√ Scientific BasePass quality & scientific checked by advisor, read our quality control guidelance for more info
Scientific review by: Tim Riset IDNmedis
Paliperidone adalah agen antipsikotik generasi kedua (atipikal) yang tersedia dalam bentuk parenteral kerja oral dan panjang dan digunakan dalam pengobatan skizofrenia. [3]
Paliperidone dikaitkan dengan rendahnya tingkat peningkatan serum aminotransferase selama terapi, tetapi belum dikaitkan dengan kejadian cedera hati akut yang tampak secara klinis. [3]
Hipersensitif terhadap paliperidone atau risperidone.
Peringatan
Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Paliperidone: → Pasien dengan penyakit kardiovaskular yang diketahui atau riwayat keluarga dengan perpanjangan interval QT, riwayat kejang atau kondisi lain yang berpotensi menurunkan ambang kejang, predisposisi obstruksi slauran pencernaan, kemungkinan tumor yang bergantung pada prolaktin, penyakit Parkinson. → Operasi katarak. → Lansia dengan psikosis terkait demensia dan faktor risiko stroke. → Gangguan ginjal. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui
IV/Parenteral/Oral: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.
Manfaat Paliperidone
Adapun manfaat Paliperidone ialah mengatasi gangguan kesehatan berupa: [4]
Obat ini digunakan untuk mengobati gangguan mental atau mood tertentu (seperti skizofrenia, gangguan skizoafektif).
Obat ini dapat mengurangi halusinasi dan membantu Anda berpikir lebih jernih dan positif tentang diri sendiri, mengurangi rasa gelisah, dan lebih aktif dalam kehidupan sehari-hari.
Paliperidone termasuk dalam kelas obat yang disebut antipsikotik atipikal. Ia bekerja dengan membantu mengembalikan keseimbangan zat alami tertentu di otak.
Dosis Paliperidone
Pemberian Paliperidone dapat diberikan kepada remaja dan orang dewasa dengan pembagian sebagai berikut : [2]
Intramuskular: ⇔ Skizofrenia Dosis awal: 150 mg pada hari pertama, lalu 100 mg setelah satu minggu. Berikan dosis ke-3 sebulan setelah dosis inisiasi ke-2.
Dosis: 6 mg sekali sehari pada pagi hari. Jika perlu, sesuaikan dengan penambahan 3 mg selama setidaknya 5 hari. Kisaran biasa: 3-12 mg setiap hari.
Efek Samping Paliperidone
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera Beberapa efek samping Paliperidone dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka: [5]
Lebih umum
Kesulitan berbicara
Air liur keluar
Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
Peningkatan gerakan tubuh
Kehilangan kendali keseimbangan
Otot gemetar, tersentak, atau kaku
Berjalan menyeret
Kekakuan anggota badan
Gerakan memutar tubuh
Gerakan yang tidak terkontrol, terutama pada wajah, leher, dan punggung
Tablet: Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk sedasi, gangguan ekstrapiramidal, akathisia, dan hiperkinesia.
Injeksi: Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk akathisia, parkinsonisme, insomnia, dan sakit kepala.
Injeksi 3 bulan: Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk peningkatan berat badan, insomnia, dan penggunaan obat antikolinergik (untuk gejala ekstrapiramidal).
Sistem saraf
Gejala ekstrapiramidal termasuk krisis okulogi, kekakuan otot, kekakuan muskuloskeletal, kekakuan nuchal, tortikolis, trismus, bradikinesia, kekakuan roda gigi, tardive, distonia, gangguan ekstrapiramidal, hipertonia, hipokinesia, kontraksi otot tak sadar, gaya berjalan parkinsonisme, parkinsonisme, tremor, dan gelisah. Somnolence termasuk istilah mengantuk, sedasi, dan hipersomnia.
Tablet pelepasan yang diperpanjang:
Sangat umum (10% atau lebih): Sedasi/mengantuk (hingga 26%), gejala gangguan ekstrapiramidal (hingga 23%), akatisia (hingga 17%), hiperkinesia (hingga 17%), parkinsonisme (hingga 15%), sakit kepala (hingga 14%), distonia atau distonia akut (hingga 14%), tremor (hingga 12%)
Umum (1% hingga 10%): Cara berjalan abnormal, pusing, air liur, disartria, diskinesia, hipertonia, lesu
Umum (1% hingga 10%): Ketidaknyamanan atau nyeri perut, sembelit, diare, mulut kering, dispepsia, mual, hipersekresi saliva, ketidaknyamanan perut, sakit gigi, sakit perut bagian atas
Jarang (0,1% hingga 1%): Disfagia, perut kembung, gastroenteritis, lidah bengkak
Frekuensi tidak dilaporkan: Kesulitan menelan, lidah menonjol, spasme lidah, sakit perut bagian atas
Lokal
Sangat umum (10% atau lebih): Reaksi di tempat suntikan (hingga 10%)
Umum (1% hingga 10%):
Jarang (0,01% hingga 0,1%): Abses tempat suntikan, selulitis tempat suntikan, kista di tempat suntikan, hematoma atau memar di tempat suntikan
Frekuensi tidak dilaporkan: Ekstravasasi tempat suntikan, indurasi di tempat suntikan, iritasi di tempat suntikan, pruritus, eritema, ketidaknyamanan, nyeri sendi di tempat suntikan, massa di tempat suntikan, nekrosis di tempat suntikan, nodul di tempat suntikan, nyeri di tempat suntikan, pembengkakan di tempat suntikan, edema, peradangan, ulkus tempat suntikan
Muskuloskeletal
Umum (1% hingga 10%): Arthralgia, nyeri punggung, nyeri ekstremitas, nyeri muskuloskeletal, kekakuan muskuloskeletal, mialgia
Jarang (0,01% hingga 0,1%): Postur tubuh tidak normal, rhabdomyolysis
Frekuensi tidak dilaporkan: Kontraksi otot yang tidak disengaja, kontraktur otot, kekakuan / sesak / kedutan otot, kejang otot leher, kekakuan nuchal, tortikolis, trismus
Pernapasan
Umum (1% hingga 10%): Bronkitis, batuk, epistaksis, hidung tersumbat, nasofaringitis, nyeri faringolaringeal, rinitis, sinusitis, infeksi saluran pernapasan bagian atas
Jarang (0,1% hingga 1%): Dispnea, pneumonia, infeksi saluran pernapasan, tonsilitis, mengi
Jarang (0,01% hingga 0,1%): Pneumonia aspirasi, disfonia, hiperventilasi, emboli paru, kemacetan saluran pernapasan, sindrom apnea tidur
Jarang (0,01% hingga 0,1%): Akrodermatitis, selulitis, ketombe, erupsi obat, kulit kering, eritema, hiperkeratosis, indurasi, onikomikosis, dermatitis seboroik, perubahan warna kulit
Hati
Umum (1% hingga 10%): Peningkatan transaminase (ALT, AST)
Jarang (0,1% hingga 1%): Gamma-glutamyltransferase meningkat, peningkatan enzim hati
Jarang (0,01% hingga 0,1%): Penyakit kuning
Imunologis
Umum (1% hingga 10%): Influenza
Okuler
Umum (1% hingga 10%): Penglihatan kabur, krisis okulogi
Jarang (0,1% hingga 1%): Konjungtivitis, mata kering, fotofobia
Jarang (0,01% hingga 0,1%): Infeksi mata, gangguan pergerakan mata, mata bergulir, glaukoma, peningkatan lakrimasi, hiperemia okular
Frekuensi tidak dilaporkan: Blepharospasm, sindrom floppy iris intraoperatif, okulograsi
Hematologi
Jarang (0,1% hingga 1%): Anemia, penurunan hematokrit, penurunan jumlah sel darah putih, trombositopenia
Jarang (0,01% hingga 0,1%): Agranulositosis, peningkatan jumlah eosinofil, neutropenia
Detil Paliperidone
Penyimpanan
→ Simpan di bawah 30 °C. → Lindungi dari kelembaban.
Cara Kerja
→ Deskripsi: Paliperidone adalah antipsikotik atipikal benzisoksazol yang merupakan metabolit aktif utama risperidon. Ini adalah antagonis pada reseptor dopamin D2, serotonin (5-HT2A), adrenergik (α1 dan α2), dan histamin (H1). Farmakokinetik: → Penyerapan: Ketersediaan hayati: 28%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Sekitar 24 jam (oral); kira-kira 13 hari (IM). → Distribusi: Pengikatan protein plasma: 74% (terutama pada glikoprotein dan albumin asam α1). → Metabolisme: Hepatik oleh isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4; metabolisme minor melalui dealkilasi, hidroksilasi, dehidrogenasi, dan pemotongan benzisoksazol. → Ekskresi: Melalui urin (80%) dan feses (11%). Waktu paruh eliminasi: Sekitar 23 jam (oral); 25-49 hari (IM).
Interaksi dengan obat lain
→ Peningkatan risiko perpanjangan interval QT dengan kelas IA (misalnya quinidine, disopyramide) dan antiaritmia kelas III (misalnya amiodarone, sotalol). → Efek aditif dg obat yg menyebabkan hipotensi ortostatik (misalnya ntipsikotik lain, trisiklik). → Dapat melawan tindakan levodopa dan dopaminergik lainnya. → Efek aditif dengan obat yang diketahui menurunkan ambang kejang (misalnya fenotiazin atau butirrofenon, clozapine, trisiklik atau SSRI, tramadol, mefloquine). → Dapat menurunkan kadar plasma dengan karbamazepin. → Efek sentral ditingkatkan dengan depresan SSP lainnya. → Dapat meningkatkan kadar plasma dengan valproat. → Dapat mempengaruhi absorpsi dengan metoclopramide.
Interaksi dengan makanan
→ Efek sentral alkohol yang ditingkatkan.
Overdosis
⇔ Gejala: Gejala: Mengantuk, sedasi, takikardia, hipotensi, perpanjangan interval QT, gejala ekstrapiramidal, torsades de pointes, fibrilasi ventrikel. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Tetapkan dan pertahankan jalan napas yang bersih dan pastikan oksigenasi dan ventilasi yang memadai. Obati hipotensi dan kolaps sirkulasi dengan cairan IV atau agen simpatomimetik. Pertimbangkan lavage lambung dan pemberian arang aktif dengan pencahar. Dalam kasus gejala ekstrapiramidal yang parah, berikan agen antikolinergik.
Pertanyaan Seputar Paliperidone
Apakah obat ini aman dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. [1][4][5]
Bagaimana saya harus mengonsumsi paliperidone?
⇔ Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda dan baca semua panduan pengobatan atau lembar instruksi. Gunakan obat persis seperti yang diarahkan. ⇔ Anda bisa mengonsumsi paliperidone dengan atau tanpa makanan. ⇔ Telan tablet utuh dan jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahkannya. ⇔ Dokter Anda perlu memeriksa kemajuan Anda secara teratur. ⇔ Simpan pada suhu kamar jauh dari kelembaban, panas, dan cahaya. [5]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Minum obatnya sesegera mungkin, tetapi lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan minum dua dosis sekaligus. Dapatkan resep Anda diisi ulang sebelum Anda benar-benar kehabisan obat. [5]