dewasa
| Diminum → 600 atau 900 mg setiap hari → Diberikan dalam 2-3 dosis terbagi → Diminum sebelum makan. |
Efek Samping Bamifyllin
Secara umum, Bamifyllin tidak akan memberikan efek samping serius ketika diberikan dengan dosis yang tepat[2,3].
Efek yang sering terjadi adalah [2] :
- Sakit kepala,
- Mual,
- Ruam,
- Urtikaria (biduran),
- Gatal-gatal, dan
- Dermatitis,
Efek yang jarang terjadi (segera periksa ke dokter) adalah sebagai berikut :
- Iritasi gangguan pencernaan seperti gastralgia, muntah, heartburn, diare, dan anorexia,
- Gangguan kardiovaskular yaitu jantung berdegup lebih kencang (palpitasi dan takikardi) dan jantung berdegup lambat (bradikardi),
- Eksantema akut dan eritroderma akut yang ditandai dengan demam dan gatal,
- Stimulan sistem saraf pusat dengan pemberian obat penenang, sakit kepala dan vertigo.
Efek atau gejala dari everdosis (segera dibawa ke Emergency/ IGD)[3] :
- Muntah,
- Agitasi (Gangguan psikotrik dari pasien),
- Dehidrasi (kekurangan cairan),
- Diuretik (penambahan kecepatan pembentukan urin), dan
- Aritmia jantung.
Pemantauan Terhadap Bamifylline
Beberapa pemantauan hasil dan kadar racun yang diberikan oleh Bamifylline juga perlu dilakukan dengan cara sebagai berikut[2]:
1. Hasil Terapi
- Parameter laboratorium : tes fungsi paru.
- Penelitian pada fisik : pengurangan batuk pada malam hari, mengi, apnea, bradikardik, gejala kronis dari efek samping obat, dan kebutuhan terapi penghilang bronkodilator.
- Hasil terapi harus dievaluasi dalam waktu 3 sampai 6 bulan.
2. Kadar Racun
- Parameter laboratorium : level bamifylline plasma.
- Penelitian pada fisik : mual, muntah, diare, sakit kepala, sinus takikardia, dan pada level yang berbahaya menggunakan monitor EKG.
Detail Bamifylline
Untuk memahami bamifylline secara rinci, berikut ini keterangan lebih detail seperti penyimpanan, overdosis, cara kerja, dan interaksi dengan obat[2,3,4].
| Penyimpanan | Tablet → Simpan antara 20-25 ° C. → Simpan di dalam wadah tertutup. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban dan panas → Jauhkan dari jangkauan anak-anak. |
| Cara Kerja | Deskripsi : Bamifylline adalah turunan Xanthine yang digunakan untuk sifat bronkodilatornya. Bamifylline telah mengurangi pelepasan histamin, tromboksan B2 (TXB2) dan reaksi lambat dari substansi anafilaksis (SRS-A). Bamifylline juga merupakan metillxanthine. Metillxanthine dapat dimetabolime oleh CYP1A2. Sehingga, Bamifylline juga diasumsikan untuk dimetabolisme oleh enzim ini. Onset & Durasi: Penyakit penyumbatan paru kronis (oral) : 60 menit (respon awal) dan 180 menit (respon maksimal) ⇔ Farmakokinetik Penyerapan : Ketersediaan hayati sekitar 21%, waktu untuk memaksimalkan konsentrasi adalah sekitar 45 menit dan diserap dengan cepat. Distribusi : Didistribusikan ke sebagian besar tubuh selama 0.42 jam dan volume distribusi sebanyak 1092 L. Metabolisme : Hati adalah tempat metabolisme yang paling penting, dengan efek first-pass dari 79% obat setelah pemberian secara oral. Metabolit aktif yang dihasilkan adalah AC119, AC85, dan AC155. Metabolisme bamifylin ditandai oleh polimorfisme. Dua kelompok utama metabolit terbentuk adalah: a. metabolit aktif (AC119, AC85 dan AC155) b. metabolit terkonjugasi antara sulfo-atau glukurono dari turunan benzil terhidroksilasi senyawa utama. Ekskresi : → diekskresi oleh ginjal sebanyak 0,4% bamifylline, 15,4% metabolit terkonjugasi dan 2,9% metabolit AC119. → total pembersihan tubuh adalah 41 nanogram/ mililiter/ jam atau 33,9 liter/ jam. → Bamifylline dengan cepat diekskresikan dalam empedu, tetapi sebagian kecil diserap kembali melalui sirkulasi enterohepatik. |
| Interaksi dengan obat lain | → Risiko atau tingkat keparahan efek samping dapat meningkat ketika Tyramine dan Acebutolol dikombinasikan dengan Bamifylline. → Metabolisme dari Bamifylline dapat dikurangi jika dikombinasikan dengan Melatonin, Menadione dan (R)-warfarin. . → Acetazolamide dapat meningkatkan tingkat ekskresi Bamifylline yang dapat menghasilkan tingkat serum yang lebih rendah dan berpotensi mengurangi manfaat dari Bamifylline. → Konsentrasi serum dari Bamifylline dapat ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan Abiraterone. → Manfaat terapi Alprazolam, Adenosine, dan Adinazolm dapat dikurangi jika digunakan dalam kombinasi dengan Bamifylline. → Karbimazol dapat menurunkan tingkat ekskresi Bamifylin yang dapat menghasilkan tingkat serum yang lebih tinggi. |
| Interaksi dengan makanan | → Berkurangnya kadar darah dan peningkatan lebih lambat dari kadar darah bamifylline. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Muntah, Agitasi (gangguan psikotrik dari pasien), Dehidrasi, Diuresis, Aritmia jantung. ⇔ Cara Mengatasi: Segera dibawa ke Emergency atau IGD |
Pertanyaan Seputar Bamifylline
Apakah Bamifylline dapat dikonsumsi oleh wanita hamil dan menyusui?
Berdasarkan penelitian, Bamifylline tidak dapat dikonsumsi oleh wanita hamil dan menyusui. Jadi, berkonsultasi terlebih dahulu kepada dokter sebelum mengkonsumsi obat ini[3].
Apakah Bamifylline dapat dikonsumsi oleh anak-anak?
Berdasarkan hasil penelitian, obat ini berbahaya bagi anak – anak. Sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter untuk pemberian obat ini pada anak[2,3].
Apakah Bamifylline dapat dikonsumsi sebelum makan?
Ya, Bamifylline dapat dikonsumsi sebelum makan[3].
Apakah Bamifylline aman bagi asam lambung?
Belum ditemukan penelitian dan korelasi yang berarti, tetapi obat ini memiliki efek samping terhadap saluran pencernaan. Jadi, sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter bagi penderita asam lambung[2,3].
Apakah Bamifylline aman bagi orang yang sakit jantung?
Berdasarkan hasil penelitian, obat ini berbahaya bagi penyakit jantung. Sebaiknya, berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter untuk perawatan dengan obat ini[2].
Apakah obat ini berbahaya bagi perokok dan orang yang mengkonsumsi alkohol?
Belum ada penelitian yang menunjukkan efek terhadap rokok dan alkohol. Sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter bagi perokok dan orang yang mengkonsumsi alkohol[2].
Apakah Bamifylline berbahaya bagi pasien dengan penyakit ginjal?
Berbahaya jika digunakan tanpa resep dari dokter. Sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu sebelum mengunakan obat ini bagi pasien dengan penyakit ginjal[2].
Apakah mengkonsumsi Bamifylline dengan dosis berlebih sangat berbahaya bagi tubuh?
Dosis yang berlebihan sangat berbahaya, karena mampu menyebabkan gangguan pada hati secara akut, infark miokardium akut bagi pasien angina dan bahkan kematian akibat keracunan. Jika reaksi yang diberikan merupakan gejala dari overdosis, segera hubungi dokter atau dibawa kerumah sakit[2,3].
Apakah Bamifylline memiliki interaksi atau pengaruh terhadap hasil laboratorium?
Belum ada hasil penelitian yang menunjukkan efek buruk Bamifylline terhadap hasil laboratorium. Hanya saja pemantauan hasil dan kadar racun akibat pengobatan Bamifylline dapat dilihat dari hasil laboratorium. Sehingga interaksi dan pengaruh hanya menunjukkan pengaruh Bamifylline bagi tubuh[2].
Contoh Obat Bamifylline di Pasaran
Beberapa contoh obat Bamifylline (merek dagang) di pasaran adalah sebagai berikut[5] :
| Brand Merek Dagang | |
| Bamifylline | Briofil |
| Bafimix |