Insulin detemir digunakan untuk pengobatan penderita diabetes mellitus dengan mengontrol kadar gula darah dalam tubuh. Insulin Detemir termasuk insulin kerja panjang selama 24 jam[1].
Daftar isi
Apa Itu Insulin Detemir ?
Berikut ini info mengenai Insulin Detemir, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2,3]
| Indikasi | Diabetes Melllitus |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Sediaan Insulin |
| Bentuk | Injeksi larutan |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas terhadap insulin detemir atau komponen formulasi lainnya; selama episode hipoglikemia. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Insulin Detemir: → Pasien dengan gangguan ginjal atau hati. → Pasien dengan pemantauan rutin glukosa darah dan HbA1c. → Rotasi terus menerus pada tempat injeksi dalam area tertentu untuk mengurangi reaksi pada tempat inj. Kehamilan, menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui SC : Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek merugikan (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya). |
Manfaat Insulin Detemir
Insulin adalah hormon yang bekerja dengan cara menurunkan kadar gula dalam darah. Penggunaan insulin Detemir dibarengi dengan diet dan juga olahraga sangat bagus bagi penderita diabetes. Manfaat lain dari penggunaan insulin Detemir adalah :[2]
- Mengontrol gula darah tinggi
- Membantu mencegah kerusakan ginjal ,
- Kebutaan
- Masalah saraf
- Kehilangan anggota tubuh, dan
- Masalah fungsi seksual
- Mengurangi risiko serangan jantung atau stroke .
Dosis Insulin Detemir
Dosis insulin Detemir terbagi menjadi dua yaitu untuk orang dewasa dan anak-anak[1,2]:
Dosis Insulin Detemir Dewasa
| ↔ Diabetes mellitus subkutan Pada pasien yang naif insulin dengan DM tipe 2 yang tidak terkontrol dengan baik pada obat antidiabetik oral: → Dosis awal 0,1-0,2 unit / kg diberikan sekali sehari pada malam hari → 10 unit diberikan satu atau dua kali sehari, → Dosis selanjutnya disesuaikan berdasarkan tentang kontrol glikemik. Pada pasien yang hanya menggunakan insulin basal: → Insulin detemir dapat diganti berdasarkan unit-untuk-unit untuk insulin basal yang sedang digunakan, → Sesuaikan dosis untuk mencapai target glikemik. → Injeksi dpt diberikan 1 x / hr pd makan malam atau menjelang tidur → Pagi hari atau 2 x / hr pd pagi hari dan → Pemberian dosis kedua sesudah makan malam, pd waktu tidur, atau → 12 jam sesudah pemberian dosis pagi. |
Dosis Insulin Detemir Anak
| Umur: 2 tahun atau lebih : → Dosis awal: Sepertiga dari total kebutuhan insulin harian secara subkutan sekali sehari atau dalam dosis terbagi dua kali sehari → Setelah dosis harian harus diberikan dengan makan malam atau sebelum tidur; → Dosis dua kali sehari harus diberikan pagi dan sore hari; → malam dapat diberikan dengan makan malam, pada waktu tidur, atau 12 jam setelah dosis pagi. Dosis Pemeliharaan: → Sesuaikan dengan kebutuhan metabolik, pengukuran glukosa darah, dan tujuan glikemik |
Efek Samping Insulin Detemir
Jika penggunaan insulin Detemir akan timbul efek samping yang tentunya tidak diinginkan.[1,2]
Efek samping insulin detemir yang sering dilaporkan adalah
- Hipoglikemia parah(gula darah rendah)
- Keringat tiba-tiba
- Gemetar
- Detak jantung cepat
- Lapar
- Penglihatan kabur
- Pusing , atau
- Tangan / kaki kesemutan.
- Pilek Biasa
- Distribusi Lemak Tidak Normal
- Sakit kepala
- Reaksi Di Lokasi Injeksi
Efek Samping yang Tidak pernah di ketahui (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Kegelisahan
- Penglihatan kabur
- Panas dingin
- Keringat dingin
- Kebingungan
- Dingin, kulit pucat
- Batuk
- Depresi
- Kesulitan menelan
- Pusing
- Detak jantung cepat
- Demam
- Sakit kepala
- Gatal -gatal, gatal-gatal, atau ruam kulit
- Suara serak
- Kelaparan meningkat
- Gangguan
- Nyeri sendi
- Mual
- Mimpi buruk
- Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Kemerahan pada kulit
- Kejang
- Kegoyahan
- Pidato cadel
- Kaku atau bengkak
- Pembengkakan pada kelopak mata, wajah, bibir, tangan, atau kaki
- Sesak di dada
- Kesulitan bernapas
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Info Efek Insulin Detemir Tenaga Medis:
- Umum
- Reaksi merugikan yang terkait dengan detemir insulin termasuk hipoglikemia , reaksi alergi , reaksi di tempat suntikan, lipodistrofi, ruam, dan pruritus.
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipoglikemia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Penambahan berat badan
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Reaksi di tempat suntikan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri di tempat suntikan
- Hipersensitivitas
- Efek samping hipersensitivitas termasuk reaksi lokal dan sistemik. Anafilaksis telah dilaporkan. Reaksi lokal muncul sebagai eritema , edema lokal , dan pruritus di tempat suntikan. Sebagian besar reaksi minor terhadap insulin di tempat suntikan akan hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.
- Reaksi alergi dan reaksi alergi potensial dilaporkan lebih sering dalam 3 studi klinis dengan subjek yang menerima kombinasi agen antidiabetik oral dibandingkan dengan frekuensi di semua studi (2,2% versus 0,1% hingga 1%).
- Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi
- Kardiovaskular
- Insulin dapat menyebabkan retensi natrium dan edema, terutama saat kontrol metabolik membaik.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Edema perifer
- Okuler
- Perbaikan cepat dalam kendali glukosa telah dikaitkan dengan gangguan refraksi oftalmologi sementara dan reversibel dan memburuknya retinopati diabetik . Namun, kontrol glikemik jangka panjang menurunkan risiko retinopati diabetik.
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan refraksi, perburukan retinopati diabetik.
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Lipohipertrofi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Lipoatrofi
- Laporan pascapemasaran : Ruam urtikaria
- Imunologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Penyakit mirip influenza (hingga 13%)
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi virus
- Frekuensi tidak dilaporkan : Pengembangan antibodi
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Pireksia, kelelahan
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Gastroenteritis (hingga 16%), sakit perut (hingga 13%)
- Umum (1% hingga 10%): Mual, muntah , sakit gigi
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran kemih
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 31%)
- Umum (1% hingga 10%): Migrain , pusing
- Jarang (kurang dari 0,1%): Neuropati perifer yang menyakitkan
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran pernapasan atas (hingga 35%), faringitis (hingga 17%)
- Umum (1% hingga 10%): Bronkitis, batuk, rinitis, sinusitis
Detail Insulin Detemir
Untuk memahami lebih detil mengenai Insulin Detemir, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Insulin Detemir, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2]
| Penyimpanan | → Persiapan belum dibuka: Simpan antara 2-8 ° C (36-46 ° F). → Jangan dibekukan. → Setelah dibuka, vial harus disimpan di lemari es (jangan dibekukan) atau pada suhu kamar, di bawah 30 ° C (86 ° F) hingga 42 hari. → Setelah dibuka, kartrid atau jarum suntik yang telah diisi sebelumnya untuk disimpan pada suhu kamar, di bawah 30 ° C (86 ° F) hingga 42 hari (jangan didinginkan). |
| Cara Kerja | Deskripsi: Insulin detemir adalah analog insulin manusia rekombinan yang bekerja lama. Ini dibuat dengan menggunakan teknologi DNA rekombinan dan kultur Saccharomyces cerevisiae yang dimodifikasi secara genetik. Absorbsi sistemik yang lambat dan pengikatan albumin yang reversibel dapat menyebabkan durasi kerja detemir insulin yang berkepanjangan. Durasi: 24 jam Farmakokinetik: Penyerapan: Konsentrasi plasma maks: 6-8 jam (admin SC). Ketersediaan hayati mutlak: 60%. Distribusi: Pengikatan protein: 98% (albumin). Volume distribusi: 0,1 L / kg. Waktu paruh terminal: 5-7 jam (setelah admin SC). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Kemungkinan tidak adanya gejala peringatan hipoglikemik dengan β-blocker. → Peningkatan gula darah dengan diuretik tiazid, kortikosteriod, klorpromazin, tibolon, isoniazid, niasin, beberapa penghambat saluran kalsium seperti diltiazem atau nifedipine, diazoksida, litium dan hormon tiroid. → Peningkatan risiko hipoglikemia dengan disopiramid, dosis besar aspirin, gatifloxacin, MAOIs, mebanazine, nandrolone, pegvisomant, testosterone. → Penurunan resistensi insulin dengan oktreotida dan lanreotida. → Peningkatan risiko penambahan berat badan dan edema perifer dengan pioglitazone, rosiglitazone. → Efek sermorelin menurun. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Batasi asupan alkohol menjadi satu minuman setiap hari untuk wanita dan dua minuman setiap hari untuk pria (1 minuman = 5 ons anggur, 12 ons bir, atau 1,5 ons minuman keras suling) sehubungan dengan rencana makan normal Anda. → Hindari minum alkohol saat perut kosong atau setelah berolahraga, karena dapat meningkatkan risiko hipoglikemia. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipoglikemia. Penatalaksanaan: Pada episode hipoglikemik ringan, obati dengan glukosa oral. Pada masa hipoglikemik berat, saat pasien tidak sadarkan diri, obati dengan IM / glukagon subkutan (0,5-1 mg) atau glukosa IV. Jika pasien tidak merespon glukagon dalam 10-15 menit, glukosa IV harus diberikan. Setelah kesadaran pulih, berikan karbohidrat oral untuk mencegah kekambuhan. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukannya pengaruh pada hasil lab. |
Pertanyaan Seputar Insulin Detemir
Apakah ada pantang penyakit untuk mengkonsumsi insulin Detemir?
Beritahu dokter Anda jika Anda pernah memiliki:
– Rendahnya tingkat kalium dalam darah Anda (hipokalemia)
– Penyakit hati atau ginjal.[1]
Bagaimana saya harus menggunakan detemir insulin?
– Detemir insulin disuntikkan di bawah kulit.
– Jangan menyuntikkan insulin detemir ke kulit yang rusak, lembut, memar, berlubang, menebal, bersisik, atau terdapat bekas luka atau benjolan yang keras.
– Jika Anda menggunakan obat ini sekali sehari, gunakan suntikan saat makan malam atau menjelang tidur.
– Jika Anda menggunakan obat dua kali sehari, gunakan dosis malam Anda setidaknya 12 jam setelah dosis pagi Anda.[1]
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
– Overdosis insulin dapat menyebabkan hipoglikemia yang mengancam jiwa.
– Gejala berupa kantuk, kebingungan, penglihatan kabur, mati rasa atau kesemutan di mulut, kesulitan berbicara, kelemahan otot, gerakan canggung atau tersentak-sentak, kejang (kejang), atau kehilangan kesadaran.[1]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan insulin detemir?
Hindari kesalahan pengobatan dengan selalu memeriksa label obat sebelum menyuntikkan insulin Anda.[1]
Apa Efek samping menggunakan insulin detemir ?
Segera ke dokter jika alergi insulin: kemerahan atau bengkak di tempat suntikan,
ruam kulit yang gatal di seluruh tubuh, kesulitan bernapas, detak jantung cepat, perasaan seperti Anda akan pingsan, atau bengkak di lidah atau tenggorokan.[1]
Contoh Obat Insulin Detemir (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Insulin Detemir[1]:
| Brand Merek Dagang | |
| Levemir | Levemir FlexPen |
| Levemir FlexTouch | Levemir InnoLet |
| Levemir PenFill |