Tinjauan Medis : dr. Fithriani Salma
Bethanechol adalah obat yang bekerja pada sistem saluran kemih. Indikasi obat ini adalah untuk mengobati retensi urin/kesulitan berkemih akibat kondisi-kondisi tertentu, misalnya pasca operasi. Mekanisme... kerja utama dari Bethanechol adalah dengan menstimulasi system saraf parasimpatis, sehingga akan melepaskan asetilkolin pada ujung saraf. Keadaan ini akan meningkatkan tegangan otot yang berperan pada saluran kemih, menghasilkan kontraksi kandung kemih untuk memulai buang air kecil. Pemberian bethanechol perlu mendapatkan resep dan pengawasan oleh dokter saat sebelum dan selama menjalani pengobatan, untuk dilakukan monitoring kondisi dan kekuatan otot berkemih pasien. Obat ini dikonsumsi dalam keadaan perut kosong, yaitu 1 jam sebelum makan, atau 2 jam setelah makan. Jika merasakan efek samping, obat ini dapat mempengaruhi kemampuan berkendara atau mengoperasikan mesin. Read more
Bethanechol digunakan untuk mengobati retensi urin (kesulitan buang air kecil), yang dapat terjadi setelah operasi, setelah melahirkan bayi, dan dalam situasi lainnya.
Daftar isi
Apa Itu Bethanechol?
Bethanechol adalah Karbamat Parasimpatomimetik kolin yang secara selektif merangsang reseptor muskarinik tanpa efek pada reseptor nikotinik[1].
Tidak seperti Asetilkolin, Bethanechol tidak Dihidrolisis oleh Cholinesterase dan oleh karena itu akan memiliki durasi aksi yang lama. [2].
Berikut ini info mengenai Bethanechol, mulai dari indikasi hingga peringatannya[3]:
| Indikasi | Retensi urin pasca operasi, Atonia Neurogenik Kandung Kemih |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Orang dewasa dan Anak – Anak |
| Kelas | Kolinergik, Genitourinari |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | Asma, Insufisiensi Koroner, Tukak Lambung, Obstruksi Usus dan Hipertiroidisme. |
| Peringatan | Kehamilan |
| Kategori obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori Kehamilan C. Studi reproduksi hewan belum dilakukan dengan Bethanechol. Bethanechol juga tidak diketahui apakah Bethanechol dapat menyebabkan kerusakan janin ketika diberikan kepada wanita hamil atau dapat mempengaruhi kapasitas reproduksi. Bethanechol harus diberikan kepada wanita hamil hanya jika jelas dibutuhkan. |
Tinjauan Bethanechol adalah ester sintetis yang secara struktural dan farmakologis terkait dengan asetilkolin berguna mengobati retensi urin.
Manfaat Bethanechol
Penggunaan Bethanechol pada pasien pengidap penyakit retensi urin pasca operasi, adanya ganguan fungsi kandung kemih serta kondisi lain yang menyebabkan seseorang sulit buang air kecil. Berikut manfaat obat Bethanecol[4]:
- Karbamat Parasimpatomimetik kolin secara selektif merangsang reseptor muskarinik tanpa efek reseptor nikotinik untuk mengobati retensi urin.
- Agonis muskarinik yang terhidrolisis secara perlahan tanpa efek nikotinat, pada umumnya digunakan untuk meningkatkan tonus otot polos dalam pengobatan.
Dosis Bethanechol
Dosis Bethanechol diberikan sesuai dengan laporan yang berdasarkan tanggapan tubuh. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Bethanechol pada orang Dewasa dan Anak – anak[3]:
Dosis Dewasa
| Pasien dengan Retensi Urin dan Kandung Kemih Neurogenik → Dosis awal: 5 hingga 10 mg oral sekali maksimal 50 mg setiap hari. → Dosis perawatan: 10 hingga 50 mg per oral 3 hingga 4 kali sehari. |
Dosis Anak – Anak
| Pasien dengan Retensi Urin dan Kandung Kemih Neurogenik → Dosis awal: 0,3-0,6 mg / kg / hari secara oral dibagi tiga / empat kali sehari Minum 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. → Dosis perawatan: 0,3-0,6 mg / kg / hari secara oral dibagi tiga / empat kali sehari. Minum 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. |
Efek Samping Bethanecol
Penggunaan Bethanecol secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat hingga kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut efek samping penggunaan Bethanecol dan informasi efek samping untuk tenaga medis ahli[4]:
Efek samping ringan:
- Kram perut / nyeri
- Bersendawa
- Borborygmi
- Nyeri kolik
- Penyempitan bronkial
- Diare
- Pusing
- Kantuk
- Pembilasan
- Membilas atau menghangatkan wajah
- Sakit kepala
- Peningkatan motilitas lambung
- Peningkatan buang air kecil
- Sakit kepala ringan
- Tekanan darah rendah (hipotensi)
- Mual
- Salivasi
- Detak jantung lambat diikuti oleh detak jantung cepat
- Berkeringat
- Muntah
- Mata berair
Efek samping berat:
- Tekanan darah rendah (hipotensi)
- Mual
- Salivasi
- Detak jantung lambat diikuti oleh detak jantung cepat
- Berkeringat
- Muntah
- Mata berair
Efek samping kronis:
- Pusing dan Pingsan
- Detak jantung cepat
- Nyeri perut parah
Berikut Info efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
- Kardiovaskular
- Hasil yang tidak dilaporkan: Tekanan darah menurun, refleks takikardia, respons vasomotor.
- Sistem saraf
- Hasil yang tidak dilaporkan: Stimulasi parasimpatis, sakit kepala.
- Saluran pencernaan
- Hasil yang tidak dilaporkan: Mual, muntah, kolik usus, ketidaknyamanan perut, salivasi, kram perut, nyeri kolik, sendawa, diare, borborygmi.
- Mata
- Hasil yang tidak dilaporkan: Lacrimation, miosis.
- Sistem Pernafasan
- Hasil yang tidak dilaporkan: Penyempitan bronkial, serangan asma.
- Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Ruam (mis., Eritema, ruam, ruam eritematosa, ruam umum, ruam makula, ruam makulopapular, ruam papular, ruam vesikular).
- Hasil yang tidak dilaporkan: Berkeringat, kemerahan pada kulit, kehangatan kulit, sensasi panas pada wajah.
- Genitourinari
- Hasil yang tidak dilaporkan: Urinary urgency.
- Lain
- Hasil yang tidak dilaporkan: Malaise.
- Psikiatrik
- Sangat umum (10% atau lebih): Insomnia (hingga 15%).
- Umum (1% hingga 10%): Kebingungan, disorientasi.
Detail Bethanecol
Untuk memahami lebih detail mengenai penggunaan obat Bethanecol, berikut rincian informasi obat Bethanecol[5:
| Penyimpanan | Tablet / tutup / suspensi / solusi : → Simpan pada suhu diantara 20°-25°C (68°-77°F) → Jangan simpan didalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara Kerja | Deskripsi: Bethanechol bertindak terutama dengan merangsang sistem saraf parasimpatis, sehingga melepaskan asetilkolin pada ujung saraf. Ini meningkatkan nada otot detrusor urinae, menghasilkan kontraksi untuk memulai buang air kecil. Ini juga merangsang motilitas lambung, mengembalikan gangguan gerak peristaltik dan meningkatkan tonus lambung. Onset: 30-90 mnt. Durasi: Kira-kira 1 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Buruk diserap dari saluran GI. |
| Interaksi dengan obat lain | → Physostigmine, menggunakan Physostigmine bersamaan dengan Bethanechol dapat meningkatkan kadar darah atau menambah efek samping dari kedua obat. Physostigmine dapat menyebabkan mual, muntah, diare, sakit perut, peningkatan air liur, keringat dingin, detak jantung yang lambat atau tidak teratur, kelemahan atau kram otot, pusing, sakit kepala, kejang, atau masalah pernapasan. → Metrizamide, penggunaan Bethanecol bersamaan dengan suntikan Metrizamide ke tulang belakang kadang-kadang dapat menyebabkan kejang, dan risikonya dapat meningkat jika Anda juga menggunakan obat lain yang dapat menyebabkan kejang seperti bethanechol. → Quinidine, menggunakan Bethanechol bersama dengan Quinidine dapat mengurangi efektivitas satu atau kedua obat. |
| Interaksi dengan makanan | Makanan penyebab Hipertensi |
| Interaksi dengan penyakit | → Bronkospasme Bronkospasme adalah penyempitan saluran pernafasan menuju paru-paru atau bronkus akibat otot – otot dinding lapisan bronkial mengencang Disfungsi Jantung → Disfungsi jantung Disfungsi Jantung atau yang sering dikenal dengan gagal jantung (Disfungsi Distolik) sistolik terjadi karena sistem kerja jantung tidak berkontraksi dengan kekuatan yang cukup, sehingga darah bersih yang dipompa ke seluruh tubuh menjadi lebih sedikit → Obstruksi Leher Kandung Kemih Obstruksi Leher Kandung Kemih Primer (PBNO) adalah suatu kondisi di mana leher kandung kemih gagal untuk membuka dengan cara memadai selama berkemih, mengakibatkan peningkatan aktivitas sfingter lurik atau obstruksi aliran urin dengan tidak adanya obstruksi anatomi lainnya. → Hipertiroidisme Hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) terjadi ketika kelenjar tiroid Anda memproduksi terlalu banyak hormon tiroksin. Hipertiroid dapat mempercepat metabolisme tubuh Anda, menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengaja dan detak jantung yang cepat atau tidak teratur. → Parkinsonisme Penyakit Parkinson, atau penyakit Parkinson, adalah gangguan degeneratif jangka panjang dari sistem saraf pusat yang terutama memengaruhi sistem motorik. Seiring memburuknya penyakit, gejala non-motorik menjadi lebih umum. Gejala-gejalanya biasanya muncul perlahan. Pada awal penyakit, gejala yang paling jelas adalah gemetar, kaku, lambat bergerak, dan sulit berjalan. Masalah pemikiran dan perilaku juga dapat terjadi. Demensia menjadi umum pada stadium lanjut penyakit ini. Depresi dan kecemasan juga sering terjadi, terjadi pada lebih dari sepertiga orang. Gejala lain termasuk masalah sensorik, tidur, dan emosional. Gejala motorik utama secara kolektif disebut parkinsonisme, atau sindrom parkinsonian. → Penyakit kejang Penyakit Kejang adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan kejang epilepsi berulang. Kejang epilepsi adalah rentang waktu yang dapat beragam dari periode singkat dan hampir tidak terdeteksi hingga periode lama goncangan yang keras. Penyakit ini dapat menyebabkan cedera fisik, termasuk patah tulang. Pada epilepsi, kejang memiliki kecenderungan untuk kambuh dan, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki penyebab langsung yang mendasarinya. Kejang terisolasi yang dipicu oleh penyebab spesifik seperti keracunan tidak dianggap mewakili epilepsi. Penderita epilepsi dapat diperlakukan secara berbeda di berbagai area di dunia dan mengalami stigma sosial yang beragam karena kondisinya. |
| Overdosis | Gejala Overdosis: → Bersendawa → Penglihatan kabur atau perubahan penglihatan dekat atau jarak → Diare → Sakit kepala → Mual atau muntah → Ketidaknyamanan perut atau sakit |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat menghasilkan hasil tes positif palsu untuk asam 5-Hydroxyindoleacetic urin. |
Pertanyaan seputar Bethanecol
Apa efek samping penggunaan Bethanecol selama Masa Kehamilan dan Menyusui?
Penggunaan Bethanecol selama Masa Kehamilan dan Menyusui terdapat pada kategori C yaitu Kategori Kehamilan C. Studi reproduksi hewan belum dilakukan dengan Bethanechol. Bethanechol juga tidak diketahui apakah Bethanechol dapat menyebabkan kerusakan janin ketika diberikan kepada wanita hamil atau dapat mempengaruhi kapasitas reproduksi. Bethanechol harus diberikan kepada wanita hamil hanya jika jelas dibutuhkan[5].
Apa efek samping penggunaan Bethanecol selama pengobatan penyakit retensi urin?
Setiap penggunaan obat pasti terdapat efek samping. Berikut efek samping penggunaan obat Bethanecol pada pasien pengidap penyakit retensi urin[6]:
– Sakit kepala ringan
– Tekanan darah rendah (hipotensi)
– Mual
– Salivasi
– Detak jantung lambat diikuti oleh detak jantung cepat
– Berkeringat
– Muntah
– Mata berair
Apa yang akan terjadi jika pasien pengidap penyakit retensi urin melupakan dosis yang harus dikonsumsi?
Segera konsumsi dosis Bethanecol bila pasien lupa mengonsumsi obat. Tidak ada pengonsumsian ganda pada obat Bethanecol[4].
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Bethanecol[5]:
| Brand Merek Dagang |
| Bethanecol |
| Urecholine |
| Betawic |
| Colchine |