Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Carbachol adalah golongan obat parasimapatomimetik yang digunakan untuk membuat pupil membesar, misalkan untuk operasi mata. Obat ini juga membuat tekanan di dalam bola mata menurun sehingga efektif pada... pengobatan glaukoma. Efek samping carbachol termasuk hipotensi, bradikardia, mual, muntah, dan kram perut. Obat ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jangan mengonsumsi obat lebih dari dosis yang dianjurkan. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki kondisi yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki. Read more
Carbachol merupakan obat parasimpatomimetik (parasympathomimetics) yang dapat mengaktifkan reseptor acetylcholine, sehingga dapat mengontrol miosis (penyempitan pupil mata yang berlebihan) selama operasi mata, merawat mata pasca operasi mata, dan mengobati penyakit mata berupa glaukoma. [1, 2, 4]
Daftar isi
Apa itu Carbachol?
Penjelasan terkait, perhatikan tabel di bawah ini: [2]
| Indikasi | Obat Glaukoma, Perawatan sesudah operasi mata |
| Kategori | Obat resep khusus |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Miotik, antiglaucoma, parasympathomimetics |
| Bentuk | Cairan, Bubuk, Krim |
| Kontraindikasi | → Hipersensitif → Iritis akut → Uveitis anterior → Beberapa tipe glaukoma sekunder (yang disebabkan oleh kondisi lain seperti katarak, diabetes, trauma, arthritis, maupun operasi mata sebelumnya) |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Carbachol: → Pasien yang memiliki abrasi (luka) kornea → Pasien yang memiliki riwayat penyakit retina → Pasien gagal jantung akut → Pasien hipertensi dan hipotensi → Penderita asma bronkial → Pasien Hipertiroidisme → Penderita ulkus peptik → Pasien spasme perut dan obstruksi saluran kemih → Pasien yang menderita gejala Parkinson. → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui Intraocular (suntikan ke dalam mata): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Obat Carbachol
Carbachol merupakan salah satu bentuk pengobatan cholinomimetic, ia bekerja menurunkan tekanan pada mata, pasca operasi katarak dengan meningkatkan jumlah cairan yang mengalir dari mata. [1]
Oleh karena itu, obat ini bermanfaat untuk menyembuhkan gejala seperti: [1,2,4]
- Glaukoma Sudut-Terbuka Primer (Primary Open-Angle Glaucoma)
- Glaukoma Sudut-Tertutup Akut (Angle-Closure Glaucoma)
- Katarak dan iris mata
- Mengurangi tekanan intraokular sesudah menjalani operasi katarak
Di lain pihak, Carbachol diyakini mungkin juga dapat mengobati beberapa jenis penyakit mata lain yang tidak tertulis dalam daftar petunjuk obat. [4]
Dosis Carbachol
Masuk dalam kategori obat yang cukup keras, penggunaan obat ini disarankan agar harus senantiasa dalam pengawasan dokter. Berkaitan dengan dosis Carbachol, sejauh ini hanya diresepkan untuk orang dewasa. [2,3,4]
| Miosis (penyempitan pupil) selama operasi 0,01% cairan: masukkan hingga 0,5 mL ke dalam ruang anterior mata sebelum atau setelah jahitan. |
| Pengurangan tekanan intraokular pada mata setelah operasi 0,5 mL dimasukkan ke dalam ruang anterior sebelum atau setelah jahitan |
| Glaukoma 1-2 gtt (tetes) ke dalam kantong konjungtiva mata tiga kali sehari. |
Efek Samping Carbachol
Berikut ini beberapa daftar efek samping yang kadang dapat terjadi pada Carbachol. [3,4]
Frekuensi tak terdefinisi [3]
- Mata berkeruh
- Kornea menyengat (sementara)
- Ciliary spasm
- Keratopati bulosa (bullous keratophy)
- Keratopati bulosa yang terus menerus
- Iritis paska operasi diikuti ekstraksi katarak
- Ablasi retina (jarang)
- Edema kornea.
- Efek obat miosis berkepanjangan: peradangan mata, nyeri mata, tekanan intraokular meningkat, hiperemia okular, penglihatan kabur, dan gangguan penglihatan.
Efek samping sistemik [3]
- Kram di perut
- Sakit di epigastrium (bagian perut sebelah atas, di antara ujung tulang dada dan pusar)
- Pelebaran kapiler
- Aritmia
- Hipotensi
- Sinkop
- Pegeluaran air liur
- Asma Diaphoresis
- Sakit kepala
- Berkeringat
- Sesak di kandung kemih
Info efek samping Carbachol tenaga medis. [4]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah sakit kepala dan peningkatan tekanan intraokular.
- Mata
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan tekanan intraokular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kornea berkabut, keratopati bulosa persisten, ablasi retina / iritis pasca operasi setelah ekstraksi katarak, peradangan ruang anterior, edema kornea, peradangan mata, gangguan penglihatan, degenerasi kornea, miosis, penglihatan kabur, nyeri mata dan hiperemia okular .
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peronaan (flushing)
- Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Berkeringat
- Saluran pencernaan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Distress epigastrium, kram perut, muntah
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ketat pada kandung kemih
- Sistem saraf
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit kepala
Detail tentang Carbachol
Untuk memahami lebih detail tentang Carbachol, perhatikan tabel di bawah ini: [2]
| Penyimpanan | Cairan/injeksion: → Simpan antara 15-30 ° C. → Jangan simpan di freezer (dibekukan) → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. Ophthalmik (ophthalmic): → Simpan antara 8-27 ° C. → Jangan simpan di freezer. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Carbachol merupakan obat parasimpatomimetik (parasympathomimetics) amonium kuaterner yang bermanfaat sebagai obat miotik. Obat ini secara langsung merangsang reseptor muskarinik dari tubuh ciliary dan memfasilitasi drainase trabecular dari humor aqueous sehingga menghasilkan pengurangan tekanan intraokular (Intraocular Pressure /IOP) di dalam mata. Onset: Miosis: 2-5 mnt (intraokular); 10-20 mnt (ophthalmic). Durasi: Miosis: 24 jam (intraokular); 4-8 jam (ophthalmic). Pengurangan IOP: Sekitar 8 jam (ophthalmic). ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Menembus epitel kornea utuh dengan buruk. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan kelainan konduksi jantung dan bronkokonstriksi dg β-blocker. → Berkurangnya efektivitas dengan OAINS ophth dan siklopentolat. → Peningkatan AR dengan asetilkolinesterase Inhibitor. |
| Interaksi dengan makanan | → Konfirmasikan ke dokter apabila Anda sedang mengonsumsi produk-produk herba. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Sakit kepala, salivasi (salivation), sinkop, bradikardia, hipotensi, kram perut, muntah, asma dan diare. ⇔ Cara Mengatasi: akan dilakukan pengobatan suportif. Diberi toksisitas sistemik berat dengan atropin parenteral. |
Pertanyaan Seputar Carbachol
Bagaimana proses penggunaan Carbachol?
Pertama-tama, dokter biasanya akan menggunakan obat lain untuk membius mata pasien terlebih dahulu, setelah itu baru menggunakan Carbachol dengan cara disuntikan ke mata. [4]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Carbachol biasanya selalu diberikan atas saran dokter, sehingga kemungkinan kecil ada dosis yang terlewatkan ataupun overdosis. [4]
Apa yang harus diperhatikan dan dihindari setelah menerima Carbachol?
Obat ini dapat menyebabkan penglihatan kabur dan dapat mengganggu pemikiran atau reaksi Anda. Oleh karena itu, berhati-hati jika ingin mengemudi atau melakukan apa pun yang membutuhkan konsentrasi pada mata atau pikiran. [4]
Contoh Obat Carbachol (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa merek dagang Carbahol di pasaran. [1,4]
| Brand Merek Dagang |
| Isopto Carbachol |
| Miostat |
| Carboptic |
| Carbastat |